有人被人騙得一愣一愣的，還幫著別人數錢，你的命都快被人騙沒了，你卻還在用你根本就不懂的騙子說的術語在訴說你的問題，看著你們這個樣子，我只能無語

前幾天我遇到一個人，他的網名名字叫茶心態，滿嘴都是佛教的術語，我跟他說我不大懂佛教的術語，而你也只是知道佛教的術語的名稱，其實是你根本就不懂這些佛教術語的意思，可是你雖然不懂，但是你卻以為自己懂，你根本就不知道自己錯在哪裡，可是你卻依然信佛，這個就是達克效應，比如南非總統曼德拉，根本就不知道自己的理想最後會長成怎麼樣的結果，所以他住牢27年後出獄之後，只用幾十年時間，就把原本早就是發達國家的南非建設成了一個發展中國家

結腸癌肝轉移晚期化療三個月腫瘤變大，還能活多久？

遇到問這樣問題的人只能無語而又心酸

結腸癌是什麼東西？結腸癌是什麼意思？

癌在西醫眼裡，癌就是cancer，翻譯成中文就是癌症，可是，癌症雖然含有癌，但是，癌症的意思是現代醫學能力不足搞不定治不好的疾病，腫瘤也是現代醫學治不好搞不定的疾病，所以，腫瘤也是屬於癌症，可是，現代醫學能力不足搞不定治不好的疾病並不只有腫瘤，所以，癌症不等於腫瘤

結腸癌，就是發生在你的結腸位置的現代醫學能力不足搞不定治不好的疾病

什麼叫結腸癌肝轉移？

什麼是晚期？

化療有用嗎？

我已經無力吐槽了，您隨意

一般的腫瘤切除了就完事了，不用過於的治療，主要病人的心態一定要好，化療沒有什麼太大的作用，消耗體質太嚴重，打個比方，我岳父在前十年膽囊上面長了一個腫瘤，手術切除以後，醫生說要化療，如果不化療，活不到兩年，老人那時候差不多65歲，家裡面把真實情況隱瞞不告訴他，心態樂觀，每天早晨運動，走走個把小時，現在活了十多年，身體還比較硬朗，如果要是聽醫生的話可能早就死了， 一個人的體質經不起化療的折騰，心態至關重要。在力所能及的條件下儘量適當運動。

結腸癌肝轉移，這確實是晚期，癌症有遠處轉移就肯定是晚期，但同樣是晚期，不同的癌症可不是一樣的，在所有的遠處轉移的晚期癌症中，大腸癌（包括結腸癌和直腸癌）肝轉移是比較特殊的，因為仍有手術機會（通常來說，有遠處轉移的晚期癌症是不可手術的），這個手術而且不只是姑息性的，是有可能通過對結腸原發灶的根治性切除以及肝轉移灶的切除，爭取到長期生存甚至治癒的機會（注意，是機會，不是一定，不要認為別人的可以，其他的這種病人也可以）。說這些，是想告訴大家，不要一聽晚期癌症，就說不要治了，反正活不了多久。這顯然是不對的，要具體情況具體分析，不要把所有癌症所有病人混在一起說，就像你不能說某某省的人都是壞人，這當然是錯的，這個省的人也絕對不會同意，你只能說這個省有一部分是壞人。

我這樣一說，估計結腸癌肝轉移的病人和家屬會燃起希望，這是可以的，但不能認為你就符合這個條件，事實上，上面說的結腸癌肝轉移仍有手術機會爭取長期生存，也是有條件的，不是說，只要是結腸癌肝轉移就都能有手術機會，有手術機會的也不是都能長期生存，仍得看具體情次品。首先，結腸癌原發灶要能根治性切除，而且肝轉移也能切除，如果轉移灶個數太多，分佈太廣，根本沒法切除，如果勉強切除，必須切除大部分的肝，那沒人肝，如何生存？肝轉移灶的個數，分佈，部位等是有要求的。

如果是不能手術切除的肝轉移，只能靠內科藥物治療，比如化療，靶向藥物治療，抗PD-1的免疫治療等，有的可以控制較長時間，比如，一年兩的三年或更長也有可能，但這也不是一定，有的人一開始就對藥物治療不敏感，那生存時間可能 會很長，一年，半年，或幾個月，幾周都有可能，沒法準確地說。

結直腸癌肝轉移比較常見，屬於Ⅳ期，生存時間取決於患者自身情況、肝轉移情況、能否直接手術切除、能否轉化治療、腫瘤生物學行為等等，具體生存時間無法確定，可能幾個月，也可能幾年。

