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1 # 使用者558167818243341
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2 # 若拉哥
◆慢性蕁麻疹是指蕁麻疹反覆發作,病程超過六週。慢性蕁麻疹引起的因素很多,比如自身免疫、藥物、酒精、其他疾病等等,大多找不到具體的誘因,所以在治療起來相對會比較困難。◆慢性蕁麻疹對藥物的反應個人差異較大,如果對於常規的抗組胺類藥物反應性比較差的,考慮是自身免疫性蕁麻疹,這一種約佔慢性蕁麻疹的1/3。
◆在具體的用藥方面,
1、H1受體拮抗劑為主。常用的比如酮替芬、賽庚啶、西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀等。根據個人的具體情況,可以在醫生的指導下選擇1~2種。
2、H2受體拮抗劑,常用的有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁。男性一般不建議長期使用西米替丁,以免出現抗雄激素作用。
3、多塞平,同時具有H1受體和H2受體的阻斷作用。
4、糖皮質激素。這一類藥物主要是用於短時間控制疾病的症狀,長期使用的話有可能會產生嚴重的不良反應,所以不能作為首選藥。如果急性症狀較重的,可以在醫生的指導下短期使用,病情一旦控制,應該減量並逐漸停用。
5、中醫辨證用藥或者老藥新用。有一部分患者使用雲南白藥膠囊、烏雞白鳳丸等口服,對於改善蕁麻疹的症狀有較明顯的治療作用,可以在醫生的指導下酌情選擇。
◆總的來說,對於慢性蕁麻疹的治療根據個人的具體情況,選擇個性化的治療方案:①症狀輕的一般選擇一種抗組胺類藥物進行治療,根據個人的情況可以酌情使用2~12周;②如果療效不佳的可以配合使用兩種不同的H1受體阻斷藥或者H1受體和H2受體以及其他的輔助用藥。比如西替利嗪、西咪替丁、潘生丁聯合;③對於自身免疫性蕁麻疹,可聯合免疫抑制劑治療;④對於病因明確就無法避免的可以預防性用藥,如在可能誘發前一小時服用抗組胺藥。
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3 # 無名藥師
許多人都被蕁麻疹所困擾,比如受到冷熱刺激,吃了一些食物之後,全身就會出現一塊塊形狀不同,大小不一的風團,常伴有瘙癢等不適。
蕁麻疹是一種過敏性疾病,特別是那些具有過敏體質的人在接觸到相應的過敏源後可能就會出現蕁麻疹。過敏源有來自體內的也有來自體外的,體外的比如各類食物,藥物都可引發。所以對於蕁麻疹患者來說如果知道自己對那些食物藥物會引起過敏,那麼一定要遠離這些。
患有蕁麻疹的患者應該適宜忌口,不要吃刺激性食物,如蔥、姜、蒜、辣椒,燙的咖啡,茶,以及含有酒精的飲料等。魚類,海鮮類是容易引起過敏的,這些需要避免接觸,當然如果吃了這些食物,蕁麻疹不發作,那麼也是可以吃的。另外蕁麻疹患者平時穿的內衣應該選擇棉質的,避免化纖的材質,洗澡應該用溫水,不要過熱也不要過涼,沐浴露選擇溫和的,平時注意面板的保溼。
蕁麻疹發作的時候會瘙癢,這個時候切忌抓撓,越撓可能面積越大,還可能抓破面板引發感染。發作的時候可以塗抹爐甘石洗劑,有一定的止癢作用,另外就是口服抗組胺類藥物,比如氯雷他定,西替利嗪等。
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4 # 悅讀中醫
對於蕁麻疹,大家印象最深是什麼呢?難耐的瘙癢,伴隨而來的成片風團。但更可惡的是,它還特別容易反反覆覆發作!(死纏爛打型)
蕁麻疹俗稱風疹塊。是由於面板、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反覆發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。若短期內痊癒者,稱為急性蕁麻疹。若反覆發作達每週至少兩次並連續6周以上者稱為慢性蕁麻疹。
