你好，我是普外科徐醫生。

乳腺癌早期症狀不明顯，甚至有些病人在小結節的時候就已經癌變。

而等到自己摸到明顯的腫塊、乳頭溢液和凹陷、面板凹陷、面板潰瘍、腋窩多發腫大淋巴結的時候往往比較中晚期了。我們應該如何早期發現和預防乳腺癌呢？

1、首選定期乳腺彩超體檢或鉬靶體檢：定期體檢能發現小結節和腫塊，在其發生惡變前就可以發現、追蹤和早期處理

2、積極處理發現的結節，特別是彩超下分類在3級以上的結節或腫塊，避免繼續惡化。

3、保持好的心情和輕鬆的狀態，乳腺癌的發生和人體的情緒狀態有關，特別是保持心態平和、內分泌的穩定

4、保持良好的生活、飲食習慣，合理休息，適當鍛鍊，少接觸垃圾食品和菸酒。5、不亂用藥物，特別是雌激素類藥物

乳腺癌是女性的第一殺手，女的惡性腫瘤發病率中排在首位。

乳腺癌的治療主要是要早發現，早診斷，早治療，那麼乳腺癌早期的主要症狀有哪些呢？

1，乳腺無痛性包塊，女性自己在洗澡時候無意中觸到一個包塊而就診。

2，乳腺有異常分泌物，乳頭輕輕擠壓有分泌物出來尤其是帶血性的。

3，乳腺面板或者乳頭改變。乳腺面板突然想橘子皮樣，或者乳頭突然凹陷。

4，腋窩包塊，突然感覺腋窩有腫塊，大小不一。

乳腺癌總得來說早期症狀不明顯，容易被忽略，而乳腺癌的治療效果的好壞主要取決於發現的早晚。所以早期發現乳腺癌及時就醫是治癒乳腺癌的關鍵所在。

乳腺癌的預防肯定是定期乳腺的篩查，發現有異常包塊及時就醫，經常自檢，尤其是乳腺纖維瘤或者乳腺增生的人群，更要注意包塊的變化。乳腺癌還有一定的家族遺傳，上一輩有乳腺癌病史的也要多加註意。

平時生活規律。多吃蔬菜水果，尤其是紅蘋果，保證充足睡眠，愉快性情。

當然，即使是無痛性包塊，也未必一定是惡性的，你要做的第一步就是看醫生，一個有經驗的乳腺科醫生僅僅透過觸診就可以有70%的把握確定包塊的良惡性。當然，進一步的檢查如乳腺B超和鉬靶X片也是必要的。

對於一些特殊人群，如晚婚、晚育、無子、少子女性，對於人工餵養的女性，對於有乳腺癌家族女性，都需要進行乳腺的定期檢查。對於Brca1和2突變者其發生乳腺癌風險非常大，定期的乳腺檢查也是非常重要的。乳腺癌的發生與體內雌激素水平的升高關係密切，對於雌激素類的藥物要慎用。

乳腺癌的發病率再增高，但好在乳腺癌是可以早期發現的，而且治療效果很好。在上海，乳腺癌五年生存率已經達到了90%以上。因此，預防和早期發現，成為了至關重要的問題。

乳腺癌的早期症狀有哪些？

1.腫塊：對於乳腺癌來說確實是有諸多的前兆的，一旦乳房出現了問題，首先會出現不適感，比如乳房疼痛，同時也會出現乳房腫塊等。在很多情況下，乳房腫塊是乳腺癌的唯一症狀，佔90%以上，是最常見的乳腺癌的症狀，大多數患者常無意中發現乳房無痛性，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑的腫塊，少數患者伴有不同程度的隱痛或刺痛的乳腺癌的症狀。

2、乳房外形改變：乳腺癌侵犯腺體與面板之間的韌帶使之萎縮，乳腺癌的症狀可出現面板凹陷，是早期乳腺癌的症狀。有的乳房區域性面板呈橘皮狀，甚至水腫、變色、溼疹樣改變等，有的乳房的面板有增厚變粗、毛孔增大現象(醫學上叫做“橘皮症”)。

3、乳頭異常：在乳腺癌早期，乳頭近中央常伴有乳頭回縮現象。這是因為，當腫瘤侵及乳頭或乳暈下區時，乳腺的纖維組織和導管系統可因此而縮短，牽拉乳頭，使其凹陷，偏向，甚至完全縮入乳暈後方。同時，患者還會出現乳頭糜爛、乳頭不對稱等現象。這些都是乳腺癌的早期症狀。乳腺癌以乳頭溢液為唯一症狀者少見，多數伴有乳腺腫塊。一般溢液較多血樣，血性常見。

4、皮膚髮紅：炎性乳腺癌的症狀之一，在急性或者慢性炎症刺激下，乳腺面板會會有紅腫的表現。因為其皮下淋巴管全為癌栓所佔，可引起癌性淋巴管炎，面板顏色也會由淡紅到深紅，開始比較侷限，隨著發展將會擴充套件至大部分乳房面板，並伴面板水腫、增厚、面板溫度升高等症狀。

那麼，我們應該如何更高的預防乳腺癌呢？

1、首先要做的是，到了一定的年齡後，女性朋友應該定期去醫院做個全面的健康檢查，平時的生活中，應該養成一個良好的生活習慣，除了保證充足的睡眠以外，還應該多做些體育鍛煉，保持一個好的心態。女性朋友在生完孩子後，應該儘量選擇母乳餵養，不僅對孩子的健康發育有好處，還會有效的避免乳腺癌的發生。女性自身也要學習瞭解一些乳腺方面的知識，可以做到早發現，早治療。

