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  • 1 # 隨風依舊

    1、是覆蓋的人群不同:

    城鎮居民醫保主要覆蓋城鎮戶籍的居民,新農合主要覆蓋農村戶籍居民。

    2、是管理的部門不同:

    城鎮居民醫保主要由人社部門管理,新農合多數地方由衛生部門管理。

    3、是保障待遇的側重點不同:

    城鎮居民醫保主要保住院和門診大病兼顧普通門診,所以住院及門診大病待遇都要高於新農合。新農合的門診待遇水平要高於城鎮居民醫保。

    4、報銷比例不同:

    城鎮居民醫保住院費用報銷比例分別達70%左右,新農合住院費用報銷比例分別達75%左右。基本醫保住院費用報銷封頂線逐年提高,新農合已普遍提高到15萬元,城鎮居民醫保最高的統籌地區達12萬元。

    5、報銷的醫藥目錄不同:

    新農合可報銷的醫藥目錄比城鎮醫保少,新農合在鄉鎮醫院報銷比例高,在市級醫院平均報銷比例比城鎮醫保低百分之一二十,最高封頂也比城鎮醫保少。

    6、繳費標準不同:

    新農合一年繳費大概在200元左右。社保因為有五險,繳費比新農合高很多,社保最低繳費也要1000元以上,繳費標準是按照工資來計算的,工資越高,交的金額就越高,而且是每個月交一次。

    7、參保年限不同:

    新農合參保年限一年一交,社保參保年限是每月一繳,斷繳後次月起醫療無法報銷。參保累計滿15年,退休後可每月領取養老金。一般來說參保男性滿25年,女性滿20年,退休後仍然可以享受醫療報銷待遇。

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