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1 # 婦產科醫生佩媽
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2 # 學醫的人
我們中國的傳統文化還是比較內斂的,那就能不說就不說吧,因為不管你說不說,什麼病怎麼處理都有流程,大家也不用擔心。但是如果你是Rh陰性血的孕婦,不管是怎麼流產的都要說,因為你的下一次妊娠對你來講就是二胎,會有新生兒溶血的可能,說了的話醫生會提前聯絡新生兒科給孩子備血,嚴重的溶血孩子可能會掛掉。
我們中國的傳統文化還是比較內斂的,那就能不說就不說吧,因為不管你說不說,什麼病怎麼處理都有流程,大家也不用擔心。但是如果你是Rh陰性血的孕婦,不管是怎麼流產的都要說,因為你的下一次妊娠對你來講就是二胎,會有新生兒溶血的可能,說了的話醫生會提前聯絡新生兒科給孩子備血,嚴重的溶血孩子可能會掛掉。
作為一位醫生,關於孕檢時,要不要如實跟醫生坦白“流產史”,我給出以下建議:
一、肯定要如實回答為什麼醫生要詢問你的“流產史”呢?
1.因為這個涉及到懷孕後胎兒的情況,如果曾有過“流產史”,未向醫生坦白交代,有可能在懷孕過程中,因為之前的流產史,影響當前懷孕胎兒的情況,不及時處理,引起反覆流產。
2.如果曾有過流產史,導致結婚後不孕,但沒有跟醫生坦白說,那可能醫生在治療過程中,因為不知道病因所在,為你做過度檢查,不僅浪費錢,也可能由於各種手術操作影響身體。假如是因為曾有流產史導致的不孕,那醫生會針對病因,做相對應的檢查為主。
3.有一種罕見血型叫熊貓血(Rh-),這種血型的人,如果有流產史,也會影響懷孕,導致懷孕後寶寶溶血,出現死胎的情況。
4.如果有過大月份流產史的女性,可能會引起順產時,產程過快,發生急產,所以一定要坦白告知醫生相關的病史,否則發生意外,對自己會產生很大影響。
5.甚至有些曾做過剖腹產的女性,再次懷孕時隱瞞醫生和家人,導致子宮破裂,發生生命危險,這些都是非常可怕的後果。
6.另外做過相關腹部手術的患者也要告知醫生,比如闌尾炎,有可能會引起腹膜炎,導致附件黏連,發生宮外孕等風險。
因此,坦白自己的病情,對醫生做相關診斷有很大作用,如果隱瞞相關疾病史,有可能會引起生命危險。
本人從醫幾年,就見過一個孕婦,曾做過宮頸錐切手術,但病人因為是一胎,不敢坦白自己做過相關手術,醫生詢問是否有什麼病史,病人都否認,稱自己非常健康,最後順產過程中,孩子生出來以後,因為宮頸錐切的傷口撕裂出現大出血,導致產後出血搶救。
曾也在網上看到一個案例,一個孕婦一胎的時候,有發生過羊水栓塞的風險,搶救過來了,二胎的時候,該孕婦並沒有向醫生坦白以前的病史,自認為自己是“健康人”,導致二胎又發生了羊水栓塞的風險,進而大搶救後換回了一條命,這次她才把曾經的遭遇跟醫生說。
這種曾發生過羊水栓塞的產婦,可能本來就是過敏體質,在每一次妊娠中都可能發生該風險,所以一定要坦白跟醫生說明病史,讓醫生做好相關的搶救工作的準備。
二、如果不方便回答,應該如何補救很多時候,醫生在問診過程中都不是一個密閉的空間,有可能有家人在場,這些涉及個人隱私的問題,確實不好被家人聽到,那我們如何做好個人隱私不被暴露呢?
其實方法很簡單,一般醫生都會給病人做單獨的相關檢查,這個時候正是醫生跟你單獨相處的時候,此時你可以私下跟醫生溝通,把自己的不便說出來的疾病史告知醫生,並跟醫生強調保密。因為尊重病人的隱私,是醫生最基本的職業道德,所以醫生也不會告知他人。
因此,向醫生坦白隱私病史是每個病人的義務,如果隱瞞相關病史,導致在治療過程中發生生命危險,法律是不保護的。