《三級綜合醫院評審標準實施細則》4．15．2．2建立藥品質量監控體系，有效控制藥品質量。

【Ｃ】1．有藥品質量監督管理組織，由主管藥師及以上人員擔任負責人，職責明確。在藥事管理與藥物治療學委員會下設醫院藥品質量監督管理小組，組長分管院長，副組長藥學部負責人，成員採購、庫管、各調劑部門組長，定職責。2．有藥品質量管理相關制度和藥品質量報告途徑與流程。3．有藥品驗收相關制度與程式，保證每個環節藥品的質量。【Ｂ】符合“Ｃ”，並1．有制度保證藥品質量監控人員工作的獨立性。2．定期對藥庫、調劑室藥品質量進行抽檢，合格率達99．8％。3．每月對各臨床科室備用藥品的管理與使用進行一次檢查。4．對藥品質量抽查結果及科室備用藥品管理檢查情況進行分析、總結，落實整改措施。【Ａ】符合“Ｂ”，並1．醫院有藥品質量監測網路（平臺）。2．庫房發出藥品質量合格率100%。反衝力老師2012年6月7日曾發表了“藥劑科質量與安全管理方案”，可在論壇——藥事管理查詢。