如果沒有器質性心臟病，多數的早搏是不嚴重的，甚至是不用治療的。

早搏可以透過醫生的心臟聽診檢查診斷，但是那種早搏，房性？室性？交界性？起源哪裡？有沒有連發甚至室速的情況？這就要做進一步的檢查，才可以明確。

如果您經常有心悸的症狀，我建議還是查一下心臟彩超，24小時動態心電圖，甲功等，明確一下有無器質性的心臟病，還有評估一下早搏的具體型別和程度如何，再考慮需不需要進行干預。

謝謝邀請。如果經常這種情況就應該引起您的足夠重視了，您需要到心血管內科就診，做心臟彩超、24小時心電圖動態監護能相關檢查，以明確是否為早搏，早搏的根本性原因是什麼，如果完全排除了器質性原因，您還要分析是不是因為生理性原因造成的，如過度緊張，壓力太大，失眠，情緒障礙等，希望您能儘快解決問題，恢復Sunny生活。

該文除讀者外建議醫生尤其心內科醫生看看。這種感覺很可能是早搏（少數有這種感覺的人其實沒有早搏，只是一種自我感覺），有時會覺得心跳時往下一沉。早搏根據其搶先於竇性心律發出部位可分為：房性早搏、房室交界區早搏和室性早搏（竇房結不同部位也可搶先發出竇房結早搏，一般沒感覺，只有有經驗的人從心電圖上判斷）。不同的人對早搏的感覺完全不同，有人能感到心臟要跳出喉嚨、有的稍有心悸一下、有的確沒有感覺，這與早搏性質無關，而與個人的敏感性有關。

早搏幾乎一生中人人都有，多和少、偶而發作還是頻繁發生、階段性發生還是持續存在。70年代發明24小時動態心電圖時2200健康沒有心臟病背景的戰士和醫學院學生做常模測試，發現24小時中有室早的佔76%，房早的佔44%，僅僅是一天。過去書本上寫的、甚至現在大部分心血管醫生往往憑早搏多少（毎分鐘早搏大於6次）、早搏形態、早搏後T波改變等來定良性或惡性早搏，看來並不正確。我遇到最典型一位七一歲老人24小時動態心電圖提示室性早搏達37000次，（每分鈡70次24小時總心跳約10萬次，幾乎2-3次就有一次室早）沒有三高，對症處理一下，追訴與家庭中發生不悅事有關，25年過去了，現在仍生活自理頻繁出現在電視上。像類似情況絕非少數，可能書本上不少觀點有必要修改了。

屬於器質性心臟病的早搏佔的比例甚少，但以下幾種情況要重視：兒童持續頻發的室性早搏（大部分成年後發展為各種心肌病）、急性前壁心肌梗塞後的頻發性室早、室速容易發生室顫、各種器質性心臟病終未期產生頻發室早、室速（心肌細胞電生理紊亂）肥厚性心肌病伴假腱索（左或右室）伴頻發性室早、室速、有各種原因引起心電圖QT延長的頻發雙向性室早、尖端扭轉性室速（馬凡氏綜合症、藥物性QT延長、低鉀血癥等）各種原因包括心肌炎後產生晚電位或異位自律點發出早搏的病灶。另外心動過緩基礎上出現頻發房早、短陣房速、房撲、房顫要排外病態竇房結綜合症。

功能性早搏佔各種早搏中的95%以上，產生原因甚多：過度勞累、通屑熬夜、吃得過飽、吸菸過多、睡眠不足、工作壓力太大、競爭劇烈、人際關係緊張、婚姻、感情問題產生的壓抑、氣憤、社會或家庭中遭遇不公待遇、醫原性或非醫原性產生對心臟早搏的擔憂和恐懼心理。產生功能性早搏更多人與性格和心理因素有關，尤其是敏感、易接受不良暗示、膽小、多思、多慮、多疑的人遇到上述情況比一般人更容易產生疑病、焦慮情緒，導致體內分泌出更多的腎上腺素促發早搏。所以不少抑鬱、焦慮同時伴有多系通軀體功能性症狀的人（在心血管系統包括各種早搏、室上性心動過速、特發性房顫患者）抗抑鬱治療症狀控制好後，心律失常也消失了，奇怪地問道看遍說明書沒有治療早搏的描寫。