2、預防乳腺癌應該遠離菸酒

眾所周知，吸菸有害健康，吸菸能夠引起多種癌變，所以也會導致乳腺癌的發生。飲酒對於女性來說，其危害要比男性大得多，飲酒婦女患乳癌的危險性較很少飲酒者高，每日飲酒1杯或l杯以上者，乳癌危險性比很少飲酒者增高45%以上，這種危險性在前婦女中最為顯著。目前認為，酒精可刺激腦垂體前葉催乳素的分泌，而催乳素又與乳癌發生有關。因此，女性尤其是絕經前後的女性，應戒酒和少飲酒。

3、保持適量的運動

有規律地長期運動。在各行各業中，運動員的乳腺癌發病率最低，天天大運動量，消耗了多餘的脂肪，身上沒有贅肉，體內的雌激素保持在低水平，當然就不會與乳腺癌“有染”了，國外有人做過統計，育齡婦女每週平均進行4小時的體育鍛煉，患乳腺癌的危險性要減少60％。

4、不要胡亂使用保健品

隨著生活條件越來越好，很多人講究養生，開始使用各種保健品，殊不知，很多保健品中含有大量的激素，造成身體內激素過剩，導致了乳腺癌的發病率大大提高。

5、保持健康的飲食習慣

地中海飲食結構是有利於預防乳腺癌的，是泛指希臘、西班牙、法國和義大利南部等處於地中海沿岸的南歐各國，以蔬菜水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風格。女性在生活中應適當調整飲食結構，提倡高蛋白質、多維生素、低糖、低脂肪的飲食習慣。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）；多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等；不吃零食，睡前不加餐。

6、控制體重

適量的運動可以有效預防乳腺癌，其根本原因是它可以控制人體發胖。哈佛大學的一項研究報告表明，18歲以後體重迅速增加的婦女，與那些長期保持標準體重的婦女相比，其更年期後患乳腺癌的危險率幾乎高一倍。

7、積極及時的治療乳腺疾病

乳腺疾病如果長期得不到有效的治療的話，就可能導致乳腺疾病的惡化，引發乳腺癌，所以要及時的瞭解自己的乳房疾病，及早的發現，及早的進行治療，千萬不要忽視乳腺疾病，不要讓本來的小問題發展成為大麻煩。

預防的措施上，平時一定要養成良好的生活環境，養成良好的生活方式，這樣的話才能減少疾病的發生，才能讓我們的生活更加幸福。

什麼是早期乳腺癌？臨床上藉助TNM分期法，把Ⅰ期、Ⅱ期歸為早期乳腺癌（不同於病理學上的早期），Ⅲ期歸為區域性進展期乳腺癌，Ⅳ期歸為轉移性乳腺癌，包括肝臟、肺臟、骨等部位的轉移，早期乳腺癌沒有遠處轉移，也就不會有相應症狀。

Ⅰ期乳腺癌指的是沒有腋窩淋巴結轉移，其原發灶直徑不超過2cm，接近於病理學上的早期；Ⅱ期乳腺癌有、或沒有腋窩淋巴結轉移，有則不超過3枚淋巴結，腋窩可能觸控到質硬、無痛的包塊，如果觸到疙疙瘩瘩融合成團的包塊分期就比較晚了，Ⅱ期沒有淋巴結轉移、原發灶直徑大多在5cm之內。

早期乳腺癌最明顯的症狀就是乳房內包塊，無痛、質硬、不光滑，雖然在乳房內可“活動”，但不是“骨骨碌碌”，有些“絲絲拉拉”的感覺，多位於乳房外上象限。有些早期乳腺癌可能發生乳頭溢液，溢液的疾病比較多，如血性則要引起重視。

如果乳房皮膚髮生改變，比如腫瘤浸潤皮下淋巴管致橘皮樣改變，浸潤乳房懸韌帶致面板凹陷症，或者面板結節、潰瘍，有這些臨床表現原發灶即被判定為T4，分期至少是Ⅲ期、區域性進展期。

乳腺癌發生是多因素的結果，其中年齡、家族遺傳病史是沒法改變的，其它因素主要是雌激素的關係，女性不可能沒有雌激素吧，預防乳腺癌則是圍繞著降低相對過多的雌激素而採取的措施。

不孕不育、未母乳餵養、反覆人流這些情形會致體內雌激素增多。還有一些特殊用途的化妝、護膚用品，比如美白產品沒準有過多的激素、重金屬、化學物，沒有必要就不要用了，非得使用也要選用合格產品。

高糖、高脂飲食不直接誘發乳腺癌，與肥胖有關，體內脂肪代謝產物是雌激素，所以不要吃太多的糖、脂肪（如豬、牛、羊等紅肉脂肪含量大），每日不超過25g糖正常人體還是可以代謝的。與胖有關的還要多動動，不要久坐。

酒最好一滴都不要喝，包括紅酒，以前有人說紅酒“活血、軟化血管”，提出這個觀點的傢伙已被定為學術造假。對於乳腺癌，酒是會使人體產生過多的雌激素，於防癌不利。

外源性雌激素的食物說的最多的是蜂王漿，其含量低，對正常人影響不大，乳腺癌病人是不能吃的，乳腺癌高危人群最好也不吃。還有紫河車（胎盤），這個抗衰老、美容，但與預防乳腺癌衝突。