糖尿病的慢性併發症之一就是糖尿病的下肢病變，而下肢的病變多數病人均有血管病變。

產生血管病變的原因，主要是血中糖濃度過高，在高糖浸潤中，血管壁的代謝產物無法很好的清除，一些有害血管壁的物質容易沉積在血管壁上，發生了動脈硬化；同時損傷下肢神經，二者綜合作用以及有感染髮生導致下肢逐漸有潰瘍產生，長期反覆不愈，形成糖尿病足。

糖尿病足，又稱“老爛腳”，是一種下肢感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。糖尿病足會逐漸進展，從足部發展至腿部。由於糖尿病周圍血管和神經的病變屬於不可逆的改變，為了阻止感染情況擴散，因而要進行截肢。

有些患者，甚至可能需要多次截肢，從低位到高位逐漸加重。

糖尿病足是導致糖尿病患者致殘、致死的嚴重慢性併發症之一，其發病率高，治療困難，花費巨大。但是越早進行治療，治療的效果會越好。

在過去，中國的糖尿病足截肢率在35%以上。但是現在，臨床上是以保肢為主，經過加壓灌注的治療，經過骨搬移的治療，經過蛆蟲的治療，經過腰交感神經的綜合治療，再加上早期的清瘡手術，截肢率從已經降到5%以內。

1.糖尿病下肢血管病變，糖尿病患者在其特殊狀態下引起的大小動脈硬化及微血栓形成，致使血流不暢，肢體缺血甚至肢體壞的一種病理狀態。同時長期的高血糖使糖化血紅蛋白升高，紅細胞變形能力下降，血小板聚集力增強，血黏度增加，微迴圈發生障礙。導致肢端缺血，區域性潰爛、感染、壞疽或壞死。足跟部、足或趾底部，潰瘍被胼胝包圍。較深的穿透性潰瘍，潰瘍部位可存在厭氧菌、產氣菌。合併軟組織感染，影響到組織，並有深部膿腫或骨髓炎，壞疽影響到整個足，為了改善區域性微迴圈、促進壞死組織脫落、肉芽新生、早日癒合的目的，需截肢。2.糖尿病足病變是可防可治的，保守治療如獲得成功大大減少醫療費用。糖尿病足病變的及早發現、及早治療非常重要。糖尿病人應特別注意自己的雙腳，不管你體重多重，雙腳永遠是負荷最重的部位。由於雙腳易受傷，因此必須每天對其進行檢查。每天必須檢查雙腳有無潰瘍、胼胝、雞眼及其他肉眼可見的異常。如果發現異常，應立即就診，釆取措施以預防腳部感染加重。不論感染髮生在何處，只要嚴格控制血糖水平並堅持應用抗生素，就可以有效預防及治療各種感染。3.糖尿病病人減少截肢的方法：糖尿病的神經及血管病變與糖尿病的控制有關，積極控制糖尿病足的發生和發展。即使已經有了神經及血管病變以後，如能注意足的保護，也可以顯著減少壞疽的發生率。足部潰瘍及壞疽都是從微小創傷引起的，如能及早處理，多數能阻止病變的蔓延，可使糖尿病病人需要截肢的人數減少50％～70％。

糖尿病足是怎樣形成的，為什麼有的人要截肢，真的這麼嚴重嗎？

說到糖尿病，一般是說二型糖尿病，糖尿病是代謝類疾病，人體最大的代謝器官是肝臟，生活習慣，飲食習慣，酗酒吸菸，暴飲暴食，環境汙染，生活壓力等等因素造成肝臟受損，不能正常代謝糖，糖只能存留在血液裡，只能以運動，節制方式排出，是身體缺糖嚴重，導致無力、消瘦、營養不良等等一系列問題。

由於缺糖，身體又要消耗能量維持機體運轉，只能不斷地消耗體內儲存的蛋白質等其他營養，消耗的多，人會慢慢消瘦，如果這時出現傷口，沒有癒合傷口的原材料（蛋白質為主），就長不好，不能收口，會一點點潰爛，只能採取截肢防止進一步潰爛。

