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2 # 兒科劉華醫生
肺炎疫苗(13價肺炎疫苗)主要是預防肺炎鏈球菌引起的感染的疫苗,肺炎鏈球菌是兒童感染很常見的一種侵襲性細菌,雖然叫肺炎鏈球菌,但除了能導致細菌性肺炎外,它也是中耳炎、細菌性腦膜炎、菌血症最主要的病原體之一,這些感染可導致孩子耳聾、腦損傷,肺炎球菌疾病是導致5歲以下兒童死亡的首位原因。肺炎鏈球菌常定植於人類鼻咽部,一般經由呼吸道飛沫傳播,嬰幼兒是其主要的儲存宿主及傳染源。調查顯示,發展中國家的嬰幼兒鼻咽攜帶率最高可達85%。中國部分地區的攜帶率研究顯示,嬰幼兒肺炎鏈球菌鼻咽攜帶率高於成年人或老年人。所以,兒童肺炎疫苗接種的必要性可以說不亞於任何一個I類疫苗,而且世界衛生組織(WHO)釋出的《關於肺炎球菌疫苗的意見書》也建議,全球各國均應將肺炎疫苗納入本國的兒童免疫接種規劃。
肺炎疫苗的不良反應所有疫苗都會存在不同程度的疫苗反應,13價肺炎疫苗在國內經過3期臨床得到的資料,最常見的疫苗反應為區域性反應,包括注射部位的紅斑,腫脹以及疼痛。
肺炎13價疫苗出現全身不良反應主要為發熱,食慾下降,易激惹,睡眠影響等。
從表中我們可以看到肺炎疫苗出現發熱的發生率並不高只有0.6-3.2%,事實上,在國外的臨床資料提示超過10%的兒童接種肺炎疫苗後出現發熱。一般來說接種肺炎疫苗後發熱的過程類似於感冒症狀,接種後3-5天內發熱最常見,一般不超過7天。
疫苗後發熱,注意事項:1.對於發熱的處理於感冒相似,體溫高於38.5以上在給退熱藥,主要用美林(布洛芬)或者泰諾林(對乙醯氨基酚)選擇一種。
2.多喝水多休息,少到人多密閉的地方。疫苗之後可能造成孩子暫時的免疫紊亂,所以這個時候要注意迴避感染源,減少到遊樂園,早教,商場等密閉,人多的地方去
3. 觀察精神狀態,如果體溫退下後仍精神狀態不好,需要及時到醫院去讓醫生檢查一下。另外如果持續高熱72小時,沒有下降趨勢(體溫間隔拉長,幅度下降,發熱仍超過39°以上高熱),也建議到醫院檢查一下。
4. 如果出現一些細菌感染體徵,比如耳朵疼痛,大便膿血便等,需要及時就醫。
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寶寶打完疫苗發熱是很常見的注射疫苗引起的不良反應,不過別緊張,如果體溫不超過38度,一般情況下24小時後就會恢復正常。否則就要到你所接種疫苗的地方讓醫生看看有沒有其他原因。寶寶發熱後,記得多飲水,不要喝飲料和吃些刺激性較強的食物,注意休息,應該沒問題的。