肱骨外上髁炎在臨床上十分多見,為骨科門診就診率最高的常見病之一。打網球者經常反手揮拍擊球,若不得法常引發本病,因此俗稱為網球肘(tennis elbow)。
主要表現為肘關節外髁處侷限性疼痛,並向前臂放射,尤其是在內旋時。患者常主訴持物無力,偶爾可因劇痛而使持物失落。靜息後再活動或遇寒冷時疼痛加重。
臨床檢查時可發現肱骨外上髁處有壓痛點;Mills徵陽性,即屈腕並在前臂旋前位伸肘時可誘發疼痛。此外,抗阻力後旋前臂亦可引起疼痛。
用藥治療
1.輕型病例 可採取休息、服抗炎鎮痛藥物等治療;對服藥不愈者,可做區域性封閉,每週1次,2~4次多可痊癒。
2.頑固性病例 可在區域性麻醉下於肱骨外上髁處做縱切口,手術剝離或鬆解伸肌總腱,切斷或鬆解血管神經束。亦有人認為,頑固性病例大多系由橈側腕短伸肌腱膜及旋後肌腱膜弓對橈神經深支的牽拉所致,需行該神經鬆解術方可使症狀消失。
肱骨外上髁炎在臨床上十分多見,為骨科門診就診率最高的常見病之一。打網球者經常反手揮拍擊球,若不得法常引發本病,因此俗稱為網球肘(tennis elbow)。
主要表現為肘關節外髁處侷限性疼痛,並向前臂放射,尤其是在內旋時。患者常主訴持物無力,偶爾可因劇痛而使持物失落。靜息後再活動或遇寒冷時疼痛加重。
臨床檢查時可發現肱骨外上髁處有壓痛點;Mills徵陽性,即屈腕並在前臂旋前位伸肘時可誘發疼痛。此外,抗阻力後旋前臂亦可引起疼痛。
用藥治療
1.輕型病例 可採取休息、服抗炎鎮痛藥物等治療;對服藥不愈者,可做區域性封閉,每週1次,2~4次多可痊癒。
2.頑固性病例 可在區域性麻醉下於肱骨外上髁處做縱切口,手術剝離或鬆解伸肌總腱,切斷或鬆解血管神經束。亦有人認為,頑固性病例大多系由橈側腕短伸肌腱膜及旋後肌腱膜弓對橈神經深支的牽拉所致,需行該神經鬆解術方可使症狀消失。