患者常先有面板瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅色或蒼白色、面板色,少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一,發作時間不定,持續數分鐘至數小時,少數可延長至數天後消退,不留痕跡。皮疹反覆成批發生,以傍晚發作者多見。風團常泛發,亦可侷限。有時合併血管性水腫,偶爾風團表面形成大皰。部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。
印老認為,本病多因患者體內素蘊溼熱,在相應的環境、氣候、溫溼度變化或偶感風邪的條件下發病。由食物或昆蟲叮咬引起的過敏反應,多數亦是在溼熱內蘊的條件下發病。
因此,印老自擬祛風燥溼方,凡面板瘙癢,日輕夜重,屬溼熱壅滯者投之即有良效。
祛風燥溼湯
蒼朮12g,黃柏15g,生薏苡仁36g,赤芍30g,牡丹皮12g,澤瀉30g,木通10g,土鱉蟲15g,蟬蛻10g,地膚子15~30g,白鮮皮15~30g,烏梢蛇15~30g,野菊花15~30g,紫草15g。
水煎服。
若熱勝者,加大青葉30g,山豆根30g;風勝瘙癢者,加白附子10g,全蠍6g;溼勝者,加土茯苓30g,虎杖30g;陰虛內熱者,加玄參15g,生地黃15g;病久邪傷血絡者,加丹參30g,桃仁10g,紅花10g。服藥期間忌食魚、蝦、腥羶、辛辣等刺激物。
方中蒼朮、黃柏、生薏苡仁運脾燥溼,配以土鱉蟲、澤瀉、木通理氣除溼,使溼從小便而解;復以荊芥、蟬蛻祛風勝溼,入氣而兼行血分,使皮裡膜外之風邪從表而解;紫草、赤芍、牡丹皮入血分,涼血活血;烏梢蛇祛風止癢;地膚子、白鮮皮、白蒺藜燥溼止癢;溼熱相合,熱鬱生火,火極是毒,故取野菊花、山豆根清熱解毒。諸藥使溼去熱清,風散癢止,其病自然痊癒。
【驗案】
王某,男,42歲,1988年8月4日初診。
患者患蕁麻疹10年不愈,每年冬輕夏重,反覆發作。現症見:全身紅色疹塊,瘙癢難忍,抓之更甚,疹塊大如錢幣,連線成片,伴有心煩胸悶。舌質暗苔黃膩,脈沉而滑數。西醫診斷慢性蕁麻疹。
辨證:溼熱壅結。
治法:祛風燥溼,清熱解毒,調和氣血。
處方:祛風燥溼方加味。
蒼朮15g,黃柏15g,土鱉蟲15g,紫草15g,生薏苡仁30g,地膚子30g,澤瀉30g,烏梢蛇30g,赤芍30g,野菊花30g。
水煎10劑,溫服。諸症消失。2年後隨訪再未復發。
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5 # 超人毅1978
想治本還得靠中醫,面板不好多半氣虛,你要先找個好中醫調節全身,別動不動用別人治好用過的藥,因為中醫講究“望聞問切,辨證施治”,每個人病因不一樣。什麼溼、熱、風、寒、虛都離不開氣行,氣行則血行,氣血充盈了再加上外用祛風除溼的藥物塗抹,記著中醫治病貴在堅持,不要動不動就放棄。
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6 # 皮小徐
蕁麻疹是一個與過敏相關的以面板起紅斑和風團,而且伴有嚴重瘙癢的面板病,如果超過六週就是慢性蕁麻疹。
蕁麻疹並不一定是完全歸於衣食住行或者藥物過敏,有一部分可能跟自身免疫有關係,如果做自體血清皮試的話會出現陽性反應,這個時候完全沒有必要去查過敏原,而不少患者為了達到根治的目的,多次進行過敏原的檢測這個都是不可取的。
慢性蕁麻疹,目前的治療主要以控制蕁麻疹的發作,改善生活質量為主,通常需要合理的選擇口服抗組胺藥物來進行治療,比如氯雷他定,或者西替利嗪,或者地氯雷他定,或者依巴斯丁等等,一種或者兩種聯合起來進行治療,每天口服,只要控制蕁麻疹不發作,達到一定時間以後可以減量到一個合適的劑量口服,維持控制蕁麻疹的不發作,而且不讓它搔癢,以改善生活質量為主,慢慢的慢慢的慢性蕁麻疹可能就會治癒。
大家能接受高血壓,糖尿病是慢性疾病,而且需要終身服藥,為什麼不能夠接受蕁麻疹也是個慢性疾病呢?
