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1 # 成成
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2 # 美中嘉和談腫瘤
乳腺癌化療很重要,開展的很普遍,可是病人對此都很緊張,非常害怕那些不良反應。
化療會後有什麼不良反應呢,如果出現了這些不良反應又該如何應對呢?現在化療已經用於腫瘤臨床治療接近80年,臨床醫師已經非常清楚乳腺癌化療結束後有什麼不良反應,而且也會提前告訴大家如何應對。
脫髮
這是乳腺癌化療中,非常常見的一種副作用,但對於愛美的女性來說,確實會影響外貌和美觀。不過目前還沒有太好的辦法可以預防脫髮。雖有研究顯示帶冰帽可以減少脫髮,但是費用比較貴。目前主要推薦患者使用假髮的辦法來對付脫髮引起的外觀受損。另外患者也不用特別擔心脫髮,一旦化療完全結束,頭髮還可以自我生長出來。
噁心、嘔吐
這也是化療後常常出現的副作用,而且讓很多患者苦不堪言。但是目前已經有防吐指南,醫生也會根據使用的化療藥物提前準備止吐藥物,儘可能降低患者在化療結束後出現噁心、嘔吐。另外患者在化療結束後,飲食也要注意,儘量攝取清淡、容易消化的食物、少吃多餐。避免油炸油膩等不好消化的食物。
骨髓功能抑制
由於化療是透過抑制快速分裂的癌細胞從而發揮抗癌作用,但是也會誤傷到骨髓造血功能,從而出現白細胞減少、貧血和血小板減少。所以醫生會在定期給患者開具血常規檢查,來看看患者的骨髓功能是否抑制,如果抑制,就需要對症處理。例如白細胞降低,可能需要進行“生白”治療,同時患者也要少去人多的地方等等、。
便秘
這個主要是因為為了預防化療導致的嘔吐,使用了部分止吐藥物,或者由於化療/腫瘤本身原因等原因導致患者運動減少,從而有一定可能出現便秘。建議患者還是定期運動,多喝水、多吃富含纖維素的蔬菜和水果,如果需要也可以考慮對症治療。
疲勞
疲勞或乏力的原因很多,可能是由於腫瘤本身或者化療引起。所以腫瘤患者要注意休息,同時攝入足夠的營養,加強鍛鍊。
心肌損傷
由於很多乳腺癌接受蒽環類藥物化療,由於藥物自身原因,可能會出現心肌損傷,而且出現的時間不定,可能在化療中、化療後。所以一旦患者出現胸痛等胸部不適症狀,而且使用過上述藥物化療,一定要引起重視。
現在我們來總結一下乳腺癌化療結束後有什麼不良反應,上述內容是乳腺癌患者接受化療後常見的一些反應以及一些應對措施。但是真出現一些不適症狀,如果情況嚴重還是儘快前去醫院就診。
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3 # 乳腺科男醫生駱成玉
乳腺癌治療,其中化療是一種常用的方式。對於其它惡性腫瘤來講,放化療也最為常見常用;雖然大眾對於化療其實不甚瞭解,但是對它還是有著天然的恐懼感。那麼,什麼是化療?化療為什麼會出現不良反應?不良反應又有哪些呢?
一、什麼是化療?化療是化學藥物治療的簡稱。
它是透過化學藥物殺滅腫瘤細胞達到治療的目的的一種方式。從化學藥物殺滅腫瘤細胞的原理上講,是由於腫瘤細胞和正常細胞分裂的過程不同。相比於正常細胞,腫瘤細胞具有細胞增生活躍、細胞週期短、DNA和蛋白質合成量大的特點。
而腫瘤細胞快速進行的細胞週期及細胞內化學物質的合成才給了作用於這些環節的化療藥物發揮治療作用的機會。基於此,腫瘤細胞和正常細胞對於化療藥物有著不同的敏感性,即化療藥物對於腫瘤細胞具有更強的殺傷作用。
二、常見的化療反應有哪些?規範的化療是不可能沒有不良反應的,而影響其發生的因素通常包括特定的化療藥物、藥物的使用劑量、給藥的方案和途徑,以及患者自身的易感因素等。
化療藥物在體內透過一定的時間都能代謝排出,因此大部分化療的不良反應在化療停止後都會逐漸消除,一般只需要密切觀察,按時複查血象等即可。
乳腺癌化療常見的不良反應主要有胃腸道反應、骨髓抑制、脫髮、靜脈炎、肝腎功能損害、藥物過敏反應及心臟毒性等。
1、胃腸道反應:惡性、嘔吐以及腹瀉時乳腺癌各種化療方案最為常見的不良反應,給患者帶來了很大的痛苦。
2、骨髓抑制:最常見的為白細胞粒細胞降低,紅細胞血小板降低。
3、脫髮:這與藥物的劑量、化療時間長短、聯合用藥方案和年齡有關。
4、靜脈炎:可先表現為區域性輕微疼痛,進而組織發紅、脹痛、灼痛等。
5、肝腎毒性:多發生在長期或大劑量使用後,而腎臟損害多發生於化療期間,也可能發生在長期用藥或停藥後。
6、過敏反應:不同化療藥物引起的過敏反應,其表現和程度有所不同。
7、心臟毒性:最常見心臟毒性主要是抑制心肌細胞代謝,導致心肌炎、心內膜炎及心率失調等。
讓我們一起共同關注女性健康、關注乳腺科普!