1、患者自身情況

如果患者年齡較大、體質較弱、免疫力較低、對化療耐受性差、比較消極，生存期較短。

2、肝轉移情況

如果是寡轉移或單發轉移，或侷限在左半肝或右半肝的某一階段的多個轉移病灶，手術切除原發灶和轉移灶，再加上化療和靶向治療，生存期較長，如果是廣泛性轉移無法手術，僅通過化療或靶向治療，生存期較短。

注：肝轉移病灶化療與不化療預後截然不同，前者中位生存期可延長至36個月，後者僅為6.9個月。

(中位生存期：即當累積生存率為0.5時所對應的生存時間，表示有且只有50%的個體可以活過這個時間)

3、能否手術切除

如果肝轉移病灶可切除，一般可直接手術或新輔助化療後手術，有一定根治機會；如果肝轉移灶不可手術切除，只能延長生命。

但臨床上，大約只有5%-10%的結直腸癌肝轉移患者在初診時可進行手術治療，大多數患者都需要先化療才能獲得手術的機會。

4、能否轉化治療

主要針對潛在的可切除肝轉移，將不可切除能轉化為可切除肝轉移然後手術，但需要MDT(多學科團隊)監測評估，制定精準的治療方案，來達到最佳治療效果。

5、腫瘤生物學行為

如果肝轉移病灶對化療或靶向治療非常敏感，或腫瘤發展緩慢，能提高手術機率，同時也能延長生存時間。

臨床上，對肝轉移病灶評價最準確的檢查是核磁共振(MRI)，能發現5mm-1cm的病灶，增強MRI檢查肝轉移灶敏感度在80%左右，如果懷疑有其他病變，可進行胸部CT、盆腔CT或PET-CT等檢查來明確。

複發率大概在70%左右，臨床上，大部分患者會在術後1年內復發，複發率高低與肝轉移數量大小、淋巴結轉移、腫瘤標誌物水平、術前新輔助治療等有關，如果條件允許，可進行第二、第三次肝轉移灶切除，能有效延長生存時間。

總的來說，目前能治癒結直腸癌肝轉移的最佳方法還是手術完全切除肝轉移灶，經過多學科團隊合作的綜合治療，是有很大機率能提高生存期的，患者要保持積極心態，配合治療，儘可能手術切除肝轉移病灶，延長生存時間。

肝臟是結直腸癌最容易轉移的靶器官，術前術後發現肝轉移的情況總共有40%-50%，有些資料顯示轉移率更高、在70%左右，一些轉移灶常規檢查未發現而已。不可否認的是結直腸癌肝轉移是病人死亡的最主要原因，未能干預、或治療效果不佳時，病人生存時間常常以月計算。

結直腸癌治療最好的辦法就是MDT，多個科室協作、共同治療的意思，主要牽扯到胃腸外科、肝膽外科、放療科、腫瘤內科這4個科室，還不包括內分泌科、心腦血管科、麻醉科等其它科室，治療的根本是“人”而不是“病”。但是目前我們國家醫療資源還遠遠達不到MDT的要求，大家都在積極地往這方面努力。

肝轉移瘤直徑比較小，比如2、3cm，單發、或者兩個較小的轉移瘤靠的比較近，同時結直腸癌原發灶也是可以切除的情況下，還是有手術的機會，若能達到“根治”性切除的效果，中位生存時間能有3年左右，5年生存率也有30%-50%。或者是原發灶切除+轉移灶放療、或消融的辦法。這是需要胃腸外科、肝膽外科、放療科醫生共同協作制定治療方案。

還有很多病人肝轉移灶不能手術、放療、或消融，該怎麼辦？轉化治療！什麼意思呢？腫瘤內科醫生評估，經過內科治療後一部分病人有可能轉化成可切除的情況，再以手術為主的綜合治療，效果也可以。

若結直腸癌肝轉移經過外科醫生評估沒有手術可能，一般沒有梗阻、大出血、穿孔的問題不再考慮手術了，以內科治療為主。

結直腸內科治療目前仍是化療為主，鉑劑、氟尿類、紫杉類、替康類為主，一般兩藥聯合，也有三藥聯合，“輪換”使用，有效則一直用。

也有靶向治療，比如抗血管生產藥物，除了注射劑外，現在中國產口服藥也有。還有針對KRAS、NRAS、BRAF等基因野生型結直腸癌相應的“單抗”治療。若結直腸癌具有微衛星不穩定高表達，還可以免疫治療。靶向治療、免疫治療多和化療聯合使用。