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  • 1 # 我來人間湊個數

    保險公司不給承保合理嗎?

    肯定是合理的,保險它是有特殊性,當被保險人不符合承保條件,保險公司有權拒絕承保,畢竟保險公司和投保人也是買賣關係。

    拒保也是有原因的:拒保一般是因為被保險人的健康風險很大,已經超過了公司所能承擔的風險範圍,或存在著較大的財務及道德風險,此類保件應拒絕受理。

    投保人投保時,除了拒保,還有加費承保、免除、延期承保。

    加費承保是因為被保險人在身體健康已有預知的風險,保險公司根據情況會增加保費以正常標體承保。

    免除是指被保險人已知的健康狀態發生疾病風險,但是此類風險後期免責,不承擔責任,但是被保險人發生此風險以外的疾病,保險公司會正常賠付。

    延期承保是指被保險人因為身體健康狀態不好,或近期有過住院史,保險公司會要求投保人延期再申請投保,被保險恢復正常後以標體件正常承保。

    建議在身體健康的時候購買保險,在發生風險時可以有抵禦風險的能力,減輕家庭負擔,轉移財務風險。

  • 2 # HowTo保

    保險公司放寬要求,將健康情況差的人拉進健康的群體,並收一樣的保費,請問公平嗎?

    社保不把醫療部分全保了,設定個社保目錄限制用藥,合理嗎?

    一切的一切都是為了保險能夠存在下去,沒啥不合理的。

    年年虧錢誰幹呢?

  • 3 # 二叔樂山水

    合理,保險公司是商業機構,不是慈善機構,也要盈利和發展!當投保人出現與保險公司明文規定的條款衝突時,保險公司有權拒絕承保!

    如果說保險公司不設承保條件,那大家都會等出現問題再來買保險!所以保險不是說誰想買就能買的!

  • 4 # 話險為怡

    你好,坦白講這個問題很難說合理不合理,因為不瞭解具體情況。但是有件事情大家一定要知道,保險不是所有人都可以買的,也不是想買就能買的,買保險首先需要有資格。為什麼呢?有以下幾個原因:

    保險是一種特殊的金融產品。

    說它特殊,有一個重要原因就是它不是誰想買就能買的。如果不具備買保險的資格,保險公司是不會願意承保的。這個“資格”就是你必須是健康的,年輕的,沒有不良嗜好的。當然這個說法有些籠統,但大體也就是這麼個意思。

    怎麼理解呢?比如得過病住過院,可能就不能買了;比如體檢查出來個不正常情況,可能也買不了了;再比如剛出生的小寶寶有某種先天性疾病,可能也買不了。這種買不了保險的情況,就是沒有“資格”。

    保險公司需要管理風險

    保險公司是做什麼的?它就是專門幫客戶管理風險的。如果客戶住院了,有相應的醫療險可以報銷治療費;如果客戶患上某種保險範圍內的疾病,有重疾險可以讓保險公司給賠付一大筆錢;如果客戶發生了意外,也有意外醫療幫助報銷醫療費用。

    如果是那種出險機率比較高的,那就意味著保險公司賠付的可能性會增加,對保險公司來說也是一種風險。對於這種可能的風險,保險公司也會選擇避開,就是這種風險比較高的客戶不給承保。

    說句淺顯易懂的話,我們不管買什麼東西肯定是要挑好的對嗎,有殘缺的、瑕疵的、難看的都不是我們想要的。好比,“快要報廢的車你會買嗎?”,“已經懷孕的姑娘你會娶嗎”,“缺胳膊斷腿的男人你會嫁嗎?”話雖粗,理切不差,保險也是一樣的。

    每一個被保險人,在保險公司眼裡,都是一件件“商品”,人家也會像買白菜似的挑一挑,腐爛的不要;太小的不要;看著不好吃的不要。這些情況都很正常,畢竟,保險公司也是做生意的要賺錢的。

    每家保險公司的核保尺度不一樣

    雖然說已經得過病的可能買不了保險,但也有一些人有些保險公司是可以承保的,這是因為每家保險公司的核保尺度不一樣。換句話說,每家保險公司“買東西”的標準是不一樣的。

    比如,現在比較常見的甲狀腺結節,有的保險公司可以標準體承保,有的可以甲狀腺除外責任承保,有的會延期承保,還有的會拒保。這種情況跟甲狀腺結節的狀態有關,另一方面也是由於各家標準不同。

    那麼這個時候,我們可以嘗試多投幾家,看看每家的核保結論都是什麼樣的,然後選擇一個對被保險人最有利的核保結論接受承保。情況比較嚴重的時候,保險公司可能會要求體檢,相當於給客戶一個機會,一般體檢完了問題不大是可以承保的。

