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  • 1 # 醫隨康

    所謂分期,就是根據腫瘤的大小、部位和擴散範圍所進行的臨床分期。這樣就可以針對腫瘤分期採取不同的治療措施。腫瘤分期是採用治療措施的重要的依據,也是判斷腫瘤病人預後的重要標誌。各種腫瘤都有不同的分期方法和分期標準。例如,大腸癌,常用Duckes分期等。目前為大家普遍接受的是UICC的TNM分期。

    在臨床上,根據腫瘤是否有轉移,鄰近器官的受累情況,以及病人的全身狀況,將腫瘤分為早、中、晚期。當腫瘤僅侷限於某一器官組織的一部分,沒有侵入近鄰器官組織,未發生轉移,病人無明顯症狀,一般情況和勞動力良好,為早期腫瘤;如果腫瘤已侵及所在器官的大部分,或侵及鄰近器官組織,已有區域性淋巴結轉移,但未發現遠處轉移,病人已出現症狀,但一般情況和勞動力尚好,屬於中期;如果腫瘤體積已巨大,廣泛侵犯所在器官,並侵襲鄰近器官組織,或原發腫瘤體積雖小,但已發生了局部以外的淋巴結或遠處器官轉移,病人體質衰弱或已出現惡病質,基本喪失了勞動力,則為晚期。

  • 2 # 朱蕭俊說健康

    這個問題問得非常好!對於腫瘤患者及其家屬來說,他們聽到或者談論最多的,或許就是腫瘤的早期、中期、晚期,而所謂的早中晚期,就是從腫瘤分期的概念中引申出來的。

    實際上,臨床腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,而腫瘤分期一般是指惡性腫瘤分期,因為良性腫瘤一般無需治療,所以分期的臨床意義不大。

    從大的方面來說,腫瘤分期主要是透過評價患者體內的腫瘤數量和位置,來描述腫瘤嚴重程度和受累範圍。

    腫瘤分期需要引入的臨床引數

    1.腫瘤分期需要考慮原發腫瘤的部位,即初始惡性腫瘤位置,需要引入這個臨床引數。

    2.腫瘤分期需要考慮腫瘤的大小和數量,需要引入這2個臨床引數。

    3.腫瘤分期需要考慮淋巴結的受累情況,具體來說,需要引入腫瘤是否已經侵犯到鄰近淋巴結組織這個臨床引數。

    4.腫瘤分期需要考慮是否存在轉移病灶,具體來說,需要引入腫瘤是否已經轉移遠處的臨床引數。

    例如為全世界臨床和科研廣泛使用的惡性腫瘤分期方法,即TNM分期系統,就是基於上述4大臨床引數進行分期的。

    腫瘤分期需要採用的手段

    有了腫瘤分期的臨床引數,那麼, 採用哪些手段可以獲得這些引數呢?主要有以下種方法。

    1.查體獲取:最典型的就是直腸的肛門指診,它是臨床醫生查體時,對腸道腫瘤分期,非常重要的一個手段,尤其對於直腸癌,或者是肛管腫瘤,提供原發腫瘤部位非常重要。

    2.影像獲取:它是目前腫瘤分期的主要技術手段,無論是確定原發腫瘤的部位,還是確定腫瘤的侵犯及其轉移,都具有重要的臨床價值。

    臨床常用影像裝置如內規鏡檢查,超聲檢查,數字X射線檢查,核磁共振,CT,PET-CT檢查等等。

    3.檢測獲取:主要是對患者的血液,尿液和其他體液組織,進行生化檢測,免疫組織化學分析,例如腫瘤標記物檢測等。

    4.病理獲取:這是最重要的臨床引數,它可以對腫瘤的大小,浸潤與轉移,癌細胞的型別,癌細胞的分化,不僅腫瘤分期,而且對惡性腫瘤的確診具有不可替代的意義。

    總結:腫瘤分期主要是透過評價患者體內的腫瘤數量和位置,來描述腫瘤嚴重程度和受累範圍。腫瘤分期的最大意義在於,臨床有了一種通用的語言,使得病情描述更加規範,無論是患者的治療,還是病人的轉診,都不影響患者接受完整的治療計劃。

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