太監或者是宦官不僅中國有，外國也有。

中國古代太監都是自願的。有一些是為生活所迫，或被仇人所逼迫。這些人也可能有醫生，但是為了掩蔽自己的身份，所以在宮廷裡面即使會醫術也不會表現出來。

八卦掌創始人董海川就是為了逃避仇人的追殺，去當了太監。

在君士坦丁堡僱用太監擔任宮廷官員的做法始於羅馬帝國後期查士丁尼皇帝統治時期，並持續到拜占庭和奧斯曼帝國。

奧斯曼宮廷的後宮由黑人太監掌管，最常見的是來自衣索比亞或蘇丹的人。這些太監在孩童時期就被閹割過。據說死亡率很高，只有三分之一的人存活。

從小就被閹割，進入宮廷服役的太監可以從事更多的職業。在這一點上，西方的太監所擔任的歷史角色更加豐富。

在奧斯曼帝國，宦官以最低的職級進入朝廷，先後經過初級、中級和最高職級。太監行會實行嚴格的行為準則，高階職位的太監可以擔任王室子弟的導師，或高階行政官員。

波提努斯促成了法老托勒密十三世與他的妹妹（也是後來的妻子，克利奧帕特拉）反目。托勒密十三世去世以後，波提努斯成了埃及的實際統治者。當凱撒到達埃及時，波提努斯公開嘲笑他。凱撒處死了波提努斯，把克利奧帕特拉扶上了王位。

在這段時間裡，男子有大約15年的時間在學習各種知識和技能。

中國古代的醫生，很多都是家傳和家學。所以有技能的人是不可能去當宦官的。

即使在現代社會裡，西方讀醫學院的學生需要先經過幾年的理工科教育，而中國醫學院的學生相對來說學習的時間比較短，但是本科生仍然要學5年，碩士連讀要學7年。

而古代的醫生，跟隨師傅（或者是長輩）學習的時間還要長。

除此以外，還有一些自學成才的醫生，最著名的就是藥王孫思邈。

孫思邈年輕的時候生病，為了治病耗盡了所有的家產，但還是治不好。後來自己把自己給治好了，從此走上了行醫這條道路。

自願做太監的人，大部分因為吃不了學習、學業之難之苦。

男性失去了睪丸以後，會減少大量的睪丸酮分泌。這會讓骨骼疏鬆並且變薄，隨著年齡的增長，脊柱會彎曲，變成駝背。

西方專門有一個教派，要求侍奉上帝的人必須絕對沒有慾望，所以這個教派裡的人傾向於自我閹割。

●這張照片是上世紀初拍攝的，一位自願閹割的教士上半身側照，顯示了彎曲的脊柱。

古代長壽者的形象，就是眉毛和鬍子都很長，但是這種形象在太監裡面是沒有的。

所以中國古代官方沒有記錄太監當醫生，或者是醫生去當太監，但這並不是絕對的。

先抖個機靈，中醫最喜歡打哪一個四字招牌？祖傳名醫！！

既然是祖傳名醫，那麼太監拿什麼傳？下面都沒了。

宮鬥劇祖師級劇作《金枝欲孽》中，林保怡飾演的孫太醫把黎姿飾演的華貴人給那個了，然後佘詩曼飾演的淳貴人和她的姐姐這一對姐妹花貴妃也愛上了他，給人的感覺是“太醫好牛逼啊，下面有那個，隨便出入後宮，豈不是另一個皇上”。

實際上自明朝之後，後宮有人（妃子以下的人）生病，太醫是不可以出入後宮的，由太監描述，來回傳話，太醫直接根據症狀用藥，死了就死了；妃子以上的尊貴婦人有病，太醫須入宮“望聞問切”，但是必須有監官隨同，絕對不可能出現“太醫和妃子獨處一室”的場景。

所以《金枝欲孽》的故事發生在清朝嘉慶年間的事，只是藝術加工“太醫和妃子二三事”的同人劇罷了。

太監們主要是皇家內部管理生活的一群僕役，人身依附於皇室，屬於家奴的角色。常伴主子左右，分管生活各種瑣碎事，必然涉及到主子的私事，所以還是割掉比較放心。

大內侍衛都是對皇帝很忠心的，一般都是家傳，而且侍衛也不能進入後宮，只是在後宮外面站崗。且每次進宮不可能單獨進宮，都是一群人一起，沒有和後宮女人獨處的機會，不需要割掉。

太醫一般年紀比較大，平時在外面，有招見才會進入後宮，而且還有宮女太監，還有監管人員，不可能有機會私通的。入後宮行醫屬於“公開”的行為，更何況民間也有“不避醫生”的傳統。

