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1 # 身潔寧心
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2 # 人如我名
心律失常的預防,像早搏這樣的情況,可能沒有太多的預防辦法,因為到現在為止,也不太清楚,有些人他為什麼會發生早搏,就是早搏的機制不是特別清楚,好在早搏影響不大。
第二種心律失常,就屬於是有器質性心臟病引起的心律失常,如果把原發性心臟病治療得比較好,實際上他心律失常就不太容易發生。
第三種來說,就是惡性的心律失常,可能不能完全的預防這種心律失常本身的這種發生,但是我們可以透過,就是治療的辦法,去減少死亡的這個發生。因為我們說這種心律失常,可以引起猝死,那可以透過用ICD的辦法,來減少死亡。當然對心動過速的這種心律失常發生來說,也可以透過藥物,進行一些減少,但是不能保證一定不發作,所以我們說,對於這種心律失常的預防,最主要是要預防這些心臟病,包括我們現在最常見的高血壓,冠心病,我們能使這些心臟病發生的少一些,那我們的心律失常,也就可能能減少不少。
早期的發現,剛才說了,還是能夠早期發現,就是病人出現心律失常以後,他會有症狀,當然對一個猝死的來說,我們會有一個早期發現,因為我們知道,發生猝死的這種心律失常,一旦發生,病人有可能是第一次,也可能是最後一次,如果這種病人在院外發生的話,我們搶救的成功率那是很低的,不超過5%,大概95%的人只要發作,病人可能就沒有了,在搶救成功的這5%,就是一定要裝ICD,要進行積極的治療。但是我們剛才說到了,就是這些病人,就說是,那也就說是95%的病人,實際上就在院外發生了,那我們怎麼去能夠發現這95%的病人,就是能夠提前發現他,醫學上有個名稱叫做一級預防。也就是在這個人群中間,還沒有發生的人群中間,我們能夠篩查出來,哪些是高危的病人,我們提前給病人進行治療,就不要讓他發生這種心律失常。但是剛才我們說了,一旦發生了,他只有5%的病人救活了,95%的病人都沒有救活,所以對這種病人提前發現是非常重要的。
提前發現,我們現在已經知道了一些,比如說心功能不全的病人,猝死的發生率就比較高。還有就是心肌梗死以後的一些病人,如果再合併心功能不全,這種病人,相對來說猝死的發生率是比較高的。再一個,有室速的病人,發生這種猝死的這種可能性,是比較高的。所以我們說,可以透過篩選這種高危的這些病人,或者是有暈厥的病人,那麼是有一批病人,可能是屬於比較危險的這種病人,就是有先天遺傳性的這種心律失常的病人,所以這些病人,都屬於是高危的病人。我們應該是及早的能夠從人群中間來篩查到,能找到這些病人,提前給予ICD的這種治療,或者再加藥物的這種治療,就能夠減少這種心律失常的發生,也就減少猝死的發生,因為這種心律失常一旦發生,病人可能就會死亡,所以在這個上面,我們可以說是有一定的預防的價值。對其它的一些心律失常,就是因為它不發作,我們事先也不太知道,像早搏這樣,我們可以不需要太過分的去關注它,去治療它,那麼對於器質性心臟病的病人來說,心臟病加重的過程中間,肯定心律失常有時候就會增多,我們說如果把器質性心臟病管理得比較好,治療得比較到位,心律失常也會發生的減少。
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心臟是身體的發動機,一旦心臟出現問題,後果不堪設想,平時對心臟的保護工作必須做到位,老年人應該如何預防心律失常呢?
1、飲食上注意清淡,嚴格控制油鹽糖分的攝入,多吃一些清淡、新鮮的水果蔬菜,和對心臟有保護作用的深海魚之類的食品,不吸菸,不酗酒。
2、保證充足的睡眠,不熬夜。
3、運動量一定要科學,不要超負荷運動,冬季晨練應該太陽昇起之後,避免嚴寒對心臟產生刺激。
4、培養興趣愛好頤養性情,不要大悲大喜,情緒保持平穩。
5、起夜的時候一定要緩慢起身,不要著急,以免心臟負荷過大。
6、冬季外出注意保暖,尤其是頭、面、四肢一定要做好保暖工作。
7、居住環境通風,清潔,避免過於潮溼或乾燥。