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1 # 冷眼看世界47
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2 # 許願的泥菩
先說一下商業保險的賠付模式:一種是合同規定的數額一次性付多少,賠付結束,合同結束,至於你是看病還是幹嘛由你自己,大多數針對的是重疾險和意外險;另一種是根據你看病花了多少進行報銷,這種是你先掏錢,看完病然後按照比例進行報銷,各家的報銷比例也不同。
對於重疾險來說,一般是分兩次給付,第一次是疑似的時候就可以申請賠付了,這個時候賠一部分,第二次是確診後,把剩下的給完。
這個重症和我們平常理解的有區別,這個重疾僅限保險合同裡所規定的那些重疾,之外的不賠付。打個很簡單的比方:因車禍導致重症,甚至高度殘疾,那重疾險也是不賠付的,只有意外險賠付,但如果因此去世了,看保險的規則,有身故賠付的賠付,沒有也是不賠的,不過一般都有。
最後不賠付可能就是一種情況,買保險之前隱瞞了病史,如果是這樣,不管和得的重疾有沒有關係,保險公司都是不賠付的。打官司可能會有勝算,也可能敗訴。
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3 # 塔拉莊園仲秋
買保險當然是按照合同約定的理賠。買保險不是買得多就好,花幾十萬買重疾險?一聽就是沒買對的。買重疾險,哪怕上百萬保額也不需要花幾十萬,更不用說花幾百塊就能買到的大額醫療保險呢。
被拒賠的情況很多,一,帶病投保,二,沒過等待期,三病種達不到重疾賠付的標準,四,買的不是重疾保險,五,先天性疾病。
只要買了相應的保險產品肯定會理賠,如果真的是買對了沒有理賠,國家有法律,可以告,保險公司還有專門的管理機構,保監委,所以別怕,買保險一定會賠,只是要買對!