更何況，古代有“傳男不傳女”的說法，很多醫術都是祖傳的，向不外傳，這是人家的招牌，隨隨便便給人閹了，那得有多少醫術失傳。

退一萬步講，從人性的角度，你（皇家人）把太醫閹了，然後把自己的性命交到人家手裡，你這是作死啊！

如果太醫必須要閹割的話，沒人願意做太醫了，身體髮膚受之父母，更何況直接把“下面”都切了，哪有顏面對祖上。

所以不要被電視劇騙了，太醫上妃子，大內侍衛上妃子，想想得了。

自古以來“後宮佳麗三千”，妃嬪進宮之後，除了陪皇上出遊，其他時間就必須呆在宮中，但是皇上精力有限，不可能顧及到三千佳麗。

不受寵幸的妃嬪，長時間處在深宮之中，難免寂寞，為防止妃嬪紅杏出牆，給皇帝戴綠帽子，串了皇族血脈，於是規定侍衛不能進入後宮，只有宮女和太監可以在後宮服侍主子。

但是在封建社會，很多技術都是傳男不傳女的，醫術也不例外，因此大多數郎中都是男的，同時，御醫還是一種官職，古代一直以男為尊，女子無才便是德，於是規定女性不能當官，所以御醫基本上都是男性。

在古代，沒有專科和大學，人才培養機制並不健全，人們更加註重言傳身教，很多醫術都是靠祖傳的，尤其是名醫，他們的偏方和獨門絕技都是祕不外傳，唐代醫藥學家孫思邈就是出生於一個醫藥世家。

如果把御醫閹割，御醫就不能延續香火，醫術在自己這一代就要失傳，而且為皇家服務的御醫的醫術肯定是極好的，良好的醫術就這樣白白流失，這個損失也太大了。

為皇族服務本身就風險大，稍有不慎就有可能被殺頭，如果只有自宮之後才能當御醫，那麼這個要求也太苛刻了，御醫不比入宮前的太監，他們有手藝活，不至於窮困潦倒，吃不了皇糧，但是在民間混口飯吃是絕對沒問題的，他們沒有必要為了當一名御醫而犧牲掉自己的子孫後代，因為這個代價太大了，他們寧可不吃這口皇糧。

皇宮之內戒備森嚴，御醫進入後宮之後更應懂得安分守己，循規蹈矩。御醫去給妃嬪看病的時候，必須要有太監，宮女，嬤嬤同時在場，御醫根本沒有和妃嬪單獨接觸的機會，同時還專門有人記錄診斷過程，在看病的過程中，御醫一直處於被監視的環境中。

皇帝是最高統治者，誰敢動皇帝的女人？如果御醫不管好自己，遲早殃及九族。後宮之中勾心鬥角，一旦妃嬪被人抓住把柄，自己和孃家也全部完蛋，無論是御醫還是妃嬪，誰敢冒這麼大的風險出軌。

另外，中醫這個職業，想要混出名聲或技藝精湛，多半是老頭子，品行端正淡泊，你讓這樣一位七八十歲的老先生去給嬪妃看病時起了歹心，他多半早已心有餘也力不足，看上去還是人畜無害的。

在封建王朝，王朝不斷更換，皇帝也是接近有幾百多位，皇宮有後宮佳麗三千以及皇子皇孫們，但為了保證嬪妃的貞潔和子嗣的純潔，皇帝內宮又只能允許皇帝一個男人出入，可是雜活累活又得需要男人來做，於是有了太監這一職務的誕生，因為太監被閹割，不必擔心和其他嬪妃有染，可是後宮中還有一群男性，就是御醫們，他們每天遊走於皇宮內院，為嬪妃們看病，可是御醫們與太監一樣為皇家服務，為何御醫不用閹割呢？

第一：御醫們都是醫藥世家，都是需要傳承的

古代是沒有網路也沒有醫學院的，估計連上私塾都很困難，在古代都是中醫，沒有西醫，很多高超的醫學知識和治病救人的本領都是通過自己苦讀醫書和家族傳承的，很多醫藥世家的獨門祕方都是自己父輩一輩輩的傳承下來的，比如隋唐時期的藥王孫思邈人家家裡就是出身於醫藥世家的，還有大家熟悉的李時珍，李時珍的爺爺是草藥醫生，父親李言聞是當時的名醫，曾經供職於太醫院，一般醫術高超的中醫都是三代以上行醫，這也都體現了古代的醫術都是需要傳承的，父親傳兒子，一部分是有醫學基因在裡面，還有就是口口相傳和言傳身教了，能夠去皇宮當御醫的都是醫術高超和想光宗耀祖的一群名醫，如果把他們閹割了，不能傳宗接代，他們沒有後人繼承自己的醫術，那估計高超的醫術就沒人傳承了，皇宮也沒有名醫願意去了。