心理因素和身體疾病或症狀之間的關係越來越受到引起人們的關注：心身疾病。不少患者門診或住院時因早搏甚多而做了24小時動態心電圖，報告出來大吃一驚，居然只有幾個或幾十個早搏，連醫生也搞不懂，如果你願意向患者學習（其實工作後醫生最好的老師就是患者，從他們身上你可以學到許多書本上根本沒有的東西，但只有你用大腦去思考、分析、判斷、認識、總結後你才有可能成為與眾不同的權威，如果不用腦子、不考慮到人的差異性和發生診斷、治療中存在個體差異，光按書本、指南上的知識來看病，那用計算機看病遠超過你，）。他會告許你背動態那天特別安心，因為所有早搏都記錄下來了。這是未來醫學發展的必須重視的重要方向，現在的生物醫學模式只能解決50%-70%的器質性疾病，而心理因素導致的功能性、甚至器質性疾病還遠遠沒有引起醫生的認識和重視，比如說冠狀動脈功能性病變即冠狀動脈痙攣可以引起心絞痛甚至心肌梗塞和冠狀動脈粥樣硬化並列為冠心病的定義這已在五年前寫入教課書中了，可能好多心血管醫生也不清楚。

最後強調一點：並非每個有早搏的人都必須每天三次吃抗心律失常的藥物，國際上早就強調任何抗心律失常的藥物都有至心律失常作用，有的甚至是致命的！（像抗心律失常的皇牌藥胺碘酮畜積過量就可以引起QT延長，產生尖端扭轉型室速、室顫）我建議當你確實因為早搏引起心悸、胸悶時應該先別去搭脈搏數早搏，越數越緊張，最好立即轉移一下：打個電話、去超市買件日用品、逛街等。如果持續15分鐘早搏仍多產生緊張或恐懼感，可以一次性服用2片抗室性早搏的慢心律或心律平、乙嗎噻嗪，房性早搏可服心律平。不出現或偶有時就不必連續服用抗心律失常藥物，不仿試試。

2018.2.28

你所描述的症狀可以基本肯定為心臟早搏，早搏正常人80%都有，只是有些人沒有感覺而已。如果每天僅僅幾十次或幾百次，都沒有什麼大問題，如果這種感覺很頻繁，有心慌胸悶並影響生活了，那需要去醫院做個24小時動態心電圖檢查，如果沒有原發病，早搏數量也不多，可以不用幹預。其實早搏不是病，它只是其它疾病的一種表現，就如同發燒，很多原因都可以引起發燒，首先要尋找發燒的原因，早搏也一樣，很多疾病都可以引起早搏，比如心肌炎，心肌病，冠心病，電解質紊亂等等，如果能排除了引起早搏的所有原發病，僅僅是單純的早搏，那就沒什麼可擔心的了，24小時5000次以下都不需要治療。早搏與心情，勞累，激動，生氣有直接關係，所以保持愉快的心情，以及充足的睡眠，早搏會自行消失的。

謝謝邀請！出現心臟早博還是去醫院檢查一下，最好到專業的醫院專業的科室查一下，如果確定沒有什麼大的毛病，那就詢問醫生出現這種情況的原因以及心臟的保健知識。如果問題很嚴重那就得接受醫生的建議好好治療，直至康復。不管怎樣最好做到有病治病沒病保健預防，還有一點就是保持良好的心理狀態，好的心態是一切疾病的剋星！

心臟早博是西醫的名稱。祖國醫學，脈學，促，結代這是真理。我不信現代的科學，不是我不懂，說心裡話，多少心臟病西醫能不能解訣呢？可西醫解決不了，是該死!心衰必死/，可做為中醫是望聞問切，知其原因，誰都不信，李可破格救心湯就能解決。不信者死

心臟如果不按正常規律跳動叫心律失常。過早搏動是其中之一。早搏可出現在正常人，稱功能性早搏。青年人多見。一般與精神緊張、疲勞、消化不良，吸菸，刺激性飲料等有關。早搏多見於器質性心臟病。象冠心病，心肌炎，風心病，肺心病等，也有因藥物引起、電解質紊亂引起，或心臟手術引起，胸腹腔手術引起，或胃膽疾病，迷走或交感神經興奮等引起。早搏可無自覺症狀，或有心悸，乏力，心前區不適，氣短等。偶爾早搏，無需治療。如房早室早的發生頻繁，尋找誘發因素治療，不再累述。

中醫沒有早搏一說，只有驚悸，怔忡證型。以病人自覺心中悸動不安為主症的疾病。認為驚悸多由外因引發，病較輕淺，怔忡每因內傷而致，病較深重。病位在心，本虛標實，治以寧心安神為基本治則，《證治匯補》:“人之所主者心，心之所養者血。心血一虛，神氣失守，神志則舍空，舍空則鬱而停痰，痰居心位，此驚悸之所以肇端也″。

