人是經過上千年的進化而來，之所以進化成這樣 那是經過了物競天擇的 自然有它的道理，人的五官分工是很明確的，鼻子之所以是呼吸器官 那就一定是呼吸的最佳選擇

鼻子裡有很多細小的絨毛毛，可以過濾掉呼吸時空氣裡的粉塵雜質，而嘴巴呼吸是就沒有這個功能，常期如此肯定對身體對肺部都不好。

你知道“腺樣體面容”嗎？若寶寶有用口呼吸的習慣，那便需要多加註意了，寶寶可能患有腺樣體肥大，除了影響寶寶健康，更會導致面部變形，形成腺樣體面容，影響到寶寶的顏值！

腺樣體面容的特徵

（圖一）

如上圖一所示，左側是小女孩Jean（化名）6歲時的照片，那時候的Jean五官標緻，面容可愛。但從6歲左右開始Jean出現逐漸加重的鼻堵，張口呼吸。圖一右側是Jean 9歲時的照片，大家可以明顯看到小女孩的臉型明顯變長，並出現齙牙、上牙前突及唇外翻的問題。

（圖二）

圖二左1是小男孩Tommy（化名）10歲時的照片。10歲生日時，爸爸給他買了一隻倉鼠做生日禮物。Tommy把他的小寶貝養在自己的房間裡。隨後Tommy出現反覆遷延的流涕、鼻塞、張口呼吸、夜睡打鼾，漸次的就變成圖二中和圖二右1的樣子。

這種面容在醫學上稱為"腺樣體面容"。腺樣體面容是由於腺樣體肥大阻塞後鼻孔引起張口呼吸，長期張口呼吸導致面骨發育障礙所致。

典型腺樣體面容（圖三）的主要特徵為：面部變長，面中部扁平，顎骨高拱，上唇短厚翹起，牙列不齊，上切牙突出，缺乏表情。腺樣體面容一旦形成，難以完全恢復。

（圖三）

腺樣體是什麼？它在哪裡？

人體有兩對扁桃體，分別為顎扁桃體和咽扁桃體。我們常說的扁桃體是顎扁桃體，位於口咽部，醫生體檢時用壓舌板將舌頭往下壓並讓孩子發"啊"音時能看到的就是顎扁桃體。腺樣體是咽扁桃體，也稱增殖體，位於鼻咽頂與後壁交界處。

導致腺樣體肥大的主要原因是什麼？

腺樣體在約4-6月齡開始生理性發育增大，至4-6歲時發育增長達高峰，8-10歲以後逐漸退化萎縮。如果存在不良因素的刺激，腺樣體會發生病理性過度增生，堵塞後鼻孔引起鼻堵、張口呼吸等一系列症狀，這種狀態稱為腺樣體肥大。腺樣體肥大的確切病因和機制尚未完全明確。

目前發現導致腺樣體肥大的相關因素包括過敏性鼻炎、細菌等病原微生物引起的慢性或反覆感染、菸草煙霧等環境刺激物暴露等。腺樣體肥大常同時伴有扁桃體肥大。

腺樣體肥大有哪些危害？

腺樣體肥大可堵塞後鼻孔，引起鼻堵，張口呼吸，說話時帶閉塞性鼻音。腺樣體肥大如果不及時合理治療，可引起多種甚至嚴重的併發症發生。

腺樣體肥大引起的常見併發症和不良後果包括：腺樣體面容、分泌性中耳炎、鼻-鼻竇炎、慢性咳嗽、反覆呼吸道感染、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵（OSAS）。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵（OSAS）是較為嚴重的併發症，其主要表現為睡眠時打鼾、憋氣、張口呼吸、呼吸費力、喜趴睡、"跪臥"睡姿、反覆覺醒等。

OSAS可引起全身多系統多器官損害，引起兒童多動、注意力不集中、認知功能障礙、心理行為異常、學習能力下降、生長髮育遲緩以及心功能障礙等心血管疾病併發症。

如何辨別寶寶患有腺樣體肥大？

辨別腺樣體肥大的方法：

存在鼻堵、張口呼吸、說話時帶閉塞性鼻音、夜睡打鼾、多動、注意力不集中、腺樣體面容等提示腺樣體肥大的症狀體徵；

鼻咽喉鏡檢查或頭頸部側位片檢查，可進一步確診。

腺樣體肥大如何治療？

腺樣體肥大的治療主要包括手術治療（腺樣體切除術或腺樣體/扁桃體切除術）和非手術治療（如藥物治療）。

治療方法的選擇依據兒童年齡、鼻咽部氣道阻塞程度、症狀嚴重程度、併發症及其嚴重程度等綜合考慮。手術指徵及具體藥物治療方法將在後續阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵（OSAS）的系列文章中介紹，敬請關注。

小建議：如果您的寶寶存在以下情況的一種或以上，建議及時找小兒呼吸專科醫生或耳鼻喉科醫生就診評估：1）較長時間（超過2周）鼻塞、說話時帶閉塞性鼻音、張口呼吸等症狀；2）睡眠時打鼾、憋氣、張口呼吸、呼吸費力、喜趴睡或呈"跪臥"睡姿、夜睡不寧；3）白天多動、注意力不集中、學習能力下降；4）生長髮育遲緩；5）出現不同程度的腺樣體面容特徵。

*特別提醒：

如果寶寶存在睡眠打呼嚕、張大嘴巴呼吸、呼吸費力、趴著睡覺、夜睡不寧等提示OSAS的相關表現，請您用手機錄下孩子睡覺的情況，就診時提供給醫生參考，這對診斷非常有幫助。