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1 # CuteRico
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2 # 建立衛星網路統一心聲
謝謝小編邀請!要回答以上問題,首先要從根源上與本質上徹底分析醫患矛盾的要害之處。八十年代那個時候,醫療比較落後,當時並沒有什麼高科技檢查裝置,生病了,一般到醫院幾乎醫生看一下,開點藥一般都很快好起來,醫院一般是希望病人快一點康復,因為幾乎醫院都是福利性質,很少考慮醫院與醫生回報思想;而如今醫療市場化,醫療相關方為了追求利益最大化,不管是民營醫院還是公立醫院,幾乎都追求最高收益,這種利益最大化包括多級利益分配,造成了所有患者都為此買單。當然在藥材與醫療器械進貨渠道也是如此,對於醫院人才選拔上也是按照利益最大化需求來選拔(如大家熟知的真正為患者考慮的,不為醫院與個人利益考慮的幾乎都早早離職,中央電視臺黑人實習醫生就是因為被約談而自己放棄工作)。以上這些就可以說明醫患矛盾再次被推到風口浪尖,患者最終目的是希望少花錢,見效快,希望早一天康復;而醫療利益各方為了利益最大化,做了很多組合拳增加收入。不僅在醫藥醫療器戒以虛高進價(從中的回扣媒體曝光不少),醫療行業增加收費專案(所謂的細化)。因醫患對立的兩面性,監管部門不得不出面監管(沒有從根源上徹底解決,就連醫療行業人士都不看好醫療長期的改革),醫療行業為了規避承擔的責任,過度檢查過度治療就變成了常態,或者說以另一種方式變相增加醫療各方面的檢查專案,來獲取更大的利益就變得理所當然,這就給患者回歸看病本身帶來了加碼的矛盾,對患者負擔不僅沒有減輕,反而雪上加霜。而對於約80%左右的患者一般都是慢性病,這種亞健康病(很多病人對慢性病都沒有有效的防護與調理措施)人才是我們引起關注的群體,向這樣的群體認為,對於過多的檢查確實有點不妥(建議用微觀檢查更為科學,如尿常規血常規,宏觀檢查如舌苔血壓和肺活量測定等低費用檢查專案),假如對這80%左右的患者過度檢查過度治療,確實是有違常理,據醫療專家建議,80%病人都可以經過營養均衡,適當運動,戒菸戒酒(有癮的人要循序漸進戒,計劃五年左右),心態平和,著息規律,防止接觸有害物質或進入有害環境,都可以很快地康復。至於患者與醫方該怎麼面對檢查?以上也有所明示,那怎麼檢查才是更好更本質的檢查呢?那就是讓患者滿意的檢查那就是最好的檢查,對於患者來說多學點醫學知識保護自己健康,對於醫方來說該檢查才檢查,做到將心比心,儘量滿足患者的訴求與關切,做一個醫德高尚的醫者,方能讓患者愛戴。總之,國家也要努力,尊取早一天醫療真正回到福利行業,讓醫生有高福利,讓看不起病的老百姓病有所醫,真正實現或進入全民免費醫療階段,這樣患者與醫方就不會糾結怎麼面對檢查這個檢查本身的問題了。以上只是個人觀點,有不足的地方盡請指正謝謝!
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3 # 醫學laughing哥
患方怎麼選擇?
借用大街小巷隨處可聞的廣告:做一次檢查,你買不了吃虧,買不了上當。現今大多數人生活成本是相對較高,醫療負擔往往令人望而卻步,連我們自己脫了白大褂就醫,都感到有些無力應付,這種情況下,很多人都不想增加額外的醫療費用,那麼疑問來了,生病做檢查尚且如此,更談何健康體檢的支出呢?
