靜脈曲張是由於靜脈瓣的原因導致迴流障礙，血液淤滯於重力低的位置。靜脈最多見於下肢靜脈

指導意見：

平時儘量抬高患肢。應多吃高纖、低脂飲食及加強維他命C、E的補充。應該注意養成好習慣，避免腿部受涼、經常鍛鍊身體，不宜久站或者是久坐

首先分清是靜脈曲張還是靜脈炎或者是血栓性靜脈炎。這幾種常見病都是由於靜脈內的靜脈瓣膜不可逆損傷引起的。如得了這種常見病，日常需要注意保暖休息，有條件的走或者站立一段時間，就將患肢抬高於心臟躺下休息。飲食清淡不要太油膩，平時下地穿靜脈襪，吃邁之靈和華法林鈉片，具體藥量和藥效還是需要醫院診治，上面兩種藥是我常吃的兩種。要保持自己樂觀的心情，才能對疾病有所幫助，希望大家關注我，多多交流！

靜脈曲張所指的其實就是靜脈血管的曲張，耳靜脈壁比動脈壁薄的多。靜脈內的血液以較低的壓力流動，較低的壓力可能會導致血液逆流。靜脈與動脈一樣在血管內都有瓣膜，防止血液倒流。如果瓣膜質量不好了，甚至有缺損失去應有的功能與作用，便會使血液迴圈發生障礙，使靜脈曲張。靜脈曲張多發生在下肢。症狀有？疼痛容易疲勞和下肢腫脹。嚴重時會發生潰瘍。

因為大迴圈裡的靜脈血管尤其是下肢靜脈血管裡的靜脈血液，是含有大量的二氧化碳以及代謝的廢物，必須透過靜脈迴流到達心臟再進入心肺小迴圈是靜脈血裡面的二氧化碳及其它氣體廢物透過肺部以及呼吸系統排出體外……如果不能及時排出體外，我們的身體就會無法正常迴圈與運轉！當我們知道了發生這種現象的內在根本原因的時候，就可以有的放矢地解決問題了啊。我們知道，靜脈血管是可以營養好的啊，比如增加蛋白質、維生素礦物質，尤其維生素C及生物類黃酮、不飽和脂肪酸等成分，就會使靜脈血管得以及時緩解，並透過一段時間的悉心調理，用符合自然規律的方法，血管尤其內部的靜脈瓣，就能質量得以改善，能起到正常的防止血液逆流的現象發生，我們的血管質量尤其彈性好了，過一陣子，靜脈曲張還是完全可以保養好的啊！當然不僅僅是高品質的全面充足均衡的營養，還有好多，快樂的情緒，充足的休息，適量的運動以及生活環境與生活習慣等。

靜脈曲張可發生於身體多個部位，一般以下肢靜脈最為常見。餘者，還有食管靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、精索靜脈曲張、女性外陰靜脈曲張、肛門靜脈曲張等。

這裡重點說最常見的下肢靜脈曲張，分西醫和中醫兩方面。

靜脈曲張可分為原發性與繼發性兩大類，現實中大多數情況都屬原發性靜脈曲張。

下肢靜脈曲張有諸多分型，以發病具體部位來說，有大隱靜脈系統（包含5個靜脈分型），小隱靜脈系統，交通靜脈支。

實際上，每型別下肢靜脈曲張的治療和調理都是不同的，是根據病因來的，比如，看是靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷，或者靜脈內壓持久升高，又或靜脈壁和瓣膜張力喪失等。

總的來說，出現下肢靜脈曲張以後，首先要考慮的不是怎麼去治療，而是先緩解症狀，延緩疾病的程序。

要適當進行規律的運動，包含高強度和低強度的運動。透過運動，可以促進靜脈的迴流，加強肌肉泵的作用，可以延緩病情進展。

戒菸限酒，多喝水，少吃油膩食物，保證血流的暢通。

平時休息的時候，要充分利用血液的重力作用。比如在睡覺時，患肢應墊高，有利於靜脈、淋巴迴流，從而減輕患肢水腫，減輕下肢靜脈內壓力。

避免長期用一個姿勢站立、坐或仰臥。習慣性便秘者，睡前飲白開水一杯，避免長期長時間蹲位。

靜脈曲張的彈力襪，可以幫助靜脈的迴流，是治療靜脈曲張的一種醫療器械。對於下肢靜脈曲張患者，醫師都會推薦彈力襪治療。

不要自己敷藥，以免細菌感染。

下肢靜脈曲張屬於中醫“筋瘤”範疇，併發潰瘍屬於“臁瘡”的範疇。

中醫認為，本病乃因先天稟賦不足，筋脈薄弱，加之久行久立，過度勞累，進一步損傷筋脈，以致經脈不合，氣血執行不暢，血壅於下，淤血阻滯脈絡擴張充盈，日久交錯盤曲而成。也有因遠行、勞累之後，涉水淋雨、遭受寒溼，寒凝血脈，淤滯筋脈絡道而為病。此病淤久不散，化生溼熱，流注於下肢經絡，復因搔抓、蟲咬等誘發，則腐潰成瘡。

中醫對下肢靜脈曲張也有諸多分型，調理方式因病因也不盡相同。總的來說，除手術外，可採用針灸、按摩等方法，也可內服具有活血化瘀功效的藥物或藥物代茶飲，緩解改善的效果也是不錯的。

實際上，活血化瘀藥茶是應針對具體的病型來決定，但綜合而言，患者可喝一些紅榔木、馬蹬草、獨一味、雞血藤、牛膝、土田七、延胡索、絲瓜藤等，效果都很不錯。當然，飲用之前應諮詢醫師，並且若能做到合理配伍，功效則更上層樓。

