不分年齡段，不分人群都有可能出現大便下血，中醫認為主要有兩點原因：一是熱迫血行，血色鮮紅，往往伴有舌紅、便燥，肛門腫硬灼痛等；二是脾不統血，血色暗紅，往往伴有面色萎黃無華，神疲乏力，舌質淡等；另外內有瘀血會致大便色黑，痢疾會致便下膿血。

平時嗜食辛辣溫熱食物或酗酒，火熱鬱結腸胃，下注大腸，引起腸中積熱，熱灼大腸血絡，迫血妄行因而出現大便出血，便血是內痔最常見的早期症狀。此類患者要注意飲食清淡，少吃辛辣溫燥食物，多吃新鮮水果和蔬菜，多喝溫開水，藥物調理常採用槐花散，該藥清大腸溼熱，理氣止血，臨床常用於便血、痔瘡、直腸息肉出血等證。

脾主統血，脾氣虧虛，運化失常，脾不統血致血不歸經而外溢，則出現大便出血等各種出血現象。脾不統血主要是由脾氣虛不能固攝血液導致的，所以治療治療宜健脾益氣，固攝止血，常用方劑如歸脾丸或補中益氣丸等。