所以不如換個心態,加之一些常規檢查,國家也有些透過醫療活動普查篩查的目的。不妨當是做次健康體檢,當然,可能有人會覺得,難道被別人扇了一巴掌,還要問打你的人手疼嗎?這不是典型的阿q精神嗎,但本文指的是,在為了明確診斷的前提下,所開具的相關檢查及常規檢查專案,此時患方心態應該是改變就醫及健康觀念,配合醫生診斷治療。如果是遇到無良民營醫院,無良醫生,開出漫無邊際且不切實際的檢查,請果斷向監管部門投訴,捍衛自身權益,維護清正有序的醫療環境。
醫方怎麼選擇:大環境下,保護性醫療行為的產生,原因部分在於今日的醫患關係緊張環境。因此醫方在開出輔助檢查前,要跟病人仔細溝通,消除顧慮,建立信任,共同促進病人的診斷及治療。同時,監管部門在維護醫療環境安全有序,促進醫患和諧的同時,要加強管理,特別對有些不良民營醫院,醫德淪喪的老鼠屎進行有力的懲戒。
小環境下,醫方自身也要在臨床工作中,不斷提升臨床經驗,加強臨床技能,不斷夯實基礎,設身處地為病人著想,更好的為患者服務,減少病患負擔。
不足之處,請批評指正。
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4 # 癌症專家王芳軍教授
一方面,患者前來就醫,應該是目的明確了,即對自己的病痛有了解,對治療訴求有了解,對醫院和醫生也透過一些查詢有所瞭解了,不是盲目的,是吧?因此,患者對自己選定的醫院和醫生就要有充分的信任,而不是百般懷疑、毫不配合。患方既然建立在信任的基礎上,就應該配合醫生去做他認為該做的檢查,以得到明確的診斷,才好及時得到有效的治療。
另一方面,醫者則應該努力提高自己的技術水平,打造良好的醫德和口碑,利用自己的技術水平、詳細的問診和體格檢查來取得儘量多的依據,做出初步診斷。然後才是優選出的確必須的進一步檢查,以快速得到靠譜的診斷結論,以支援自己的治療方案,儘快為患者解除病痛。毫無目的的大包圍檢查,增大了經濟成本和時間成本,也不可避免地增加了患者的疑惑和不滿。
另外,其實最重要的是重塑社會的誠信,人人都要有寬容之心,醫患之間在疾病治療方面是同盟軍,不是敵人。醫者是人不是神,他們的尊嚴應該受到尊重,如果做不到這些,一味苛求醫者有火眼金睛,能夠用最快的辦法、最省的成本取得百分之百的成功,這是不可能做到的。一味苛求醫者不能出錯,醫者為求自保,大檢查,全包圍的做法就將越來越普及。
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現在中立的角度分析,不偏不倚。
患方對於檢查有選擇權,可以選擇查或不查,自助選擇醫生或者醫院,醫生有為病人詳盡檢查解釋治療的義務,但不能選擇病人。
現在中國普遍存在,而且現實的情況,現在科裡發達,人民的保護意識也在提高,很多人在看病前會在網上查詢,到醫院看完,開完單子卻不檢查,到其他醫院或者上級醫院再次就診或者諮詢,幾個醫院都要做某些檢查,才會挑選一家醫院去就診。
而醫生,對於每個檢查每個治療,都是有根有據的,所有單子都要簽字以示負責的。保護醫療,顯示存在,可是大環境在此,卻也是不得已為之,開單,患者不查你可以簽字拒絕,但是沒開單那可能就是漏診,問題就嚴重許多。過度醫療其實不存在的,現在很多媒體也都有報道,相比歐美等國家的醫療,中國可以說是非常廉價而且優秀了。比如小兒肘關節脫位,國內多數不用做什麼檢查,手法復位,也就幾十塊錢,而在美國,會讓你完善各種檢查,從急診醫生,到住院,主治層層會診,折騰數個小時後才治療,總話費可能會是幾千美元。
中醫古有“不信者不醫”,和諧的醫患關係,是建立在雙方充分信任的基礎上。