第二：身份地位不同

太監大家都知道的，大都是被迫的，哪有有錢有勢人家孩子去宮裡當太監的，窮人家為了不被餓死，家裡實在餓得沒米下鍋了，與其被餓死，還不如留條命做太監，萬一有混到成了魏忠賢和李蓮英那種權勢傾天的大太監還可以照拂家裡，因此才把孩子閹割送到皇宮當太監謀生的，可是御醫們就不一樣了，在古代當醫生的雖然不能大富大貴可也是小康之家，他們不差錢，如果也讓御醫們閹割了去皇宮上班，那估計沒人去了。

太監是皇上的奴婢，是奴才，是附屬關係，而御醫們和皇上是一種互相需要的關係，皇宮給御醫們開工資，御醫們給看病，身份地位不同，導致了太監需要閹割，御醫們不需要閹割。

第三：御醫們大都年齡偏大

古代皇宮御醫們大都是年齡比較大的，因為學中醫是很漫長的，而且到皇宮還都是醫術非常精湛和高超的，給皇宮看病的御醫們得需要很多年的經驗，這就造成御醫們進宮的時候大都是年齡比較大的，上有老下有小，就算不閹割他們，他們也知道為了自己的家族著想，怕被誅連九族，不敢越雷池一步，所以皇宮也不會去閹割御醫，畢竟也沒必要。

第四：太監和御醫們工作環境不同

可御醫們不同了，御醫看病都是中間加個紗布，而且要提前宣御醫，都是有報備記錄的，看病的時候很多宮女太監都在身邊照顧，御醫們就是想和妃子們有點什麼，也沒有單獨相處的機會和條件，絕不會出現現在電視劇裡演的那種御醫和嬪妃私通還生孩子的劇情。

御醫和太監最大的差別在哪裡？御醫是有技術門檻的，而太監沒有。換句話來說御醫最重要的是自己的醫術。我們知道醫生是需要大量實踐經驗才能夠成為一個好醫生。可以說醫生是越老越值錢，因為他的經驗太豐富了。

這些經驗怎麼來？它是通過醫治了無數了病人，不斷總結出來的。如果把一個人變成太監了，讓他成天待在皇宮裡面，是很難學好醫術的。因為皇宮裡面的人再多，其實數量也是相當有限。更重要的一點，皇宮裡面的御醫看病的物件不是皇帝就是貴妃，怎麼可能交給醫術不豐富的太監醫治呢？

所以皇宮裡面的御醫是從全天下蒐羅醫術高明的人來給皇帝治病。很多人會說既然這樣，為什麼不把這些御醫閹割了呢？第一點，無論古代還是現代，閹割一個人對其生活影響是非常大的。大部分的正常人肯定是不願意閹割自己。那麼古代太監哪裡來呢？古代太監大部分都是家庭條件不好，孩子活不下去再送進宮裡面。

前面說過醫生是需要長期學習積累經驗的。一個醫術很好的人無論在古代還是現在，家庭條件不會差。這種情況下，誰願意放棄自己好好日子不過，自宮去做太監。

另外還有一點，能當上御醫的年紀都不會小。過去不像現在，醫療水平有限，一個人成年以後進行閹割風險是非常大的，弄不好就死掉了。像魏忠賢這樣有了家室，還自願割了自己，並且還活了下來的人真的不太多。

御醫和太監那能一樣嗎？我們先來說說太監為什麼一定要閹割呢？太監在皇宮裡，主要就是負責伺候主子，幹苦力，他們就生活在皇宮之中，可以說整日都和妃子在一起，閹割說白了就是防止太監和妃子私通，這是太監閹割的根本原因，只不過古時候皇帝不會直接說出這個原因而已，畢竟很丟臉。

很多人可能要問了，御醫也都是住在皇宮中的，怎麼皇帝就不將御醫給閹割了呢?其實這個問題非常簡單，首先第一個原因，並不是所有的御醫都要住在皇宮之中，每日住在皇宮中的御醫也就那麼幾個，用現在的話來說就是值班的大夫，一般也就一兩個人，他們住在皇宮之中是為了防止突發事件發生。

值班的御醫都是有人管理的，太監和侍衛都會在外面，也可以說是監視他們，讓他們不敢有小心思，太監會記錄御醫在晚上的每一個舉動，離開屋子，上幾次廁所都是有記載的。太醫是不能隨時出入後宮的，除非遇到非常緊急的情況可以不通過皇帝允許進入後宮，其餘情況都得皇帝允許才可進入後宮。

御醫給妃子看病的時候，也是要保持距離的，比如說把脈的時候，妃子和御醫之間還要隔一層紗才可以，最為關鍵的是，御醫每次看病的時候，身旁會有許多的太監和妃子，眾目睽睽之下，試問御醫怎麼和妃子勾搭呢？

