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1 # 海水正藍51
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2 # 兒科醫生說
咳嗽到肺炎是托出來的嗎?很多家長都認為,寶寶咳嗽久了會發展成肺炎,這麼認為可以說對,也可以說不對。
我們先來看一個病例:
患兒,男,7個月,因“發熱4天”入院。
患兒4天前因受涼出現發熱,病出體溫最高38.7攝氏度,流涕、鼻塞,無咳嗽。在當地醫院診斷“上感”,給予感冒藥及退熱藥物處理。近1天,患兒體溫突然達到39.5攝氏度,來院就診。
輔助檢查:胸片提示雙肺下野散在斑片狀影。
最後的診斷是支氣管肺炎。有的寶寶肺炎的前期過程是沒有明顯的咳嗽的,所以,不能單單隻根據咳嗽多久來判斷寶寶是不是肺炎。有的過敏性咳嗽,肺部往往沒有明顯的炎症,如果不治療,咳嗽都會很長時間。
支氣管肺炎肺炎是嬰幼兒期常見的疾病。一年四季均可發病,以冬春季節及氣候驟變時多見,多由急性上呼吸道感染或支氣管炎向下蔓延所致。所以有的寶媽說寶寶肺炎是托出來的並不是沒有道理的。
嬰幼兒時期容易發生肺炎是由呼吸系統生理解剖上的特點,如氣管、支氣管管腔狹窄,黏膜分泌少,纖毛運動差,肺彈力組織發育差,血管豐富,易於充血,間質發育旺盛,肺泡數少,肺含氣量少,易被黏液所阻塞等。
在此年齡階段寶寶免疫上也有弱點,防禦功能尚未充分發育,容易發生傳染病、腹瀉和營養不良、貧血、佝僂病等。
這些內在因素不但使嬰幼兒容易發生肺炎,並且比較嚴重。1歲以下嬰兒免疫力差,所以肺炎易於擴散、融合並延及兩肺。年齡較大及體質較強的寶寶,機體反應性逐漸成熟,侷限感染能力增強,肺炎往往出現較大的病灶。
總結寶寶肺炎多是微生物入侵機體導致。病原體常由呼吸道入侵(如果寶寶年齡比較小,咳嗽時間久,也就有可能發展成肺炎)。如果病原體經過血行直入接肺組織(可能寶寶咳嗽的時候已經出現肺炎了)。因此,不能根據寶寶咳嗽的時間多久來判斷寶寶是不是肺炎,能不能發展成肺炎。
先是老大從幼兒園回來發燒咳嗽,傳染給老二,老大快好了老二嚴重了就去社群醫院查血拍片姐妹倆都是支原體肺炎,老二輸液了8天,,後來老二快好了老大又被傳染,好在老大沒輸液,吃藥做霧化好了,趕緊送她姑姑家和老二隔離,老二有嚴重了,在省立東院輸液三天再去複診就讓住院了,現在已經是支氣管肺炎合併心衰,好可怕