功能性早搏有家族遺傳，這與父母基因有關，與稟性有關。就象離婚也會遺傳一樣，母親曾離過婚，女兒也會效仿一樣。

心臟早搏是一種最常見的心律失常。 大家平時也稱之為間歇，感覺心臟跳動時突然停跳一次，或者是心慌一下、或心裡咯噔一下、或咳嗽等等症狀。

是因為心臟在正常跳動的時候，提前跳動了一下，我們稱之為早搏。

早搏有好幾種類型：室性早搏、房性早搏、交界區早搏。

我們每一個人在一生中幾乎都有早搏。

生活中激動，疲勞，著急，喝酒，喝咖啡濃茶，熬夜，發燒，電解質紊亂等等原因都會引起早搏。

但這種早搏一般都沒有大的危害，很快就能緩解，也無需特殊治療。 只要大家去除原因，比如去除勞累、熬夜、喝酒、發燒、激動、電解質紊亂這些誘發即可。

另一類早搏，見於心臟病。

任何心臟病都可能引起早搏。 比如：高血壓，冠心病、心絞痛，心肌梗死，心力衰竭，心肌炎，風心病，心肌病，瓣膜病，其它心律失常等等。

這些心臟疾病引起的早搏就比較嚴重，其嚴重程度和本身的原發疾病有著密切的關係。

治療原則也是治療原發病。

啥病引起的，先治療啥病。

同時需要配合抗心律失常的藥物。

抗心律失常藥物4大類，好多藥物，特別講究，無需瞭解。

理論上嚴重的或頻發的早搏也可以射頻消融治療。

還有一種情況，沒有任何基礎心臟病，也沒有任何誘發因素也會出現很多早搏。 我們稱之為特發性早搏，需要根據24小時多少次去決定如何治療。

我們科醫生早搏24小時五萬次，幾乎一個正常，一個早搏。現在仍在藥物控制。

一般評估早搏多少，必須做一個24小時動態心電圖。

常常有人問小王醫生，我早搏，嚴重不，吃點什麼藥。

我說什麼性質呀？一天多少次呀？

心電圖一般就幾跳心跳，人一天心跳10萬次左右。

我們不能憑一份心電圖給出頻發早搏的診斷。

所以您需要帶一個動態心電圖，

明確到底早搏多少次？

2000次和2萬次風險不一樣。

到時是房性早搏，交界區早搏，室性早搏。性質不同，風險不同。

有沒有基礎心臟病，基礎病不一樣，風險不一樣。

所以對於心臟早搏嚴重不嚴重的判斷，必須綜合以上內容，才能進一步給出一個相對準確的評估。

我是小王醫生，中國康復與中醫委員，全軍冠心病介入中心副主任醫師，天津心臟病委員。

第一時間獲取最實用的心腦血管疾病、高血壓、高脂血症的預防，診治，康復，以及中醫藥方面的知識。

心臟早搏主要分為室性早搏或房性早搏，而早搏本身又可分為生理學及病理性。生理性早搏，有些正常人在過度勞累，熬夜，引用較多咖啡，濃茶等情況下，交感興奮，導致早搏出現。這種早搏往往量不是很大，散在出現，再解除誘因後多會自行好轉，甚至完全消失。而病理性早搏可見於各種心臟疾患所致的心律失常，早搏量較多，需要進一步做動態心電圖明確診斷。對於3000以上的早搏可積極藥物干預，藥物控制效果不佳的可以考慮射頻消融治療。一般來講室性早搏要嚴重些，因為室性早搏存在出現室速可能，而室速是一種惡性心律失常。

顧名思義，心臟早搏就是心臟在原有跳動節律中突然過早發生的一次或多次的異常跳動，是心臟異常起源位置的一種自主性活動。

根據心臟早搏起源部位分為房性早搏、交界性早搏、室性早搏等。根據心臟早搏發作頻次分為偶發早搏和頻發早搏。臨床中，患者多可無症狀，亦可有心悸（俗稱心慌）或心臟停跳感，自摸脈搏可感知脈搏跳動不規律，有長間歇。

那麼，心臟早搏見於哪些人群？是否需要治療呢？

早搏可見於正常人群，多因情緒激動、神經過度緊張、疲勞熬夜、過度吸菸、飲酒或喝濃茶等，此類多可透過自我調節休息或生活方式改善緩解症狀，必要時可試用鎮靜類和β-受體阻滯劑。

亦見於有器質性心臟疾病患者，如冠心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、甲亢性心臟病等等，此類患者積極治療原發疾病；