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1 # 剪遍巴爾坦
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2 # 同盟泌尿老王
最常見的是應用於前列腺癌的內分泌治療。對於部分前列腺癌病人,如存在晚期轉移,或者高齡不耐受手術者,均是戈舍瑞林應用的適應症。在泌尿外科疾病中,這種藥物的應用,明顯改善了患者生活質量和延長了生存時間!
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3 # 朱蕭俊說健康
這個問題問得非常好!戈舍瑞林針的全稱,應當叫醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑。
如果嚴格按照醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑的進口藥品註冊標準JX20100302,其說明書載明的內容,那麼,醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑的適應症是,用於可用激素治療的前列腺癌。
因為戈舍瑞林(Goserelin)是一種合成的、促黃體生成素釋放激素的類似物。
前列腺癌的與雄性激素的關係由於前列腺癌是發生在前列腺的上皮細胞惡性腫瘤,而前列腺癌細胞的生長,是需要依靠雄激素,所以,切斷雄激素的供應,會導致癌細胞生長更慢或死亡,從而可以治療前列腺癌。
有關前列腺癌與雄性激素的關係,據說中國著名泌尿外科專家,吳階平院士很早就發現,幼年時候就被閹割的太監,是不會有前列腺的疾病的。
如今臨床開展的雙側睪丸切除術,也是沿用了這種古老的閹割方法,它也是目前去雄激素療法中,最有效、副作用最小的方法,無需使用其他輔助藥物,便能取得近期治療效果。
但是睪丸切除的遠期療效,要取決於癌細胞對雄激素的依賴性,即癌細胞對於雄激素的依賴性越強,則睪丸切除後對癌細胞的抑制效果越好。
然而,畢竟雙側睪丸切除這種手術,有許多人不願意接受,所以隨著醫學的進步,如今有了更多的選擇,即採用藥物來抑制雄激素。
目前這類激素抑制劑,不僅能夠抑制睪丸分泌的雄激素,而且對腎上腺分泌的雄激素和前列腺癌細胞自體分泌的雄激素,都可以起到全方位的抑制作用。
因此,如今藥物治療前列腺癌的效果,比以前有了很大的提高。
藥物激素療法治療前列腺癌原理藥物激素療法,也稱藥物內分泌治療,它包括抗雄激素藥物和促黃體激素釋放激素(LH-RH)激動劑。
其中,抗雄激素藥物,主要透過阻止內源性雄激素,對前列腺細胞的作用,而達到治療的目的。
抗雄激素藥物中的常用藥物有比卡魯胺、尼魯米特和氟他胺等。另外,當其他激素失效時,可選擇恩雜魯胺進行治療。
而促黃體激素釋放激素(LH-RH)激動劑中的代表藥物之一,就是醋酸戈舍瑞林植入劑。
為何戈舍瑞林針能治療前列腺癌如前所述,戈舍瑞林(Goserelin)是一種合成的、促黃體生成素釋放激素的類似物。
長期使用戈舍瑞林,可抑制前列腺癌患者腦垂體中的促黃體生成激素的分泌,從而導致男性血清睪酮水平下降,但停藥以後可以恢復。
前列腺癌患者,在第1次用藥後21天左右,睪酮濃度可降低到去勢後的水平。
在每28天用藥1次的治療過程中,睪酮濃度一直保持在去勢後的濃度範圍內。
這種睪酮抑制作用,可使大多數的前列腺腫瘤消退,症狀改善。
這裡需要解釋一下,什麼叫去勢?所謂的去勢,簡單地理解,就是將男性以外來方式,除去生殖系統或使其喪失性功能,方法有外科手術,如雙側睪丸切除;有藥物抑制 如戈舍瑞林針。
總結:戈舍瑞林針的全稱,應當叫醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑。如果嚴格按照醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑的進口藥品註冊標準JX20100302,其說明書載明的內容,那麼,醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑的適應病症是,用於可用激素治療的前列腺癌。也就是說,戈舍瑞林針是起治療前列腺癌作用的。您同意我的觀點嗎?
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激素治療的前列腺癌及絕經前及絕經期的乳腺癌,也可用於子宮內膜異位症的治療。
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