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7 # 藥事健康
慢性蕁麻疹是一種常見的面板病。它是由各種因素(食物、藥物、寵物、季節變換、花粉、化妝品等等)引起面板、黏膜、血管發生暫時的炎性充血和組織內水腫,病程常常超過6周。病因常不確定。臨床表現為患者不定時地在面部、四肢或前胸後背出現風團和斑塊,發癢,麻刺感,越抓越癢,越抓越腫,反覆發作。
預防與治療
第一 找到病因
瞭解有無家族發病情況,有無急慢性感染史、用藥史、工作和生活環境改變等。
第二 避免接觸誘發因素
建議先去醫院做個過敏原檢查,看看對哪類過敏,平時避免受到不良刺激。
第三 服用抗組胺藥物
規律的口服抗組胺藥物,例如氯雷他定(開瑞坦)、依巴斯汀(思金)、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、西替利嗪等。慢性蕁麻疹非常容易復發,一定要堅持連續用藥,要根據自身情況,逐步減量至停藥。
第四 提高免疫力
平時適當進行體育鍛煉,增強自身免疫力。或是服用增強免疫力的藥物,例如脾氨肽、匹多莫德等。
注意事項
瘙癢劇烈時,不要用過熱的水清洗患處;
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8 # 胃腸肝膽外科曾醫生
(2018年10月9日 曾醫生有問必答)
蕁麻疹就像原野上的小草,總有一種“野火燒不盡,春風吹又生”的感覺。最主要的是,蕁麻疹奇癢難忍,在那小小的疹子面前,七尺男兒也會垂頭喪氣、愁容滿面。有些人為了緩解瘙癢症狀,會情不自禁地用手撓,但越撓越癢,沒完沒了!
蕁麻疹,俗稱風團、風疹塊,是由於面板、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種侷限性水腫反應。表現為大小不一、形態不規則的扁平疙瘩,有些融合成片,可遍佈全身,伴有明顯瘙癢,部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等,嚴重者還可有胸悶、心慌、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。疾病於短期內痊癒者,稱為急性蕁麻疹。若反覆發作,每週至少兩次並連續6周以上者稱為慢性蕁麻疹。
慢性蕁麻疹的治療主要有以下幾個方面一、一般治療
1、去除病因:慢性蕁麻疹僅有約10%的患者與過敏相關,其餘患者多是自身免疫異常導致。所以慢性蕁麻疹的患者,個人覺得沒必要花費錢財去進行大規模的過敏原檢測。醫生可根據病史及患者的食物日記進行有針對性的檢測,來明確診斷及尋找可能的病因。如果是感染引起者,應積極治療感染病灶;藥物引起者應停用過敏藥物;食物過敏引起者,應避免再次攝入此類食物;如寒冷性蕁麻疹應注意保暖;乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動等。
2、加強鍛鍊:保持日常規律的鍛鍊能夠增強體質,提高自身的免疫力,減少蕁麻疹的復發。
3、飲食調理:避免辛辣食物的攝入,減少對身體的刺激。
二、藥物治療
1、抗組胺類藥物:常用的第一代抗組胺藥物包括苯海拉明、撲爾敏等、多塞平、異丙嗪、酮替芬等;二代抗組胺藥物包括西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀、依巴斯汀、奧洛他定等。目前首先第二代非鎮靜或低鎮靜抗組胺藥。第一代抗組胺藥物治療蕁麻疹的療效確切,但因中樞鎮靜、抗膽鹼能作用等不良反應限制其在臨床上的應用,但在注意禁忌症、不良反應、藥物間相互作用前提下,可酌情使用。單獨治療無效時,可以選擇兩種不同型別的抗組胺藥物聯合應用。劑量因人而異。
