兒童肺炎的主要病原微生物：

１.呼吸道病毒。呼吸道病毒是嬰幼兒乃至學齡前期社群獲得性肺炎的常見病原。常見的呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒和鼻病毒等。新發病毒有人類偏肺病毒、博卡病毒、新型冠狀病毒、人禽流感病毒等。其他如鉅細胞病毒等皰疹類病毒以及腸道病毒等偶可引起肺炎。

2.細菌。常見革蘭陽性細菌包括：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、A群鏈球菌等；常見革蘭陰性細菌包括：流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等。其中肺炎鏈球菌是生後20天至兒童期各年齡段社群獲得性肺炎最常見的病原，也是重症肺炎和壞死性肺炎的最常見病原。

3.非典型微生物。肺炎支原體不僅是學齡前期和學齡期兒童社群獲得性肺炎的常見病原，近年來在1～3歲嬰幼兒亦不少見。肺炎衣原體多見於學齡期和青少年，但在中國肺炎衣原體獨立引起的肺炎較少報道。沙眼衣原體多感染6個月尤其是3個月以內的嬰兒。嗜肺軍團菌雖不常見，但其可能是重症肺炎的獨立病原或混合病原之一。

4.混合感染。兒童社群獲得性肺炎可由細菌與病毒混合感染所致，年齡越小，越易發生。

新生兒肺炎，在臨床上非常多見。

常見的原因就是感染性肺炎、吸入性肺炎兩大類。

關於感染性肺炎，常見的有兩種原因。

1.宮內感染:即在胎兒期，病原微生物，透過母體進入胎兒體內引起感染，患兒生後即有呼吸困難、發紺等肺炎的表現。

2.生後病原微生物，透過呼吸道感染:如接觸呼吸道感染的患者、患兒免疫力低下，均可引起患兒肺炎。

關於吸入性肺炎的原因:

1.分娩過程中，吸入羊水、產道分泌物，因這些物質中含有細菌、衣原體等微生物，吸入肺內易引起感染。

2.吸入奶汁，由於患兒吞嚥不協調、餵養不當，均可使奶汁嗆入肺內，而致肺炎。

❤溫馨提示:

新生兒肺炎症狀不典型。有的無咳嗽、無發熱表現，家長易忽視。

大部分表現為呼吸急促、皮膚髮紺、嗆奶、喉中有痰，嚴重的有青紫、拒乳、反應差等表現。

新生兒最常見的疾病，就是新生兒肺炎。其病因有兩種。一，是在生產過程中，陽水早破，新生兒吸入了陽水或雜物入肺，引起肺部感染而發生肺炎。二，新生兒出生後，到了一個新的環境，對自然氣候還沒有完全適應，在加上臟腑嬌嫩，各種功能還沒有發育健全，對抵抗風寒的能力差。稍微感受風寒就容易感冒發熱，治療不及時熱就會順著支氣管傳入肺，引起新生兒肺炎。臨床表現與大孩子不同，主要表現為口吐白沫，憋悶，小肚脹滿，不飲食，哭鬧時會出現面部青紫。應引起高度重視。一般吸入性肺炎發病較早，多發生在一週以內，外感引起的肺炎發病較晚。