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4 # 深藍醫生
同其它癌症一樣,乳腺癌的化療也會面臨著一些不可避免的副作用。
一、胃腸道反應
化療對胃腸功能的影響是任何一個患者都要面對的,主要表現為食慾下降,噁心嘔吐等,好在目前有強大的鎮吐藥物,大多數患者不會出現嚴重的噁心嘔吐症狀。
二、骨髓抑制
這也是每個化療患者都會出現的,主要表現在白細胞下降,血小板減少,貧血等,其中最主要的就是白細胞降低,這也是最常出現的化療藥的毒副反應,要求患者在化療結束後密切複查監測,一般在化療結束後的第一週內,複查兩次血常規,在第二週內至少複查一次血常規,如果出現白細胞下降偏多,出現II度以上(低於2×10*9/L)骨髓抑制時,要求應用粒細胞刺激因子,IV骨髓抑制(低於1×10*9/L)時,除了應用粒細胞刺激因子以外,還要預防應用抗生素治療,避免出現致命性感染。
三、心臟毒性
乳腺癌的化療大多會應用蒽環類藥物,這類化療藥物最大的副作用是心臟毒性,但一般在正常劑量及週期範圍內,極少出現心功能的損傷,醫生也會在治療過程中監測心臟酶學的各項指標,應用心臟保護藥物等。
四、其它
其它還要脫髮,肝腎功能毒性、皮素粘膜損傷等,但絕大多數是安全的。
總之,化療的副作用不可避免,患者需要注意的主要是白細胞的水平,防範有可能繼發的感染等,所以在治療過程中不要去人群聚集的地方,注意防寒保暖,加強營養,密切複查血常規等。
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5 # 離妄山人
乳腺癌在化療的過程中,可能會產生一定的副作用,這跟化療藥的具體型別、劑量、治療長度有很大關係。
1、乳腺癌化療常見的副反應
一般來說,化療的副作用最常見於細胞增殖、更新比較快的部位,比如毛囊細胞、胃腸道黏膜細胞、骨髓細胞等。
常見的副反應包括:
第一,噁心嘔吐等消化道反應。
第二,骨髓抑制,一般最早出現的是白細胞下降、然後依次是血小板下降、紅血球下降。
第三,脫髮,由於脫髮會影響自身形象,所以很多病人對此比較恐懼。
第四,其他反應,比較少見一些,比如面板黏膜的改變,口腔潰瘍,指甲改變等。
以上這些副作用,往往在治療結束後,症狀也會漸漸減小或消失。同時,在化療期間,醫生也會採取相應的處理措施或手段。
2、應對乳腺癌化療副反應的處理措施及手段
①噁心嘔吐
應對噁心、嘔吐的情況,化療的同時,醫生也會給一些止吐藥。
病人首先要做的是緩解“焦慮恐懼”的情緒,這是因為這種情緒本身也會讓人感到噁心,需要考慮對患者進行心理上的疏導。
在飲食上,做到多吃薑,少食多餐,少吃油炸食品,每天都喝8杯水,都會有助於緩解患者噁心、嘔吐的程度。
此外多聽舒緩的音樂也是有好處的。
②骨髓抑制
最近幾年支援治療發展比較快,針對骨髓抑制的有生白細胞、升血小板、升紅細胞的藥物。
一般來說,化療中需密切觀察血象、肝腎功能和心電圖變化,定期檢查血象(包括血紅蛋白、白細胞和血小板計數),一般每週檢查1-2次,當白細胞和血小板降低時每週檢查2-3次,直到化療療程結束後血象恢復正常時為止。
脫髮是多數化療常見的副作用,雖然無損於健康,但這幾乎成為癌症患者的社會標記,因此已成為一不論從心裡上還是治療上都不易妥善處理的問題,尤其對於日常甚為珍惜自己一頭秀髮的女性更難以適應。
針對此,如果患者在意程度非常高的話,可以考慮同等效果下其他化療藥物。
如果患者不是很抗拒,就可以調適心理積極面對。不少病友使用假髮來保持自己的形象,還可以隨時更換髮式;或者乾脆“先下手為強”,化療前將頭髮剃光,不但便於清洗,也可避免每日見到大把頭髮脫落而揪心。
雖然我們無法改變脫髮的產生,但我們可以透過一些心理調適使自己更坦然面對暫時性的外貌改變,建議多參加一些病友聚會,在同病相憐的病友中,也會尋求到更多的力量和安慰。
④口腔問題
化療常常會引發口乾、口瘡的症狀,從而影響患者的生活質量。
這就要求患者,在進行漱口、刷牙的時候儘量使用溫水。飲水的時候儘量小口喝,也有助於口乾的緩解,適當的時候可以考慮使用藥物來促進唾液的分泌。當然,也可以選擇多嚼無糖口香糖。
經常鍛鍊下顎肌肉有助於口腔症狀的緩解,在不引起口腔疼痛的前提下,每天做3組張閉嘴,每組20次。
也可以嘗試用口膠來緩解持續性的疼痛,如果想要接受放療的話,最好在治療前進行口腔的檢查。
在化療過程中,難免產生副反應,積極與醫生溝通,醫生也會有相應的應對措施和手段,放鬆自己的情緒,不要害怕,做相應的處理,副反應是可以緩解的。
最後,化療是一個比較複雜的過程,包括療效和副反應方面都需要醫生和患者的反反覆覆密切的溝通。
回覆列表
化療常見的副作用有
1.消化道反應:噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等。
2.區域性反應:化療藥引起的靜脈炎,藥物滲出所引起的區域性面板潰破、壞死等。
3.骨髓抑制反應:表現為白細胞下降、血小板下降,甚至貧血。
4.免疫抑制:化療藥能抑制免疫功能,使機體免疫功能低下,抵抗力下降而併發感染等。
化療期間可以配合用一些扶正固本,提高免疫力的藥物。