2、肥大細胞穩定劑:此類藥物能抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎症介質的釋放,對慢性蕁麻疹的治療具有一定的效果。如酮替酚、色甘酸鈉、曲尼司特等。
3、糖皮質激素:為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用於嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時,或慢性蕁麻疹嚴重發作時,可短期規律使用激素類藥物,但應嚴格掌握其適應證,並觀測藥物不良反應。切不可長期、不規律地濫用激素,以免引起不良後果。
4、免疫抑制劑:當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反覆,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑制劑,如環孢素、硫唑嘌呤、環磷醯胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等。由於免疫抑制劑的副反應發生率高,一般不推薦用於蕁麻疹的常規治療。
5、此外,最新研究表明,維生素D是一種安全有效的治療蕁麻疹的方法,能顯著改善蕁麻疹的症狀,提高患者的生活質量。
三、中醫治療
祖國醫學博大精深,在蕁麻疹的治療中有一定的療效。具有抗炎、改善微迴圈和調節免疫的作用,可有效緩解水腫症狀,對慢性蕁麻疹具有較好的治療作用,且無抗過敏藥物的副作用。其治療包括針灸、拔罐、穴位注射、穴位埋線等。
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9 # 李鴻政醫生
慢性蕁麻疹是很煩人的。要想緩解慢性蕁麻疹,首先要做到以下幾點:
1、知道誘發蕁麻疹發作的病因,儘量避免接觸,一旦能避免接觸,甚至可與自愈。
2、治療藥物首選第二代抗組胺藥物,比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀等等,如果有效果後,就逐步減少劑量,以達到控制風團發作為標準,然後以最小劑量維持治療。療程至少一個月,必要時可以延長到半年。如果過早停藥,容易復發。
第一代抗組胺藥物,比如酮替芬、撲爾敏等等,效果更好,但是這類藥物有中樞鎮靜、抗膽鹼副作用(導致口乾、尿瀦留等)等副作用,限制了使用,尤其是給小孩子、老人使用時要慎重,這類藥物不作為首選藥物。
如果是用一種第二代抗組胺藥物,比如氯雷他定、西替利嗪,效果不好,那就可以換另外一種,比如開始用氯雷他定,效果不好時可以更換為西替利嗪,因為不同病人的體質不一樣,對藥物的敏感性也不一樣,換一種藥物說不定會有很好的效果。
如果效果不好,也可以藥物劑量加倍,比如一天一片氯雷他定,效果不好,可以一天2片,甚至3片。不良反應一般不會太嚴重。
另外,也可以兩種第二代藥物聯合使用,比如氯雷他定+西替利嗪。也可以第二代和第一代聯合使用,比如氯雷他定+酮替芬。
再或者,我們還有一種藥物,叫做白三烯拮抗劑,比如孟魯司特鈉片,這個藥效果也是可以的,也可以單獨使用,或者聯合氯雷他定、西替利嗪等一起使用。
總之,慢性蕁麻疹要想根治很難,但是透過合理的藥物控制,一般人都是可以緩解症狀改善生活質量的。
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10 # 郭偉峰23
