心包填塞即心臟壓塞,指心包腔內液體和液壓大量增加所引起的心臟受壓綜合徵.常見病因為心包或心臟外傷,心包炎,心包腫瘤,過量抗凝劑的應用,心臟或大血管根部破裂等. 急劇發生的心臟壓塞導致心臟收縮和舒張受限,表現為靜脈壓上升,動脈壓下降,心率增速和心輸出量減少而引起的休克等表現.滲液積聚較慢時,則可出現亞急性或慢性心臟壓塞,臨床表現有類似右心衰竭的症狀;滲液牽拉心包膜痛覺神經纖維,常引起心前區不適或胸痛;滲液壓迫氣管,肺,食管和喉返神經則可引起氣促,咳嗽,吞嚥困難,聲音嘶啞等.呃逆,上腹脹痛和噁心也頗常見.患者常呈急性病容,面色蒼白,出汗,,喜採取前傾坐位.體檢頸靜脈怒張常見,偶有Kussmaul徵.心臟體徵有心尖搏動減弱或消失.心界向兩側增大,相對濁音界消失.（一）心包穿刺抽液.（二）心包切除術或心包開窗引流術,適用於心包積液過於粘稠穿刺抽液困難或抽液後症狀仍不能緩解者.（三）暫時靜脈補液或注射人體白蛋白使靜脈與心房間的壓力差增加,有助於增加心輸出量. 祝健康!