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1 # 花孃孃
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2 # 中大腫瘤李秋梨醫生
甲狀腺結節是甲狀腺內的異常腫塊,是臨床上最常見的甲狀腺疾病,近幾年來,甲狀腺結節發病率上升,據研究顯示,甲狀腺結節隨機人群檢出率高達67%,也有相關調查顯示,透過超聲檢查甲狀腺,結節檢出率可達20%~70%。那麼,甲狀腺結節這麼高的檢出率,其發病有哪些影響因素呢?
甲狀腺結節的影響因素:
1.年齡和性別:甲狀腺結節的患病率與年齡和性別密切相關,據統計顯示,目前在所有甲狀腺結節人群中,以女性居多,國外也有相關報道顯示,甲狀腺結節中,女性患病率高於男性,這提示著甲狀腺結節高發可能與女性的生理因素、雌激素水平等有一定的關係。此外,甲狀腺結節的發病率隨著年齡的增長而增加,如有研究者對上海中老年人甲狀腺結節患病率進行調查,結果顯示:40歲以上人群佔31.7%,50歲以上44.3%,60歲以上52.5%,70歲以上61.8%。當然,近幾年來,甲狀腺結節發病有趨向年輕化的趨勢。
2.碘攝入量:碘是合成甲狀腺激素的必須元素,而碘的攝入過多或過少均可導致甲狀腺疾病的發生。
3.電離輻射因素:電離輻射可導致甲狀腺結節發病率的上升,有調查顯示,在日本原子彈爆炸或核洩漏的地區,鄰近居民的甲狀腺結節的患病率明顯上升。此外,研究證實,兒童時期的電離輻射接觸會大大增加患甲狀腺結節的機率。因此,在兒童時期,應減少不必要的診斷性醫療照射以減少甲狀腺結節的發生。
4.遺傳或自身免疫因素:例如有研究發現,Graves病患者相較普通人群更易患甲狀腺結節,橋本甲狀腺炎患者合併甲狀腺結節也非常常見,因此,有學者認為,患者自身免疫功能紊亂時,可導致甲狀腺組織不斷遭受免疫攻擊,使甲狀腺功能減退,當血清促甲狀腺激素長期升高時,促使了甲狀腺結節甚至甲狀腺癌的形成。
5.其他:如吸菸、超重/肥胖、長期精神緊張、壓力大、生活不規律、戶外運動少、免疫力下降等。
如何預防甲狀腺結節,降低結節發生率?
建議從以下幾方面進行預防:
1.養成良好的生活習慣和飲食習慣:如避免長期處於精神緊張狀態,避免經常處於壓力大的狀態,學會適當進行放鬆,保障充足的睡眠,適度鍛鍊身體,消除焦慮抑鬱情緒,及時有效疏導心理不良情緒。
2.儘量避免頭頸部的放射性照射,如兒童期儘量避免頭頸部X線照射,減少不必要的診斷性醫療照射,有職業接觸的人群應加強職業暴露防護意識。
3.定期體檢,及早發現疾病。
甲狀腺結節的治療:
目前甲狀腺結節的治療方法包括甲狀腺素抑制治療、放射性同位素治療、手術治療及微創治療等,其中主要的治療方法為手術治療。在所有的甲狀腺結節中,以良性居多,其中,良性結節約佔95%。對於惡性結節,應及時手術治療,避免疾病進展惡化,而對良性結節,多數情況下,採取隨訪觀察即可,但是,對於臨床高度疑似惡性和經甲狀腺細針穿刺細胞學檢查確定為可疑惡性或惡性的結節,應及時進行治療;此外,對於良性結節,如果發現出現區域性壓迫症狀,或伴有甲亢,或者出現結節進行性增大或甲狀腺細針穿刺細胞學檢查提示可疑癌變,也應及時治療。
參考文獻:[1] Hegedus L. Clinical practice the thyroid nodules[J]. N Engl J Med, 2004,351(17):1764-1771.[2] 劉銘, 陳泳, 李青等. 甲狀腺結節影響因素及預防措施*[J]. 承德醫學院學報, 2017, 第34卷(1):87-88.[3] 李晨, 殷晶晶, 王加林. 甲狀腺結節微創治療現狀[J]. 山東醫藥, 2016, 第56卷(26):111-113.[4] 牟興宇, 付巍. 甲狀腺結節臨床診斷進展[J]. 標記免疫分析與臨床, 2016, 第23卷(5):575-578.
回覆列表
個人認為現代人的生活中很多食物(主要是食鹽)含碘量比較高,再有生活壓力較大,作息不規律,導致身體出現氣滯肝鬱而致結節。
據知,真的是很多人都有輕重不同的甲狀腺結節或乳腺結節呢!也希望大家調整好自己的心態和生活習慣,及時預防及時治療就好了!