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  • 1 # 小荷醫典

    肺癌心包積液嚴重嗎

    心包積液是肺癌患者常見的情況,主要見於腺癌和小細胞肺癌,最要是由於腫瘤細胞心包膜廣泛轉移引起。大量心包積液一般會出現呼吸困難、心慌,嚴重者可以出現心包填塞、心臟驟停而死。有大量的心包積液需要儘快行行心包腔置管引流,解除積液緩解對心臟的壓迫。

    心包積液在肺癌非常常見,常發展較快,給患者帶來了各種臨床不適,處理不及時可以出現心包填塞、心臟驟停。心包積液形成的機制主要包括心包膜毛細血管內壓力增高、通透性增加、毛細血管內膠體滲透壓降低、淋巴引流障礙等。中等量的心包積液主要表現為呼吸困難、胸悶、胸前區脹痛、心慌等,查體可見心音遙遠或者消失。

    對於心包積液的診斷主要是透過CT、B超聲可以明確積液的有無和量的多少。少量的心包積液不會出現臨床症狀,如果全身治療有效的話可以不做處理。但是對於大量心包積液,有心臟驟停的風險。必須儘快行置管引流排液,緩解對心臟的壓力。在緩解心包積液的臨床症狀之後,在免疫治療、靶向治療、化療等全身治療的基礎上可以區域性灌注注順鉑、黃芪多糖、貝伐單抗、恩度等藥物進行區域性抗腫瘤治療。

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