面肌痙攣又稱面肌抽搐,是以一側面部肌肉陣發性不自主抽動為特點,無神經系統其他陽性體徵的周圍神經疾病。本病多見於中老年人,女性多發。表現為陣發性、快速不規律的面肌抽動,多限於一側,兩側受累較少。起病從眼輪匝肌的輕微抽動開始,逐漸向口角、整個面肌擴充套件,重者眼輪匝肌抽動致使睜眼困難。每次抽動數秒至數分鐘。精神緊張、疲勞和自主運動時加重,睡眠時消失,不伴有疼痛。晚期少數患者可有面肌輕度無力和萎縮。病因方面尚不明確,多數學者認為本病的發生與面神經通路受到機械系刺激或壓迫有關,少部分鑑於面神經麻痺恢復不完全的患者。血管壓迫報道較多,主要是小腦前下動脈、小腦後下動脈、小腦上動脈及靜脈血管。橋小腦角區的肉芽腫、腫瘤及囊腫壓迫面神經也可引起面肌痙攣。發病機制可能是面神經的異位興奮或偽突觸傳導所致。根據病史及面肌陣發性抽動特點,神經系統無其他陽性體徵,肌電圖可見肌纖維震顫及肌束震顫波,診斷並不困難,但同時臨床上有一些疾病可出現類似症狀,需注意鑑別:1、局灶性運動性癲癇,也可出現面積侷限性抽搐,但抽搐範圍大,多波及頭、頸、肢體,僅侷限於面肌者極少。腦電波可有癲癇波發放,如出現尖波、棘波、棘慢波等。2、習慣性面肌痙攣,常見於兒童及青壯年,為雙側眼瞼強迫運動,可自主控制,肌電圖正常。
3、舞蹈病,可出現面肌抽動,但多為雙側,常伴有軀幹、四肢的不自主運動,見於風溼性和遺傳性舞蹈病的患者,有該病的其他臨床表現。
面肌痙攣又稱面肌抽搐,是以一側面部肌肉陣發性不自主抽動為特點,無神經系統其他陽性體徵的周圍神經疾病。本病多見於中老年人,女性多發。表現為陣發性、快速不規律的面肌抽動,多限於一側,兩側受累較少。起病從眼輪匝肌的輕微抽動開始,逐漸向口角、整個面肌擴充套件,重者眼輪匝肌抽動致使睜眼困難。每次抽動數秒至數分鐘。精神緊張、疲勞和自主運動時加重,睡眠時消失,不伴有疼痛。晚期少數患者可有面肌輕度無力和萎縮。病因方面尚不明確,多數學者認為本病的發生與面神經通路受到機械系刺激或壓迫有關,少部分鑑於面神經麻痺恢復不完全的患者。血管壓迫報道較多,主要是小腦前下動脈、小腦後下動脈、小腦上動脈及靜脈血管。橋小腦角區的肉芽腫、腫瘤及囊腫壓迫面神經也可引起面肌痙攣。發病機制可能是面神經的異位興奮或偽突觸傳導所致。根據病史及面肌陣發性抽動特點,神經系統無其他陽性體徵,肌電圖可見肌纖維震顫及肌束震顫波,診斷並不困難,但同時臨床上有一些疾病可出現類似症狀,需注意鑑別:1、局灶性運動性癲癇,也可出現面積侷限性抽搐,但抽搐範圍大,多波及頭、頸、肢體,僅侷限於面肌者極少。腦電波可有癲癇波發放,如出現尖波、棘波、棘慢波等。2、習慣性面肌痙攣,常見於兒童及青壯年,為雙側眼瞼強迫運動,可自主控制,肌電圖正常。
3、舞蹈病,可出現面肌抽動,但多為雙側,常伴有軀幹、四肢的不自主運動,見於風溼性和遺傳性舞蹈病的患者,有該病的其他臨床表現。