大家好，我是一名內科醫生，記得以前在普外科實習的時候和老師一起做的最多的手術就是“急性闌尾炎”和“大隱靜脈高位抽剝術”，所以今天我就來做一期“靜脈曲張”的科普講解！！！

記得還沒有學醫之前，放暑假在家，鄰居經常過來串門，看到他小腿上面的血管一條條的迂曲成團，就覺得很奇怪，但是又不知道為什麼，以後看到別人有這種情況也甚是不解，直到學醫以後才得以解惑。

靜脈曲張為什麼腳上比較多見？

1、人體下肢的主要靜脈:①深靜脈（脛前靜脈、脛後靜脈、腓靜脈、膕靜脈、股深、淺靜脈、股總靜脈）②淺靜脈（大隱靜脈、小隱靜脈、交通靜脈、小腿肌靜脈），注意，淺靜脈最終都要匯入深靜脈。

2、為什麼上肢、胸腹部很少見到靜脈曲張而下肢靜脈曲張非常多見呢，這其實和它的發病機制有關係，如下:先天性的靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全就是靜脈曲張發生的主要病因，而靜脈曲張的發生部位與下肢淺靜脈解剖學的差異有很大的關係。

原因①:前面我已經對血管進行了深、淺的分類，在大隱靜脈的主幹、靜脈壁中層肌肉纖維比較發達，並且靜脈壁周圍有大量的纖維結締組織支援，並且它和深筋膜是相連的。所以發生靜脈曲張機率比較少，我們平時多見的靜脈曲張其實就是發生在大隱靜脈以及它的各個屬支，因為它的各個屬支位於皮下淺層脂肪內，周圍的結締組織比較少，血管壁肌肉比較薄，所以這眾多因素結合在一起，就容易發生靜脈曲張。原因②:這裡我要說的就是高危人群了，例如理髮師、農民、長期站立工作的人群，因為這些人群由於工作等原因長期站立導致靜脈的瓣膜一直承受著過度的壓力，也導致靜脈曲張，也就是說靜脈曲張的血流動力學會發生改變，在小腿肌肉的收縮期，由於保護血液單向流動的靜脈瓣膜遭到破壞，深靜脈的血液就會逆流進淺靜脈系統（靜脈系統的瓣膜都是單向開放的，也就是說血液往上、往深靜脈迴流，如果因為這些病變長久存在就會導致瓣膜失去功能，瓣膜就成為一個沒有作用的活瓣），長此以往，大隱靜脈的交通支開始增長、變粗、最後出現曲張。靜脈曲張會有哪些不舒服表現？

1、在發病早期，很多人會感覺酸脹不適，尤其是下肢為主，有的還會伴有曲張部位的疼痛，感覺下肢很重，走路腳也提不起來，長時間站立或者午後這種感覺會加重，平躺著休息、把腳抬高、穿彈力襪之後會感覺舒服的多。

2、如果沒有及時干預，曲張變得越來越厲害，到達後期，就會引起併發症，例如受損的靜脈隆起、擴張、迂曲、尤其是我前面提到的大隱靜脈交通支走形的區域，在體表看起來是非常明顯的。

3、由於靜脈曲張以後踝部的面板會出現營養性的改變，如面板萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、面板和面板下的組織硬結，再不及時干預，就會有溼疹、潰瘍形成，有的人會因此出現血栓性靜脈炎、曲張部位出血等，醫生還可以透過大隱靜脈瓣膜功能實驗、交通靜脈瓣膜功能試驗、深靜脈通暢實驗來進行進一步的檢查、對比。

靜脈曲張了怎麼治療？

1、保守治療

適用於早期輕度靜脈曲張的病人或許情況比較差不能耐受手術的病人，治療方法如應用一些活血化瘀的藥物，改變工作方式，適當臥床休息，不要長時間的站立，平時生活、休息時間把腳抬高，並穿上彈力襪可以適度的緩解，但這也只是對症處理一下，不能從根本上治癒靜脈曲張。

2、手術治療

這也正是我開篇提到的，也是目前非常主流的手術方式，即大隱靜脈高位抽剝術，也就是從大隱靜脈的根部進入，把病變的血管去掉，不讓它有血液迴圈，大家可能會有疑問，這人身上血管上了一根不要緊嗎？對的，大隱靜脈如果發生曲張在綜合評估利、弊後可以進行手術，因為人體代償能力是非常強的，大隱靜脈剝除以後會慢慢建立自己的交通支，血液流向其它靜脈，所以對把大隱靜脈拿到問題是不大的，有這方面疑慮的朋友大可放心。

3、其它治療方式

如冷凍閉合、注射硬化劑以及鐳射等手段進行治療，但都有自己的適應症，所以具體適用於哪種方式還是要根據具體病情來決定。

綜合解答

1、題主所問靜脈曲張的型別，其實主要病變部位還是下肢的淺表靜脈系統大隱靜脈以及大隱靜脈的交通支血管為主，這是最常見的病變血管以及病變型別，但是需要注意和原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全、動靜脈瘻等相似疾病區分。

2、其實調理就需要根據病情情況具體而定了，上面我所寫到的保守治療（更換工作方式、多休息、穿彈力襪等）就是對於程度比較輕的人，如果已經比較嚴重了也確實沒有什麼好辦法，因為它確實就是血管的器質性病變，要想透過中藥、西藥等進行調理是難以奏效的，最好還是及時進行手術治療。