今天中午，為了弄明白“瘟”與“疫”的區別，專門打電話問了一個老中醫得知，“瘟”與“疫”只不過是對同一個病症的不同側面的強調。《黃帝內經·素問》和東漢應劭《風俗通》中“溫厲”、“病溫”等引文，認為它最初寫作“溫”，表明古人認為瘟疫起於“溫熱之氣”，而這“多與發燒有關。‘疫’強調外部影響，‘瘟’強調症狀表現，因此人們有了‘疫’，還需要有一個‘瘟’。”

在現代漢語中，瘟疫兩個詞常常連用，其實細細分析來，兩個字是相當不同的兩個字。

首先從這兩個字誕生的時間來看就不一樣。先秦時期，通常將瘟疫稱為“疫”或者“癘”，而“瘟”則追溯到東漢末年蔡邕的著作《獨斷》，東晉以後流行。

瘟和疫的含義細細分析也不一樣，瘟強調症狀表現，起源於“溫熱之氣”，多與發燒有關，跟溫熱的季節沒有多大關係；“疫”則是指的外部影響，有了疫還需要有一個“瘟”。也就是說瘟和疫只不過是針對同一個病症的不同側面的強調。

名"瘟"名"疫"者,未必都是傳染病，以四川為例,光緒<廣安州新志>:"順治四年(1647),飢,燕巢木虎入城,大疫,有大頭瘟病者,頭腫傾刻立死;有馬眼瘟病者,目盲東西莫辨;有馬蹄瘟,傾刻足腫如鬥".彭遵泗<蜀碧>卷4也描述了"大頭瘟"、"馬眼睛"、"馬蹄瘟"的一些顯見症狀:"瘟疫流行,有大頭瘟,頭髮腫赤,大幾如鬥;有馬眼睛,雙目黃大,森然挺露;有馬蹄瘟,自膝至脛,青腫如一,狀似馬蹄。（《中華醫史雜誌》2005年第03期）

不論典籍上字源字義的不同，只談些個人的認知。

瘟，熱病。或有傳染性。區域性、小範圍人群中有少量相似發病者。與局域生活環境、飲食、飲水、習慣、傷病、牲畜、局域氣候(通風不良、溼度、溫度、積水)等相關。

疫，主要指在較大區域內發生的症狀一致、相似的接觸或接觸性疾病，多是以發熱快、傳染快、病情急等為主徵。季節變遷、氣候悶熱潮溼少風等大範圍氣象與生活環境、飲食起居習慣等交雜是主要的發病條件。

瘟 ，形聲。從疒，從昷，昷亦聲。“昷”意為“熱”、“暖”。“疒”與“昷”聯合起來表示“熱病”。本義：熱病（中醫術語）。熱病是指帶有體溫升高即發燒症狀的流行性傳染病。解釋為流行性急性傳染病，亦稱瘟病、瘟疫、熱病等。

疫是形聲兼會意字，疒（nè）為形，役（省略彳）為聲，役也表意，役指服兵役、勞役者，疫指服役的人患的疾病，即傳染病。

兩個都是急性傳染病的統稱，但是瘟有指代症狀，疫沒有。

瘟，形聲字。“疒”表意，其古文字形體像一張病床，表示瘟是急性傳染病：“昷”（Wen）表聲，昷有仁義，表亦得了急性傳染病者令人同情，憐憫。本義指急性傳染病。

疫，形聲字。篆書像一張病床。役（yi）省聲，疫有驅使義，古人誤以為瘟疫是神息驅使的，本義為流行性的傳染病。

瘟熱病，或有傳染性。區域性和小範圍人群中有少量相似發病者。與局域生活環境飲食，飲水，傷病，牲畜，局域性氣候如：通風不良，溼度，積水等相關。

疫，主要指在廣大的區域內發生的症狀一致，相似度高接觸或接觸性疾病，多是發熱快，傳染性強，病情發展快等主要正狀。季節變遷氣候悶熱潮溼少風大範圍氣象與生活環境，飲食起居習慣等交雜是主要的發病條件。

其實“瘟”與“疫”只不過是對同一個病症的不同側面的強調。《黃帝內經·素問》和東漢應劭《風俗通》中“溫厲”、“病溫”等引文，認為它最初寫作“溫”，表明古人認為瘟疫起於“溫熱之氣”，而這“多與發燒有關。‘疫’強調外部影響，‘瘟’強調症狀表現，因此人們有了‘疫’，還需要有一個‘瘟’。

”瘟疫，又稱大流行病，是指大型具有傳染力且會造成死亡的流行病，在廣大區域或全球多處傳染人或其他物種。根據世界衛生組織定義，大流行病的出現應符合下列條件：一種新病原在人群中出現；病原因感染人，引起嚴重病況；病原易傳染，特別是在人與人之間傳染。

我不懂中醫，從字面理解瘟疫即溫役，因瘟死傷者眾。從易學講瘟疫是陰陽關係，表裡關係。瘟主陽主天主氣，疫主陰主地主形。這樣中醫就好理解了，單有瘟、寒、風、熱病不算什麼，有疫那才要緊。

《上經 尚時》曰：瘟之至也，非江海鱗甲之類而不生。疫之至也，非蟲獸毛羽而不存。血黃之至，非染於水旱兩動而不形。流毒溫之瘣癈，無染著者莫病。然若我致一，衛氣充者何懼？