麝香保心丸的危害有哪些

少數患者在服用麝香保心丸後，可能會出現蕁麻疹、頭部不適等，舌下含服時可能會有麻舌感，停藥或對症治療均可恢復。患者應嚴格按照醫生、藥師或藥品說明書的指導用藥。

麝香保心丸具有芳香溫通，益氣強心的功效，由人工麝香、人參提取物、肉桂、人工牛黃、蘇合香、蟾酥、冰片配伍製作而成。麝香保心丸主要用於治療氣滯血瘀引起的胸痺（表現為心前區疼痛、固定不移），心肌缺血導致的心絞痛、心肌梗死。現代藥理學研究發現，麝香保心丸具有抗心肌梗死、促進血管新生、改善心梗後左室收縮及舒張功能、改善心梗後的心室重構、抑制肝硬化、抗肝纖維化等藥理學作用。

需要注意的是，對人工麝香、人工牛黃等成分過敏者及孕婦禁止服用，過敏體質者及運動員需謹慎服用。

本內容由首都醫科大學附屬北京同仁醫院 針灸科 副主任醫師 陳陸泉稽核

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麝香保心丸由人工麝香、人參提取物、蘇合香、人工牛黃、肉桂、蟾酥和冰片等7味中藥組成，具有芳香溫通，益氣強心之功效，其功能主治為氣滯血瘀所致的胸痺，症見心前區刺痛、固定不移，心絞痛、心肌梗死見上述證候者。麝香為君藥，活血化瘀，溫通心陽，芳香辛散，開通諸竅。蘇合香和人參共為臣藥，蘇合香芳香溫通，闢穢開竅，人參補益心氣，彌補耗損正氣之不足。肉桂、蟾酥和人工牛黃為佐藥，肉桂強心通脈，溫通補陽，益氣溫陽，蟾酥開竅止痛，人工牛黃開竅醒神。冰片為使藥，清熱開竅止痛。諸藥配合，通補兼施，溫寒並用，溫為主，補為輔，可作用於心脈。

實驗動物藥理學研究顯示，麝香保心丸具有降壓、減慢心率、促進血管新生和側支迴圈形成、增加冠脈血流量、降低心肌耗氧量、改善心肌能量代謝、改善心肌缺血、抗過氧化損傷、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制心室重構、減輕炎症、改善內皮功能、調節血脂代謝、抗動脈粥樣硬化等功效，可透過多靶點、多途徑發揮作用。

臨床試驗結果證明，心絞痛發作時，麝香保心丸舌下含服後起效迅速，80%以上的患者胸痛在5分鐘內得到有效緩解，心肌缺血的心電圖改變也得到改善，對血壓、脈壓和心率等無顯著影響，這與舌下含服麝香保心丸後透過黏膜快速吸收，缺血區冠脈血管擴張和心肌內膜下血流重新分配，導致缺血區心肌血供恢復有關。對於穩定期心絞痛患者，服用麝香保心丸可減輕胸痛發作程度，改善心電圖缺血表現，有助於提高患者的運動耐量和生活質量。對於給予抗心絞痛西藥治療而仍有心絞痛發作的部分患者，聯合麝香保心丸可以進一步減輕症狀，而未增加西藥的不良反應，這提示麝香保心丸的作用機制與西藥並不完全相同。因此，麝香保心丸舌下含服可迅速緩解心絞痛症狀，適用於冠心病心絞痛的急救，還適用於冠心病心絞痛穩定期以及冠心病合併糖尿病的長期治療，對於高血壓、血脂異常、心律失常、心力衰竭也有一定療效。

最後，在安全性方面，麝香保心丸不良反應輕微而少見，上市以來尚無嚴重不良反應報道，有良好的安全性和耐受性。上市後不良反應監測資料顯示，麝香保心丸的不良反應主要口舌麻木、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、口乾、頭痛、頭暈、皮疹、瘙癢、心悸、胸悶、潮紅等，是以口腔、消化系統、神經系統、面板及心血管系統不良反應最常見。臨床觀察發現，麝香保心丸不良反應主要包括舌下含服時口唇麻木以及口服後常見頭痛、頭暈、潮紅、胃腸不適，對肝腎功能無顯著影響。