出院記錄需要蓋章。
出院記錄,是患者住院診療經過的小結,便於以後複診時參考。也叫出院小結。
出院記錄需要責任醫生簽字,並加蓋醫院公章後,才能作為有法律效力的證據材料,用於醫療報銷或者其他證明材料。
一個完整的出院記錄應該包含以下幾方面內容:
1、醫院名稱、患者姓名、科別、床號、住院號;
2、入院、出院日期,住院天數。
3、入院時病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經過。
4、出院時情況,包括出院時存在的症狀、體徵、疾病的恢復程度、後遺症等。
5、出院診斷。
6、出院醫囑:包括注意事項和建議,帶回藥物名稱、數量、劑量、用法。
7、出院記錄在出院後24小時內完成;寫在門診病歷上的住院經過亦可參考以上要求,但需更加簡明扼要,並記錄各種主要號碼,如住院號、CT、MRI、X線號等。
8、主治醫生簽名,並加蓋醫院公章。
出院記錄需要蓋章。
出院記錄,是患者住院診療經過的小結,便於以後複診時參考。也叫出院小結。
出院記錄需要責任醫生簽字,並加蓋醫院公章後,才能作為有法律效力的證據材料,用於醫療報銷或者其他證明材料。
一個完整的出院記錄應該包含以下幾方面內容:
1、醫院名稱、患者姓名、科別、床號、住院號;
2、入院、出院日期,住院天數。
3、入院時病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經過。
4、出院時情況,包括出院時存在的症狀、體徵、疾病的恢復程度、後遺症等。
5、出院診斷。
6、出院醫囑:包括注意事項和建議,帶回藥物名稱、數量、劑量、用法。
7、出院記錄在出院後24小時內完成;寫在門診病歷上的住院經過亦可參考以上要求,但需更加簡明扼要,並記錄各種主要號碼,如住院號、CT、MRI、X線號等。
8、主治醫生簽名,並加蓋醫院公章。