最後一個原因，能夠做到御醫的大夫，一般都是經過層層篩選的，這樣的人自身素質肯定是沒有問題的，而且一般能做御醫的歲數都已經很大了，更不會和妃子有什麼，所以說皇帝絕對不會閹割太醫，完全沒必要。

受胡說八道的《甄嬛傳》等瑪麗蘇電視劇的影響，很多人認為御醫也應該閹割。其實歷史上從來沒有閹割御醫的。

因為，一是閹了才能當御醫就沒人願意當了，二是沒必要。

在中國古代，被閹割是恥辱至極的事情，不僅極大低摧殘本人的身心，也讓整個家族蒙羞。真混成了李蓮英、魏忠賢，以及戲說中三德子、李德全這樣權勢通天的太監還好，十里八鄉都恨不得過來巴結。但這樣的萬中無一，比你考上清華都難，絕大多數都是默默無聞，只讓人笑他家出了太監。

所以，除非實在萬不得已——不當太監全家餓死等——是絕不會讓兒子去當太監的。主動當太監的都是貧寒至極的家庭。

古代讀書人本來就高人一等，當時不到百分之五的識字率，讀得起書的家庭至少小康。能當醫生不僅要識字，還要經過許多專業培訓，能負擔起這些教育費用的，更比一般讀書人家還殷富。所以說，能供得起醫生家庭讓子弟去當太監，就跟買的起北京一套房卻讓孩子去垃圾堆裡找吃的一樣，是決不可能的。

就算你強行閹割了他，但他是去給你看病的，懷恨在心，稍微使點壞，就讓你小病變大病，大病變絕症。

再者，也沒那必要。閹了就是怕穢亂後宮，讓皇家血統不純潔。跟《甄嬛傳》裡為了劇情發展胡謅的套路不同，歷史上對御醫的活動限制非常嚴格。

後宮裡只有三個男人:一個皇帝，還有兩個御醫值班。御醫是決不能隨便走動的，在房間裡都裡三層外三層地看著他，去哪個地方都詳細記錄。一旦有誰得病，需要宣御醫，身邊有十多個太監十多個宮女寸步不離地盯著，就算撒個尿也得有五六個太監注視著。這二十多個人也都被記下來，御醫到過哪個地方，給誰看病，什麼時間都詳細記下來。一旦出現穢亂甚至哪個嬪妃懷孕日期不對的事，這二十多個人都得掉腦袋。御醫得花多大的代價才能把這二十多個人以及接待的人都買通，就為了跟嬪妃爽一下。並且，御醫可享受不了只掉一顆腦袋的待遇，得株連九族，值得嗎？

因此，也沒必要擔心御醫不閹割會出事。

像《甄嬛傳》裡御醫能跟嬪妃旁若無人地喝酒再喝到床上去，那是yy無極限。

這樣的問題真是很尷尬，為啥？因為一個王朝為皇家服務的各行各業的人多了，哪能都閹割了呢？

歷史上每個王朝，都分為外廷和內廷。外廷就是國家的朝廷，內廷就是皇帝和他的所有女眷孩子生活起居的地方。而太監主要就是在內廷服務皇帝和他的家屬們生活起居的，說白點就是伺候皇帝和他的老婆們睡覺洗澡等。你說讓一個正常的男人去伺候皇帝老婆睡覺洗澡，皇帝能答應嗎？？肯定不會，這就是太監存在吧必要性。

那說說太醫為什麼不需要閹割。首先，太醫是有皇家編制的醫生，就是說太醫也是官員，這可不是誰都能當的，太監一般都是生活不下去了，才被迫去當的。但是太醫不是，他需要高超的醫術，端正的人品醫德，學識同樣也需要。這是從太醫本身來說的，是一種很難得的人才。再從太醫看病這方面說，太醫平時是無法進到皇家內廷的，只有皇帝或者他的家屬們生病了才會宣太醫進宮的，而且再給女眷看病時也是隔著床簾把脈，根本不讓看到皇帝老婆未梳妝打扮的素顏的！這需要閹割嗎？？

御醫屬於技術型人才 因醫術高明才被選入宮中 太監相當於服務員 平時對嬪妃進行貼身跟班服務 太監就是傭人 乾的活沒太大技術含量 屬於賤命奴才 絕對無所謂 太醫是人才 不可多得 而且太醫大多都是老年人 同時太醫都是有病號了才會出動 平時有規章制度 不會跟宮中女流怎麼接觸 所以不用太過防範

太醫在太醫院，不住宮中，隨時傳喚，夜晚有值班，也是前後上鎖，不得下臺階半步，否則殺！而太醫診脈隔著帳子不見人，至始至終有人監督。且太醫屬技術活，不是誰都能幹，屬官員，閹了誰還幹？