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1 # 行雲流水
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2 # 柚子愛運動
你好!醫保卡里面的錢相當於現金,只不過這部分“現金”只能在指定藥店或者醫院就醫時候使用,在你刷醫保卡的時候請不要誤以為這是你的福利,因為這部分的錢本來就是每個月你自己存進去的!醫療報銷是指的你在醫院住院產生的費用,按照一定的比例由醫保基金支付,自己只需要出一小部分,這自己出的一部分有的可以從醫保卡刷有的就只能掏現金,當醫保卡里面的餘額刷完了之後,自己出的一小部分就只能全部用現金支付!所以說,醫保卡刷完了,該怎麼報銷還是怎麼報銷,沒有任何影響的!
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3 # 鑫瑞l
有些參保人員,
醫保個人賬戶的錢已經用光了(流淚)。
是不是看病就只能自費了啊?
如果還想有醫保報銷,
是不是要辦什麼手續呢?
此時,wuli先要搞清楚一個概念:
醫保卡上的“個人賬戶”是用來看門診的,
當需要住院治療時,
其實不用“個人賬戶”上的錢。
所以即使用完了,
也不影響享受住院待遇。
這下安心多了吧?
“個人賬戶”沒錢了,
怎麼看門診、購藥?
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職工醫療保險參保人員
包括單位在職的、退休的以及靈活就業的人員,都屬於此類。每年4月1日,市社保中心會將未來12個月的個人賬戶金額一次性劃入醫保卡。
這些人員的個人賬戶用完以後,可以每一結算年度內,在職職工、退休人員個人自負分別達到600元、400元后,在規定限額內(在職職工3800元、退休人員4500元)由地方補充醫療保險統籌基金按比例結付,其中:
在市區B級定點社群衛生服務中心(站)、門診部(所)、單位衛生所發生的門診費用,按在職職工80%、退休人員90%的標準結付;在市區定點醫院、B級定點零售藥店發生的門診費用,按在職職工60%、退休人員70%的標準結付。
舉個例子:
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一名年輕的在職人員,醫保個人賬戶用光了。接下來,他每次去藥店配藥,或者去醫院看門診,都還是要把卡給醫生“劃一劃”,但費用要完全由自己負擔。
比如,他在藥店先後一共配了500元的藥,都是自己劃卡然後付錢,然後去醫院看門診,需要付300元,那麼這300元中的100元還在自負段以內,需要他自己出,剩下的200元則可以享受補助。
按照定點醫院在職職工補助60%的規定,他自己承擔80元,剩下的120元由社保中心直接與醫院結付。自負超過600元進入自負段以後,累積3800元以內的費用都可以按比例享受補助,超過3800元就不再享有補助了。
要特別提醒的是:
即使個人賬戶用光了,
每次看病配藥還是要——
刷卡!刷卡!刷卡!
刷卡是計算你有沒有用完自負段,
能否享受地方補充醫保的唯一途徑。
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4 # 一撇349
能繼續使用的,只要醫保處於正常狀態,是可以繼續享受醫療報銷的,只不過自付的部分只有透過現金支付了,而不能從醫保卡中墊付。
醫保的繳費物件,都是兩方繳費,一個是我們自己,另一個是單位或者政府。
我們自己交的錢,進的是醫保的個人賬戶。個人賬戶就是一般我們看到的醫保卡內的餘額,可以用來在定點藥店買藥,可用於門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付。
單位或者政府交的錢,進的是醫保的統籌賬戶。統籌賬戶主要負責醫療報銷部分。比如:多少錢以上、多少範圍以內、什麼什麼藥物等等,只要符合報銷條件,其實就直接把錢,從統籌賬戶劃給醫院了。
因此,當你的醫保卡餘額為0時,並不影響醫療報銷,即使醫保卡內一分錢也沒有,只要醫保處於正常狀態,是可以繼續享受醫療報銷的,只不過自付的部分只有透過現金支付了,而不能從醫保卡中墊付。報銷涉及的是統籌賬戶裡的錢。
那麼統籌賬戶的錢會不會用完呢?事實上醫保統籌賬戶屬於社會基金,不會用完,因為有財政補貼,但是分給每一個人的額度是有限的。最高支付限額就是統籌基金最多可以支付的額度,原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。
需要注意的是,城鄉居民醫保、新農合雖然有個人繳費,但這些錢進的是統籌賬戶。
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5 # 退休筆記
樓主你好,如果醫保卡里面的錢花光了,還要繼續看病怎麼辦?對於醫保卡里面的錢花光以後,那麼這種情況就意味著你去藥店買藥或者是門診就醫結算的時候,就不能夠透過醫保卡當中的餘額來進行結算了,只能夠自己支付現金來進行結算了,但是如果你的醫療保險是正常參保的狀態,那麼對於你看病就醫所產生的醫療費用是可以透過醫保來進行報銷的。
因為醫保的報銷跟我們個人賬戶的餘額是沒有任何關係的,我們能夠建立個人醫保賬戶的餘額,首先需要滿足8%的比例來進行交納自己的職工醫療保險,那麼才可以享受到個人醫保賬戶的餘額,這個餘額它主要是用作藥店買藥或者是門診就醫結算是可以代替現金來支付的,但是跟我們的醫療保險的報銷是沒有直接關聯的。
只要是我們正常參保職工醫療保險正常繳納職工醫療保險的費用,那麼即便是個人賬戶當中沒有任何的餘額,但是你出現了看病就醫的情形,那麼都是可以透過自己的醫療保險來進行全額報銷報銷比例,職工醫療保險可以達到70%左右,所以說自己自費的部分相對來說是很少的。
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6 # 社保小達人
樓主你好,如果自己醫保卡里面的錢花光了,還要繼續看病怎麼辦?其實醫保卡里面的錢花光了,不代表自己是不能夠繼續看病的,只要我們能夠正常保證醫療保險的費用是正常參保的狀態,那麼都可以使用醫保的報銷待遇,職工醫療保險一般情況下是可以報銷70%,城鄉居民醫療保險,一般情況下是可以報銷50%,那麼我們就可以透過自己的報銷賬戶來看病就醫。
在報銷的過程中,那麼必須有一個前提條件,就是能夠正常參加醫療保險,不但是職工醫療保險,那麼城鄉居民醫療保險也是不可以出現任何的中斷情形,因為醫療保險享受的是即交季得這樣的原則,如果說你一旦發生中斷的交費,那麼勢必就會停止我們的醫保報銷待遇,即便自己醫保卡當中有餘額,也無法透過醫保來進行報銷了。
所以最重要的就是保證醫療保險的正常參保,那麼即使個人賬戶當中沒有餘額,那麼只要我們達到醫院的起付線標準,透過住院都可以正常的來進行醫療保險的報銷,這個是沒有任何問題的,當然個人醫保賬戶當中的餘額並不是用作報銷的,它主要是去門診就醫結算或者是藥店買藥來使用的。
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回覆列表
如果,你就是一個沒有醫保的人,你就不會問這個問題;如果,看病是你必須面對的現實問題,你就不會糾結這個問題;如果,你實在是無力支付醫療費,有沒有醫保卡上的費用支出,你都將面對一個要不要看病的問題!