你好，甲狀腺結節ti一rads4a類，是將甲狀腺超聲影象按統一的報告結論體系TI-RADS表述的一種類別，表示甲狀腺結節有一定的惡性可能，惡性風險在3%~30%之間。

甲狀腺結節4a級，說明結節不像2、3級時一樣，具有明顯的良性超聲徵象，而是性質不明的可疑結節，存在一定的惡性風險。

根據甲狀腺影像報告和資料系統（TI-RADS）對甲狀腺結節的分級評估，甲狀腺結節分為六個級別：

雖然4a級結節惡性風險可能還不算很大，但如果結節達到了4b或以上，惡性風險會明顯增大。

所以結節在4a級的階段，還是需要引起重視的。一般情況下4a級結節是可以先觀察的，但對於心理壓力大想要手術的患者，最好先穿刺，尤其是結節小於1cm。

如果穿刺結果是良性的，就踏實定期觀察，如果穿刺結果是惡性的，再考慮手術。

先找醫生解讀B超報告，看是否需要做細胞學穿刺明確性質，之後再根據醫生的建議做進一步的隨訪觀察或手術治療。