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1 # 外科醫生Kris
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2 # 肝膽外科醫生劉波
膽結石是由於膽囊上出現了一些其他成分而形成的,膽固醇過高會直接造成膽結石。而膽結石手術一般為腹腔鏡下膽囊切除手術,這種手術是目前最成熟的一種,對患者創傷小,恢復快。
一般動過手術後可能會引起腸胃功能紊亂,腸胃蠕動增強,因為膽囊被切除了,膽汁分泌不均,會直接影響消化功能。這時就應該特別注意飲食,否則就很容易出現拉肚子的狀況。所以說,術後拉肚子其實是正常的。但是也是可以預防的,如果注意健康飲食,合理調理身體就可以減緩這種症狀。
應該如何注意飲食呢?
首先得制定健康合理的飲食結構,一日少食多餐,進而減淡膽汁濃度。飲食方面要注意清淡為主,多吃青菜,多吃水果等含纖維較高的食物。
其次很重要的就是要多喝水,至少要喝一點五升以上的水才能保持一天的血液流動。養成健康的作息習慣,每天早睡早起,大約六點半喝下第一杯溫水從而稀釋膽汁濃度。
除了在飲食和作息方面需要特別注意之外,合理健康的運動也是很有必要的,適度的運動可以強身健體,也可以更好的進行術後恢復身體。可以找專業的健身教練制定鍛鍊的計劃,這樣會比較有針對性的進行身體的修復與鍛鍊。
只要內外兼顧,合理制定調養計劃,就可以很大可能的避免不良習慣對身體的影響,這樣身體才不會留下後遺症。
腹瀉是膽囊切除術後常見的併發症,發生率為60-75%,大多屬於功能性腹瀉,導致膽囊切除術後腹瀉的原因,目前認為包括如下四個方面:
1、內分泌計算分泌紊亂:膽囊切除後血液中膽囊收縮素、腸道激素分泌紊亂,導致腸道神經肌肉的功能障礙;
2、脂肪消化不完全:膽囊切除後膽汁對於脂肪類的食物的應激分泌能力下降,導致脂肪消化不完全,刺激腸道粘膜,導致腸道分泌增加產生脂肪瀉;
3、膽鹽的刺激:膽囊切除後膽汁持續分泌入腸道,膽汁內的膽酸鹽刺激結腸,導致腸道蠕動加快,導致頑固性腹瀉的發生;
4、腸道菌群紊亂:膽囊切除後,由於腸道微環境改變導致腸道菌群發生的變化,使腸道的屏障功能減弱而致腹瀉。(膽酸的腸肝迴圈示意圖)
為了改善這種情況,需要患者在膽囊切除術後的早期進行適當的生活方式調整,必要時接受相關治療,具體包括:
(1)少量多餐,減少三餐中高脂肪、高蛋白質類食物的攝入;
(2)夜間入睡前可適當食用少量麵包、饅頭等食物吸附膽汁;
(3)適當服用鋁碳酸鎂等胃腸道粘膜保護劑;
(4)服用蒙脫石散、消膽胺等改善腹瀉症狀;
(5)服用益生菌調節腸道菌群。
需要注意,大部分膽囊切除術後腹瀉在經過調整及治療後可以獲得改善,但也有轉變為長期頑固性腹瀉的病例,對於膽囊切除術後腹瀉的治療強調早期、聯合、預防性治療。