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  • 1 # 退休筆記

    樓主你好,門診納入了報銷體系,城鄉居民醫保和新農合門診費用都可以報銷嗎?首先可以很明確的告訴大家。對於所謂的門診納入到了報銷體系當中,他僅僅只是針對於參加城鎮職工醫療保險的人群。並非納入我們的,城鄉居民醫保和新農合的參保群體。如果你是新農合的參保群體,基本上是不享受門診的報銷待遇,僅僅只是針對於住院期間,所產生的醫療費用才可以報銷50%的比例。

    將門診納入到報銷的範圍當中,主要是進行改革職工醫保個人賬戶當中的餘額。由於降低了職工醫保,個人賬戶當中的餘額劃轉比例。由之前的3%~5%,這樣的一個劃轉水平,降低到很多地區,僅僅只是按照2%來執行。包括了在職人員和退休人員,一律按照2%的標準來進行劃轉,個人賬戶餘額。那麼很顯然,對於我們職工醫療保險的人群有較大的影響。所以首先將職工醫保納入到了門診的報銷當中。

    如果你參加的是職工醫療保險。那麼根據你的繳費標準的不同,對應的報銷水平也是有所不同的。有很多地區規定醫保分為不同的繳費比例,那麼尤其是靈活就業個人,可以選擇高檔次和低檔次。對於選擇檔次比較低的統籌的報銷費用水平,可能相對比較少一些,一年也許是不足1000塊錢。如果說你的繳費水平相對較高一些,那麼統籌的報銷比例可能相對也會更高一些,會達到或者是超過1000塊錢這樣的一個標準。

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