1.此病是由於面板黏膜小血管擴張、滲透性增加而出現的一種區域性水腫反應,屬於變態反應性疾病,中醫學稱癮疹、風疹塊,認為是風邪鬱於腠理而成。消除結於皮下的有害物質,使其從皮毛外出,便是治療本病的關鍵。發汗乃為重要治療方法。在發汗祛邪的基礎上視其兼夾分別以利溼、清熱、消積、補虛。主方:麻黃東加味:麻黃、桂枝、杏仁、甘草、白芷、白蒺藜、蟬蛻、黃芩、黃柏、當歸、丹參、丹皮、防風、荊芥。方中麻黃髮汗祛邪;黃芩、黃柏清熱燥溼;當歸、丹參活血;丹皮涼血;蟬蛻、荊芥、防風、白蒺藜、白芷祛風止癢;甘草調和諸藥。2.西藥對急性蕁麻疹療效訊速,如急性期用葡萄糖酸鈣或口服撲爾敏、賽庚啶、西替利嗪、氯雷他定都可以止癢、抗過敏。對超過2周不愈的蕁麻疹患者還是用中藥消退快,防止復發。
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11 # 淡色迷戀
我老公以前經常起蕁麻疹,我們這裡叫“風團”。不嚴重的時候零星的起,偶爾這起一個,那起一片,不管它,自己好起來,稍嚴重的時候就吃一片抗過敏的藥,也能挺過去就好了。二零一九年三四月份突然就嚴重起來了,前胸後背,腿上都一大片一大片的起,最嚴重的時候手背腳背臉上也都是,走過很多地方,看了很多醫生,中醫西醫,中藥西藥吃了一大堆,療效都不是很好,藥停了還會在起。有一天我看了一篇文章,文章的名字和具體內容都記不太清楚了,只記得文章說,蕁麻疹是身體免疫力低下,陽氣不足。同一天我剛好又看了一個捏脊的影片,說可以疏通背部經絡,補充身體陽氣,我就試著給老公捏脊,開始幾天很疼,捏兩遍,他就疼的受不了。每天中午一直堅持給他捏脊,堅持了十天左右的時候,突然發現,蕁麻疹起的少了,又捏了幾天,蕁麻疹竟然好了。到目前兩年多了,蕁麻疹一直沒有在起了,現在雖然不天天給他捏脊,但時不時的也會捏幾下!後來,給我老公看病的一位中醫隨訪,問我老公的蕁麻疹是怎麼好的,我給他講了捏脊後,就慢慢好了,他說和捏脊沒關係,只是碰巧而已。我不知道到底有沒有關係,反正我老公多年的蕁麻疹,中藥西藥都沒治好,捏脊後就慢慢好了。
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12 # 米樂慧
我31、2歲那會就是蕁麻疹也不知道原因,也忘了怎麼開始的。就是癢,一撓就起紅疙瘩,一片一片的,越癢越撓,越撓越癢,癢的鑽心。
開始吃藥,沒有用。後來去面板病專科醫院打吊針一週也沒好。再後來去市裡最好的醫院面板科,查過敏原,也沒有查出來原因,吃不同的藥,都愛睡覺。
最厲害的時候是夏天最怕洗澡,洗完一出來溫度一變化,疙瘩就起來了。撓的我兩條腿和身上是舊傷未去,又添新傷!
而且由於蕁麻疹反覆發作,那時用了激素治療,我的體重也長了不少。總之是各種難受。持續了有一年多的時間。
最後我一狠心把工作辭了(因為當時跟單季節性加班嚴重,工作壓力也大),每天鍛鍊身體並且節食,走路每天早晚各一小時。大概3個多月,襪子也走壞了5雙,體重降了20多斤,蕁麻疹也徹底好了。
所以對於慢性蕁麻疹,我的經驗就是鍛鍊身體,增強身體的免疫力;同時用適合自己的方式給自己減壓,讓自己的精神壓力少,情緒穩定。持續下去,蕁麻疹就走了。
在那之後,我再也沒有過蕁麻疹。身上因為鑽心的癢而忍不住撓,反覆結痂導致的疤痕,大概4、5年才漸漸褪去,現在完全找不到了。
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雄黃和硫磺是兩種不同的東西。 用廢機油來治療狗身上的蟎蟲,要注意不要讓狗舔到,否則會有危險。 建議買蟎蟲淨,便宜,效果也不錯。