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1 # 365智選
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2 # 使用者4430950146982
杭州與湖州兩地的醫保系統不同,不能直接透過資訊系統繫結,需要持戶口本等關係證明到杭州醫保部經辦視窗辦理共濟手續,爾後父母可以持當地醫保報銷後的發票資料等,到杭州醫保部門視窗進行二次報銷。
杭州與湖州兩地的醫保系統不同,不能直接透過資訊系統繫結,需要持戶口本等關係證明到杭州醫保部經辦視窗辦理共濟手續,爾後父母可以持當地醫保報銷後的發票資料等,到杭州醫保部門視窗進行二次報銷。
如果餘額充足,醫保卡給父母或孩子買藥,那是再正常不過的事,很多人都這麼幹過,畢竟多少能減輕點家庭負擔,多好的事啊!
但我很負責任的告訴大家,這麼幹事可大了。
一、醫保卡外借,可能買不了保險
買過保險的都知道,投保時有個健康告知環節,保險公司的核保人員會根據你的身體健康狀況,決定是否做你的生意(承保)。
但在健康告知中,也沒有“醫保卡是否外借”這一選項,所以在我們不知道醫保卡外借的嚴重性的前提下,很容易就會忽視這個問題。
即使身體健康,但醫保卡上的就醫買藥記錄可是千真萬確,很難解釋得清這個藥是不是本人使用,重新體檢證明自己身體健康也很難說清。比如高血壓,可以臨時透過藥物控制,就算是體檢,也很難確認是否有這毛病。
所以保險公司在本著另可信其有、不可信其無的原則,會認為你是“非標體”(不健康人群,投保時會有很高的賠付風險),為了降低風險,輕則需要提供各種檢查資料排查,嚴重點大不了不做你生意就是。
二、醫保卡外借,可能會被拒賠
比如小明買了份重疾險,出險後申請理賠,保險公司經調查得知:小明曾經用醫保卡買過治療高血壓的0號降壓藥,以小明沒有如實告知違背最大誠信原則拒賠。
小明不服:這藥是給我爸買的,我沒有病,憑什麼拒賠我?
保險公司可不管這套,他們的邏輯是:既然是你自己的醫保卡買的藥,那麼就預設這個藥是你自己吃,而且肯定患有相應的疾病,有隱瞞的嫌疑。
醫保卡外借過,想買保險怎麼辦?
這要分不同的情況來判斷:
1 、醫保卡外借,就醫記錄為小毛病
如果是醫保卡外借買藥,一些諸如感冒、發燒或是跌打擦傷的小藥品,正常人也會經常遇到,所以就算投保時不告知,也不會影響核保結論,自然也不會影響理賠。
2 、醫保卡外借留下感染性疾病記錄
比如乙肝小三陽,之前有個朋友就將醫保卡借給一個患有小三陽的親戚看病,所以這個記錄是歸在自己名下。
在投保時,這位老哥如實提交自己過往2年的體檢報告,證明了醫保卡外借的情況,最終順利承保。
3 、醫保卡外借,就醫記錄為慢性病
如果是像高血壓、甲亢、糖尿病之類的慢性病,就算體檢也很難判斷血壓和血糖是否正常(可以透過藥品臨時控制),所以十有八準就會被拒保,理賠也會受影響。
醫保卡外借過,已經買了保險怎麼辦?
請大家仔細想想投保健康告知時,醫保卡有沒有外借過,如有,最好按照以下步驟操作規避風險:
經我諮詢了多家保險公司的核保人員後,他們給出了一致的定論:如果是買過像高血壓、糖尿病這類的疾病的藥品或就醫記錄,趕緊聯絡保險公司的客服人員。
●向投保的保險公司反映情況,申請“保全補充告知”(補充健康告知)。
●如實填寫然後等待保險公司的處理意見。
●盡一切最大努力證明醫保卡外借屬實。比如提供最近一兩年的體檢報告,如果是把醫保卡借給父母,還需要提供父母的檢查病例和社保卡買藥憑證等。
小結
醫保卡沒有外借的,以後最好就不要外借了,無論是被查出導致失效還是影響投保,都是得不償失的行為。