謝謝邀請！在門診工作中及平時生活中，經常遇到一些“寶媽”，非常著急說：“大夫我的寶寶耳朵流黃色水，看見向膿液，聞到一些臭味，怎麼辦啊？會不會是中耳炎？”。在探討這個問題前，首先介紹一下耳道流水，它也畸叫耳漏，是耳科最常見症狀。耳漏有很多原因引起，由於引起原因不同，它的分泌物的性質、量多少及有無臭味都有所不同。但單純依靠分泌物是不能判斷的。尤其嬰幼兒，體液比較豐富，很多原因可以引起耳朵流黃水，在加上小孩不會表達，所以很難判斷。下面我和大家共同瞭解一下。

首先最常見就是耳道溼疹及油耳，由於小孩包裹熱，耳道耵聹腺分泌旺盛，再加上小孩免疫器官沒有發育成熟，就很容易引起溼疹，耳道溼疹，就可以大量滲出液，就可以出現流黃色液體，有的可以結痂。在就是本身有的就是油耳，耳屎就是水狀，它是和遺傳有關，尤其嬰幼兒本身體液非常多，才容易流黃色液體。

外耳道與其他地方面板一樣有毛囊，當細菌侵入外耳道毛囊時，就會引起外耳道炎。媽媽在幫寶寶挖耳朵時，或者給寶寶洗澡、游泳時，細菌都有機會乘虛而入。當寶寶患外耳道炎時，常常伴有發熱、哭鬧現象，耳道流黃色液體，也就是膿液，本身耳道皮下組織薄，所以疼痛厲害，尤其牽拉耳廓引起疼痛加重，所以寶寶就會不願意讓大人摸看患側耳朵，且不願意向患側睡覺。

最後在說一種流膿原因，就是急性化膿性中耳炎可能，化膿性中耳炎首先小孩感冒、受到細菌感染或是耳朵裡面進了各種液體，比如洗澡水、髒水、奶汁。由於急性化膿性中耳炎，一開始鼓膜完整，中耳積液，壓力增高，出現耳朵疼痛厲害，小孩哭鬧，在就是中耳膿液，毒素吸收小孩有高燒現象。這時鼓膜完整，所以耳道沒有流膿現象。當鼓膜穿孔後，就可以出現流黃色液體，也就是流膿，中耳壓力緩解，小孩沒有疼痛，所以部哭鬧 膿性分泌物排出，毒素吸收減少，所以體溫正常。

所以當小孩流黃色液體，大多問題不大，也不需要治療，但最好到醫院耳鼻喉檢查一下，用耳科吸引器吸出出分泌物，看鼓膜及耳道情況，明確後在考慮需要不需要治療。檢查一下最好！

寶寶耳朵臭一般是分兩種情況的，絕大部分的寶寶耳朵應該是無異味的，但是有一部分寶寶的耳朵有味道，一種情況是說明寶寶的耳朵有問題了，需要進行處理了，這佔的比例就比較大，另外一種情況就是說，寶寶的耳朵有味道但是沒有其他問題的，也不需要進行處理，這主要是耳朵裡面有耳屎，有部分人的耳屎是有異味的。這種異味的來源可能是因為耳屎本身就有異味，另外可能是因為耳道本身就是一個相對通風不好的地方，耳屎分泌出來以後在耳道內久了就會有一定的味道。

當耳朵臭是真的有問題的時候，一般有可能是因為寶寶的耳朵進水了，或者說寶寶吐奶導致的耳朵進了奶水，又或者抓耳朵等原因引起的耳朵感染，這種感染一般多見於外耳道炎，也有個別是因為感冒引起的中耳炎，就是說急性中耳炎導致的耳朵異味，這種的話處理也比較簡單，就是去到醫院做一個耳內鏡清理，把耳朵裡面的分泌物，耳屎清理乾淨，如果說不嚴重的話可以不用藥，稍微嚴重的可以滴點藥水，對於個別發炎比較嚴重的，可能就要口服一些藥物加上滴藥水，一般也很快就能好。

總之就是寶寶耳朵有異味鄭醫生還是建議家長們帶寶寶去到醫院讓專業的醫生看一下，因為家長自己可能很難分清楚他到底有沒有問題，需不需要處理。

我鄰居小孩，8個月大被診斷是中耳炎，就有耳朵有臭味的症狀，但粗心的粑粑麻麻直到幾次體檢聽力不過，才去醫院掛耳鼻喉科檢查。醫生解釋，寶寶愛溢奶，嗆奶的，容易流到鼻腔，耳，鼻，喉都是一體的，容易造成中耳炎。拍個耳片就一清二楚了！

ps:拍耳片無痛感，大點的孩子單獨進去拍就好了，bb媽媽抱著拍攝就好了！

即使沒有臭臭味，小孩感冒愛流鼻涕的，也容易患有中耳炎。檢查一下很有必要，因為中耳炎會嚴重影響聽力。不可小覷！

寶寶耳朵臭的原因比較多，首先得確定寶寶耳朵是否真的臭，是否乾燥等。兒童耳朵臭有可能感染所致的如中耳炎等炎症，原因可能是寶寶不小心嗆奶了，奶液進入中耳道，有可能是呼吸道或者鼻咽喉感染伴發耳朵粘膜感染等等。建議醫院檢查聽從醫囑