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  • 1 # 社保小達人

    樓主你好,大病報銷並不是看你醫保卡當中有沒有餘額,而是看你有沒有參保這個醫療保險,並且參保了這個大病報銷的保險。

    通常情況下,大病報銷的這個參保,是一年繳納一次費用大概每年是40元左右。交了這40元的醫療保險的費用,那麼大病報銷是可以報銷的。

    當然還要取決於你每年或者是每個月交,那這個醫療保險的費用。這個費用也要正常的進行交納,比如說你這個月沒有交。那麼你是這個月看病的。這種情況下就不可以報銷了。

    所以說個人的醫療保險,一定要保證自己在之前要交納了,這樣的話就可以正常的進行報銷的,而且這個醫療保險,如果在中斷三個月以上就會停止,醫保報銷的待遇,那麼再重新連續交費六個月以後才會恢復醫保報銷的待遇。

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  • 2 # 走召35265865

    看你具體描述說辦社保卡了,沒參加醫療保險。確切說是無法住院報銷的。

    社保卡的辦理條件是無論是參加職工醫療保險或者是企業養老保險,工傷保險,失業保險,生育保險或者是城鄉居民醫療保險或者是城鄉居民養老保險,只要參加了其中一項就可以辦出來社會保障卡。社保卡只是一張卡片,要參加不同的社會保險來實現不同的功能。

    也就是說你沒有參加醫療保險,即使拿著社保卡也是不能進行住院報銷的。

  • 3 # 城市惠民保險

    醫保支付越來越便捷,看病、買藥、門急診、住院…樣樣都少不了,可醫保好多問題大家都不太明白,比如醫保卡(其實現在已經統一為社保卡了,但為了大家稱呼的習慣,我們下面繼續叫醫保卡)賬戶裡面的錢用光了,看病該怎麼付?需要自掏腰包嗎?

    醫保卡里沒錢了,看病還能報銷嗎?醫保卡如何報銷?比例是多少?一、醫保卡沒錢了,看病還能報銷嗎?

    醫保是社保的其中一種,屬於全民性質的社會福利,主要用於去醫院看病治療、買藥等醫療花費報銷。根據參保人群的差別,醫保主要分為三種類型:城鎮職工醫保、城鄉居民醫保、新農合。

    醫保的繳費物件,都是兩方繳費,一個是我們自己,另一個是單位或者政府。

    我們自己交的錢,進的是醫保的個人賬戶。個人賬戶就是一般我們看到的醫保卡內的餘額,可以用來在定點藥店買藥,可用於門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付。

    單位或者政府交的錢,進的是醫保的統籌賬戶。統籌賬戶主要負責醫療報銷部分。比如:多少錢以上、多少範圍以內、什麼什麼藥物等等,只要符合報銷條件,其實就直接把錢,從統籌賬戶劃給醫院了。

    因此,當你的醫保卡餘額為0時,並不影響醫療報銷,即使醫保卡內一分錢也沒有,只要醫保處於正常狀態,是可以繼續享受醫療報銷的,只不過自付的部分只有透過現金支付了,而不能從醫保卡中墊付。報銷涉及的是統籌賬戶裡的錢。

    那麼統籌賬戶的錢會不會用完呢?事實上醫保統籌賬戶屬於社會基金,不會用完,因為有財政補貼,但是分給每一個人的額度是有限的。最高支付限額就是統籌基金最多可以支付的額度,原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。

    需要注意的是,城鄉居民醫保、新農合雖然有個人繳費,但這些錢進的是統籌賬戶。

    二、醫保卡如何報銷?比例是多少?

    醫保報銷的治療花費主要限定在醫保目錄內,只針對醫保規定的醫院、藥品、治療專案才可以報銷。實際使用醫保中最常見的場景就是看門診和住院,醫保具體的報銷方式一般分這2種情況:

    門診報銷:門診費用達到一定金額後(以各地醫保政策規定為準),超出部分可享受醫療報銷。無其他手續流程,直接用醫保卡實時結算,使用者只需繳納報銷後費用即可。

    住院報銷:在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫院會和社保中心結算,自動扣除報銷金額,患者只需繳納報銷後的其他個人費用。

    因為各地醫療保險的報銷比例範圍不盡相同,具體請以當地政策規定為準。下面以深圳市為例為大家介紹一下醫保報銷的比例。

    門診待遇:

    住院待遇:

    除了規定的報銷比例外,醫保報銷是有一定範圍的,起付線以上、封頂線以下,扣除掉自費部分和自付部分,才是醫保報銷的部分。(見下圖)

    寫在最後

    醫保與商業保險的關係可以用一句話概括:醫保是基礎,商業保險是補充。不管是農村地區的新農合、還是城鎮中的居民醫療保險、職工醫療保險,這些基礎醫保是國家的福利,是必須要配置的。

    但是考慮到大病面前的醫保作用有限,所以條件允許的話,還是應該選擇些價效比較高的“給付型”商業醫療險,減少“隱性損失”,獲取更為全面的保障。

    重疾險:確診患了保障範圍內的重疾,可先行賠付,比如:康惠保旗艦版的保障分為重疾、中症、輕症三塊,可以多次賠付,可以豁免保費。而且對於重疾患者來說,重疾險的“給付型”特點能很好的起到收入補償的作用!

