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  • 1 # 龔曉明醫生

    很多人因為子宮的某種疾病的原因,醫生建議子宮切除,經常就會問到,那我切除了子宮,是不是就變成了男人,有沒有什麼需要注意的。

    答案當然是:不是的,女性的性激素主要是由卵巢分泌的,切除子宮並不需要同時切除卵巢,術後激素仍然會有的。當然,如果因為疾病需要同時切除了卵巢,術後也是可以透過激素替代來改善的。

    是否需要切除子宮通常是要根據疾病的特徵來考慮的,譬如子宮上1-2個肌瘤,剔除肌瘤復發機率不大,那剔除肌瘤然後保留子宮是可能的。但是若是上百個肌瘤,也沒有生育要求,復發幾乎是百分百的事情,那麼就沒有必要非得保留子宮而不進行切除,二次手術通常會因為第一次手術粘連的問題,導致二次手術風險增高很多。如果有生育要求,年紀輕,我絕對不會推薦我的病人選擇子宮切除,除非是惡性,我曾經剔除過498個肌瘤的案例,再難也可以想辦法。但是如果接近圍絕經期,肌瘤大,甚至不除外惡性變的情況下,選擇子宮切除就是一個正確的選擇了,和肌瘤剔除的手術比較起來,子宮切除改善生活質量可能會更好些。

    55歲做了子宮和卵巢切除後,不知道輸卵管是否有切除,按新的指南,一般我們是建議也一起切除的,可以避免以後的很多問題。然後術後的注意事項其實沒有太多特別的,飲食上並不用特別的注意,也不需要額外的休息太多天,切除子宮的病人一般我們建議休息6周,可能需要注意的就是術後雌激素的一個補充的問題,可以口服補充,或者在陰道使用雌激素的軟膏來進行補充。

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