問題是截了以後還會繼續出現這種情況，不想其他的如交通事故的截肢，問題就很麻煩。

糖尿病的關鍵是解決糖代謝吸收的問題，而不是運動排出的問題，是血液裡糖多和細胞裡糖少的矛盾。

糖足是糖尿病的一種併發症。

有些人想不明白，為什麼一個腳上一點傷口就會導致截肢，簡直是無法理喻的。當你接觸過糖尿病朋友的時候，你就會發現，他們即使一點傷口都很難恢復的，哪怕是蚊子咬一口，恢復的都比其他人慢，有些幾個月了都還是那樣。

因為，糖尿病朋友細胞內嚴重缺乏營養，尤其是末端神經，我們手和腳。細胞組織缺乏營養，免疫力差、自我修復差，所以會出現上面這種情況。

幾年前我一個朋友的媽媽，糖尿病多年，一不小心手被艾灸燙傷，去醫院簡單處理下，幾天都沒有見好，還有嚴重的趨勢。他們也瞭解這個情況，非常緊張。我建議他們用遠紅外燈每天照半個小時，另外找了一個維生素C、E擦傷口，促進傷口癒合。還擦了一些紫錐菊，這個是消炎。大概10多天吧，傷口好的差不多了。

糖尿病專科醫生為大家解答。

糖尿病足是糖尿病患者因末梢神經病變、下肢血管病變致供血不足及細菌感染等多種因素引起的足部疼痛、足部潰瘍及肢端壞疽等病變。

糖尿病足最常見的後果是慢性潰瘍，最嚴重的結果是截肢，是糖尿病最嚴重的慢性併發症之一，也是糖尿病患者致殘致死的重要原因。

足部功能性及末梢性動脈病變在區域性組織出現血供和氧供異常前可以沒有任何臨床症狀。就因為如此，當出現壞死時就不得不考慮截肢的問題。

預防方法包括嚴格地控制血糖和血壓，及時改善血脂異常和高血壓，注意足部衛生，改善下肢迴圈等。足部病變一定要及早診治。

注意，足部保護非常重要！我到現在還記得濟南立交橋總設計師在截肢前夕流下的淚水！不要到那時才後悔，再說一遍，足部保護非常重要！

止薈用來泡水喝，止薈含有含有豐富的磷、維生素C等營養物質及人體必須的十八種氨基酸等微量元素，能夠補充人體內容易缺少的營養成分。

西藏人吃肉食較多，但很少得糖尿病和高血壓等症狀，一般用止薈來泡水喝，可以活血強身、軟化血管、降低膽固醇，可以解毒降火、除溼退熱。

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糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神經病變、周圍血管疾病和微迴圈障礙是其主要病因，可單獨存在或與其他因素合併存在，其他因素如足部結構畸形、異常步態、面板或趾甲畸形、外傷和感染亦是糖尿病足發生的重要誘因。

糖尿病血管病變和神經病變是引起糖尿病腳合併症的基本原因，糖尿病人的腳特別容易發生血管和神經病變，糖尿病血管和神經病變互相影響而引起一系列臨床腳病，包括足趾疾病，胼胝形成，面板損害和腳潰瘍，肌肉骨骼病變導致足變形。

糖尿病人由於神經病變往往導致腳的散失或減低而易受外傷，輕微的外傷都能迅速導致潰瘍、感染和壞疽，以致最終不得不截肢。

糖尿病腳的發病率明顯增加，這與下列因素有關：

①全球性糖尿病患病人數的增加。

②糖尿病人均壽命延長以致糖尿病病程也延長。

糖尿病腳的患病率各國報告不一，約佔住院糖尿病人的6%~12%，美國每年糖尿病截肢者超過40000人，實際上50%的非外傷性截肢者為糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危險性為非糖尿病人的15倍。