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  • 1 # 杜宇軒3

    N-乙醯-p2-葡萄糖苷酶(NAG)是一種分子量為130kD的溶酶體酶,不能被腎小球濾過,近 端腎小管上皮細胞中含量特別豐富,是腎小管功能損害最敏感的指標之一。正常情況下,出現 於尿中的蛋白以胞飲方式進入細胞和溶酶體,形成次級溶酶體,次級溶酶體將蛋白分解為氨基 酸重新返回血液迴圈,每日只有少量以胞外分泌的方式進入腎小管腔,因此尿中NAG排洩量 低。 其臨床意義表現為: (1) 尿NAG的升高主要反映腎小管的損傷,如缺血或中毒引起的腎小管壞死、間質性腎 炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵等,尿NAG濃度的變化可直接反映這些疾病的發生發展,並 有重要的隨訪意義。 (2) NAG是胞內溶酶體酶,參與糖蛋白、糖脂質、甲殼低聚糖的分解代謝,是糖尿病腎病 早期發現和病程監測的重要指標。 (3) 尿中的NAG及其同工酶對腎盂腎炎、上下輸尿管等尿路感染反應靈敏,可提示病變 定位並能抓住抗炎治療的最佳時機。 (4) 監測金屬和藥物的腎毒性。

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