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  • 1 # 小荷醫典

    甲狀腺癌全切除的影響

    甲狀腺全切術後最大的術後併發症是甲狀腺功能減低症。

    由於切除了甲狀腺,甲狀腺合成和分泌出現障礙,使得體內甲狀腺激素水平不能達到生理量而產生甲減症狀。患者會出現喜熱怕冷、疲乏無力、表情呆滯、反應遲鈍、情緒低落、記憶力下降、面板乾燥少汗、心跳緩慢、便秘等不適。此外手術過程中還可能傷及喉返神經或喉上神經,出現聲音嘶啞或嗆咳,傷及甲狀旁腺會出現低鈣血癥等。

    無論甲狀腺切除範圍的大小以及術後是否出現甲狀腺功能減低,術後均需要外服甲狀腺素終身治療,一般於術後4~5天開始服用。目的主要是:其一,替代生理需要量的甲狀腺激素,其二,TSH可促進甲狀腺腺體生長,同樣也可以促進甲狀腺腫瘤細胞的增殖,外用甲狀腺素透過負反饋機制抑制血清TSH水平,以降低復發風險。服用的劑量要充分評估復發風險以及副作用風險後決定,原則是儘可能將血清TSH降低,又不引起明顯甲亢,因此需要定期檢測血清T3、T4、TSH水平。

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