    所以說,針對非標體情況,保險公司不管給不給承保都是合理的,因為保險公司的立場和角度跟我們是不同的。

    如果想避免這種不給承保的情況,那就早投保,趁著年輕投保,趁著健康投保,不要拖,因為拖著拖著,保險公司可能就不給承保了。

  • 5 # 安心手賬

    《保險法》第二條明確規定,商業保險是一種投保人和保險人之間的商業行為。既然是商業行為,就是雙方自願為前提,何來質問合理不合理。

  • 6 # 財保語堂

    合理,保險公司是企業,和客戶是買賣關係,有選擇客戶的權利。

    一般不讓承保主要是因為身體狀況無法過健康告知,比如一些高風險人群,或者帶病想投保人群,保險公司需要盈利,有嚴格的風控系統,對於這類人群會拒絕承保。

  • 7 # 米泉舟

    也不講什麼大道理。

    如果把商業保險等同於國家“社保”,對我們個人來說,商業保險拒保就是“不合理”的,這是很多人的慣性思維。

    1、從合同對等來說

    商業保險我們和保險公司互選,我們覺得這個保險產品不錯,那麼就掏錢投保;保險公司根據我們的健康告知核保後認為你的身體符合承保要求,那麼合同就成立。

    這就好比我們找工作,都是相互選擇,你可以提你的要求,公司可以提公司的要求,也可以稽核你的要求。只有雙方達成一致,這個招聘才算了結……

    2、說個人

    個人推斷,超過70%的人買保險都是基於以下理由中的一個:

    ①、體檢或者檢查出了有問題,覺得有必要買保險來讓保險背鍋賠錢。是不是感覺在“碰瓷”?

    ②、身邊有家人、親戚、朋友、同事、同學等你認識的人因為生病或者意外等,醫療費高昂,讓你覺得現在生病真可怕。

    ④、聽到業務員說保險有“理財、分紅、返錢”這些功能時,腦袋裡面第一反應是開啟腦子裡的小算盤,大概的算了一下“有搞頭”。

    剩餘的30%都是人情單、忽悠投保、自己真的瞭解保險的功能和意義之後投保。

    每個人買保險的理由都不同,但是不同的原因,會讓我們買到不同的保險。

    3、說保險公司

    保險公司是要為股東賺錢的,而“社保”是社會基本福利保障。

    前面一句話的重點詞語是【賺錢】和【基本】。

    保險公司要賺錢,肯定要控制賠付風險,如果大家都是生病了來買保險,和碰瓷沒啥區別了。而社保能支援帶病投保,一是因為社保就沒法賺錢;二是因為屬於公民的基本福利,不能設限;三則社保也制訂了理賠規則,而不是無限理賠。

    所以,無論是保險公司,還是社保,各自都有各自的規則。兩個是互補,有共性,也有不同點。

    最後

    關於拒保,每個保險公司對於拒保,是因為各自對風險的控制不一樣。

    對於知名的大公司,因為知名度高,產品不愁賣,所以他們的風控更加嚴格;對於中小型保險公司,客戶少,適當的放開一些風控:一方面增加投保量;一方面適當放鬆一些毛病的核保條件,可以增加口碑;同樣,也變現的讓更多“非標體”人群有買保險的希望。

    大部分的小毛病拒保就那樣,大不了多換幾個公司核保而已。

  • 8 # 明亞傅偉I富擇保險

    不但合理,而且是負責任的表現。

    1、保險合同是合法民事合同,訂立必須建立在自願的基礎上。你有權買或不買,它有權賣或不賣。

    2、保險公司本質上是商業組織(全世界都一樣),不是慈善機構,虧本的買賣不做,天經地義。如果虧本的買賣都亂做,應該是打算坑了你本金的騙子公司。

    如果什麼人投保都不能拒絕,最後導致財務虧空,最終受害的是那些和格的投被保人。而由於國家對保險的兜底規則,這種損失還可能禍及所有國民。

    總結,買保險當趁早,趁著身體狀況良好去合法合規投保。萬一身體出現狀況,被拒保或被有條件承保就很正常了。

    當然,即使身體真的出現狀況,找像保險經紀人這樣的專業人士去投保,還是很有機會在市面上100多家保險公司裡面篩選到願意承保的公司的。

  • 9 # 二道光經紀人

    在投保,和承保的時候,是保險公司話語權更大的,具體來說就是聽核保的意見

    核保是人工的,規則尺度也會不一樣,有時每年“開門紅”的時候,核保尺度有時也會適當 的放寬鬆也是有的。我個人覺得,不承保,沒有什麼合理不合理的,這家不行,可以再找其它家再試一下,每家的核保規則都是不一樣的。有的公司就是嚴格 ,有的公司就是鬆一些。

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