    百萬醫療險:價格便宜保額高。看病,買藥,治療技術等方面基本上都能“任性而為”。

    比如安聯臻愛醫療保險(感恩版),該產品免賠額1萬,超過1萬元的部分基本都能報銷。可分期月繳,減輕經濟壓力,還支援治療費用提前墊付,並涵蓋了社保外用藥和質子重離子資料技術,保障相當紮實。

    癌症險:專門針對惡性腫瘤,同樣是價格便宜保額高,而且健康告知相當寬鬆,三高、糖尿病人群也能投保。

    安享一生癌症醫療險,200萬癌症醫療保險金,初次罹患癌症可連續投保,轉保可免等待期,支援癌症國內住院直付,特含院外靶向藥報銷,擴充套件承保上海質子重離子醫院質子重離子放射治療所產生的醫療費用,無論是否適用社保就診,賠付比例均為100%。

  • 4 # 幫兄愛唱歌

    需要更正的是,現在已經沒有醫保卡了,都是辦理的社保卡,只要繳納了養老保險的,都會辦理社保卡,但是根據你的描述,公司沒有買醫療保險,但是統一辦理了社保卡,這種社保卡是不能進行醫療報銷的。

    第一,沒有辦理醫療保險,是無法進行醫療報銷的。

    如果屬於單位在崗職工,辦理醫療保險等社會保險是公司法定的社會責任,但是你們公司沒有辦理醫療保險,已經違反了社保法、勞動法等相關的法律法規,所以你們公司辦理的社保卡里肯定是沒有錢的,當然你們公司的職工因為生病住院,也是無法辦理醫療報銷的,既然不能進行醫療報銷,那麼大病也是無法進行報銷的。

    第二,辦理職工醫療保險的人員,社保卡是否有錢不影響醫療報銷。

    如果辦理了職工醫療保險的人員,新辦理的人員一般都有6個月的等待期,也就是辦理後,需要6個月以後才能享受醫療報銷待遇;6個月以後,只要每月正常繳納醫療保險的,生病住院都可以正常進行醫療報銷,社保卡里是否有錢,不影響正常的報銷比例;如果是靈活就業人員,按照當地社保部門公佈的低檔繳納的醫療保險的,社保卡里一般都沒有錢,但是不影響生病住院的報銷比例。

    第三,如何才能進行大病的醫保報銷?

    大病的醫保報銷有兩個條件。一是參加職工基本醫療保險;二是參加大病統籌。一般參加了職工醫療保險的人員,在計算醫療保險繳費標準時,已經包含了大病統籌的保險費用,大約每月10元左右,退休職工在每月返還到社保卡里的錢進行扣繳。只有參加了職工醫療保險,並繳納了大病統籌的人員,才能進行大病報銷。報銷時,如果在統籌區看病就醫的,不需要個人墊付醫療費用,在住院出院時,由醫院醫保辦直接進行結算,個人只需要繳納自費部分;跨統籌區就醫的,只要看病前進行了異地就醫備案的,在定點的醫院住院,出院時也是透過異地就醫系統直接結算,個人只負擔自費部分即可。

    總之,社保卡里沒錢,是否能進行大病報銷,只要參加了醫療保險和大病統籌的人,才能進行醫療報銷和大病報銷,和社保卡里是否有錢沒有什麼關係;沒有參加醫療保險的人員,即使有社保卡里,也是無法進行醫療報銷的。

  • 5 # 退休筆記

    樓主你好,如果你的醫保卡里沒有錢,大病還能報銷嗎?怎麼報銷?首先醫保的報銷跟個人醫保卡賬戶裡的餘額是沒有直接關聯的。因為醫保的報銷是根據你正常參保醫療保險來確定的。也就是說只要是你當年度正常參保的醫療保險,那麼都可以享受到醫保的報銷待遇,並且也可以享受到大病報銷的待遇,因為大病報銷是包含在醫保報銷當中去的。

    個人醫保卡當中沒有錢,有幾種情況,第1種情況就是自己參加的是城鄉居民醫療保險,也就是所謂的新農村合作醫療保險,那麼這種醫療保險基本上是不建立個人醫保賬戶的,所以說就說明你個人醫保卡里當中是沒有錢,但是你只要正常完成了,每年所需要交納的那200多塊錢的費用,就可以產生報銷的費用,當然它的報銷比例相對來說是比較低的,大約是50%~60%左右。

    還有一種情況,自身雖然參保的是職工醫療保險,但因為自己是以靈活就業的形式所繳納4%的醫保的一個水平,所以說4%的繳費標準是不享受個人醫保賬戶當中餘額的,所以說你的個人醫保卡當中肯定是沒有餘額,但是對於你享受醫保的報銷待遇是不會受到任何影響的,所以說即便自己醫保卡當中沒有錢,但是對於自己醫療保險的報銷是不會有任何影響的。

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  • 6 # 259665806

    現在社保卡就是醫保卡,醫保分為兩種職工醫保和和居民醫保,以前的農村合作醫療現在併入了居民醫保種,居民醫保以年度為單位進行繳納,各地繳費標準並不統一,居民醫保繳費後醫保卡內是沒有錢的,只有職工醫保繳費的才會每個月劃賬充錢,也就是說只有職工醫保內才有錢,居民醫保只要繳費了,雖然醫保卡內沒有錢,但可以正常報銷,醫保非常重要一定要按時繳納。

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