肝硬化要查詢病因，在中國最常見的肝硬化是乙肝引起的，也有其他的病因，比如說丙肝，血吸蟲，自身免疫性疾病，遺傳性疾病等等。

肝硬化的治療首先要針對病因進行治療，比如說乙肝肝硬化，首先要需要抗病毒治療，然後再針對肝硬化進行治療，早期的肝硬化可以逆轉，中晚期的肝硬化，只能夠維護肝功能，治療併發症，延緩病程。

如果已經診斷為肝硬化，建議去公立醫院，三甲醫院專科進行治療，不要自行購買藥物，以免延誤病情，加速病情的發展。

肝硬化

肝硬化是一種或多種原因引起的，以肝組織瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節為組織學特徵的進行性慢性肝病。肝硬化在早期通常無主觀症狀且不容易發現，進入失代償期則可出現上消化道出血、肝性腦病、感染、腹水等併發症。軀體症狀在疾病的初期服用輔助性的藥物或許可以緩解，但隨著疾病嚴重度的增加導致不適症狀的數目及出現的頻次增加，病人進而可出現焦慮、抑鬱等心理症狀，導致病人生活質量下降。

肝硬化病人常見的症狀困擾有乏力、腹脹和/或水腫、肌肉痙攣、疼痛、昏昏欲睡、睡眠障礙、口乾、瘙癢與外表改變。其中乏力是最常見和最嚴重的症狀，但疼痛是最困擾病人的症狀。此外，隨著時間的延長，困擾病人更多的是心理症狀，如焦慮、抑鬱等會因為疾病與軀體症狀而加重。

目前對於肝硬化病人的症狀困擾主要是透過對症治療疾病的方式來緩解。如對於肝炎引起的肝硬化則加強抗病毒治療；對於體液過多的病人可透過限制含鈉飲食的攝入、利尿劑、腹腔穿刺放腹水、門體靜脈分流術來緩解，這些措施可緩解病人腹脹。您可能問的是有沒有特異性的針對肝硬化（本質上就是肝纖維化）的藥物治療，但是很遺憾的說並沒有特效西藥，文獻倒是有很多中醫抗纖維化治療的，但是因為中醫講究辨證施治，不敢貿然推薦。

1、飲食：肝硬化病人一般食慾較差、消化功能下降，因此要合理安排肝硬化病人的飲食，保證病人的合理營養以增強病人的體質，預防併發症發生。由於肝硬化病人肝功能受損程度不一，因而對於飲食的要求也不一樣，但是遵循的原則是一致的：保證足夠的熱能、避免進食高動物蛋白，以植物蛋白為主，根據病情變化及時調整蛋白質的分配供給量。適當補充水果，保持大便通暢，適當補充維生素。

2、警惕嚴重併發症：

（1）消化道出血：消化道出血是肝硬化失代償期最嚴重、最常見的併發症之一。密切觀察、 及時識別和早期治療是護理過程中很重要的環節。患者出現黑便往往提示出血量在50~80毫升，嘔血常提示胃內積血量達到250~300毫升。脈搏和血壓的變化也能提示出血程度，若脈搏比基礎心率快20~30/分鐘，病人出現口渴、眼花、頭暈、出冷汗、噁心、脈搏細速、心悸、血壓下降、脈壓差小，提示出血量在1000毫升以上。因此，肝硬化患者飲食方面要特別注意，忌食對胃腸道有刺激性的食物。

（2）肝肺綜合徵：是肝硬化患者發生的嚴重肺部併發症，臨床上主要表現為呼吸困難和發紺。患者臥床休息時最好經常變動體位以改善肺區域性的氣體交換，避免劇烈運動和突然快速起立，以防直立性呼吸困難及減輕低氧血癥。

（3）肝性腦病：指繼發於嚴重肝臟疾病病人的中樞神經系統機能障礙所出現的神經、精神綜合徵，包括從輕度神經、精神症狀到陷入深度昏迷的整個過程。在早期有性格改變沉默少言、煩躁或淡漠；病情進一步進展，可出現精神錯亂、行動異常、定向力障礙，主要表現對時間、地點、人物分辨不清，有撲翼樣震顫；嚴重時可發展為嗜睡、昏迷。肝性腦病是肝硬化病人失代償期最嚴重的併發症，病人家屬應加強病人的病情觀察，儘早及時地發現肝性腦病爭取在早期給予干預。患者自己能夠做到的一點就是保持大便通暢、防止便秘，因為便秘使氨及其他有毒物質在腸道內停留時間過長，會促進毒素吸收。

參考文獻

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肝硬化的治療首先要了解什麼是肝硬化，肝硬化是怎麼形成的。我們知道之所以會有肝硬化是因為肝臟受到各種病因的影響，包括病毒性肝炎，飲酒，脂肪肝，藥物性，自身免疫性，遺傳性，代謝性等疾病，導致的肝細胞反覆炎症，啟動肝纖維化程式，也就像人面板有傷口會長疤一樣的道理，肝臟反覆有炎症也會長疤，反覆的疤痕堆積會導致肝臟逐步變硬變小，假小葉形成，這就是所謂的肝硬化。那麼明白了肝硬化的形成，就可以理解肝硬化的治療就是在針對病因治療的基礎上，配合應用抗纖維化的藥來防止肝臟長疤，再進一步使已經長好的瘢痕逆轉或者消失，肝硬化就可以好轉或者逆轉。針對病因的治療，包括乙肝患者要應用抗病毒藥控制病毒的複製，防止肝功能反覆波動，丙肝患者目前可以直接清除病毒，徹底治癒，然後再想辦法改善肝硬化。藥物性肝損害患者一定要禁止應用損肝藥物。酒精性肝硬化要注意嚴格戒酒，加強營養。代謝性肝硬化注意控制體重，改善代謝。自身免疫性肝硬化要長期應用藥物，比如激素或者熊去氧膽酸膠囊。其他的原因要根據不同的情況來做相應的處理。在控制病因的基礎上，應用抗纖維化的藥物。那麼目前西藥是沒有抗肝纖維化的藥的，西醫所用的扶正化瘀，安絡化纖丸等都是中成藥。抗肝纖維化治療恰恰是中醫藥的優勢。中藥益氣扶正，活血化瘀是完全可以改善和逆轉肝硬化的。不過這事不能急於求成。肝硬化的形成需要5-10年的時間，那麼消除也是一個人日積月累的過程，少則幾年，多則十幾年。培養良好的依從性，堅持治療，定期複查才是最主要的。

肝硬化日常注意包括1、忌偏方、亂用藥。 對於肝硬化患者用藥只用有用的，避免加重肝臟的負擔而適得其反，用藥因根據醫生定製的治療方案，瞭解到藥物對患者是否有副作用，以及藥物名稱，劑量，吃藥的時間切勿盲目吃藥，更不能聽信江湖上所謂的偏方。

2.忌燒焦食物 、乾硬的食物。肝硬化患者要少吃燒烤一類的食物，特別是燒焦食物、乾硬食物切記不能吃，肝硬化患者胃部門靜脈高壓引起胃底血管變粗、管壁變薄，對於過硬食物未咀嚼細而吞入腹中，很有可能會造成擦破血管引起消化道大出血。

3. 忌辛辣食物 。同肝硬化患者胃部門靜脈高壓引起胃底血管變粗、管壁變薄，如患者在進食辛辣食物，會引發胃粘膜糜爛和胃潰瘍，導致胃出血。

4.忌菸酒 。肝硬化患者抽菸會惡化病情這是肯定的，當然如果家庭中患有肝硬化患者，其他成員也應該戒菸或避開患者抽菸，吸二手菸比自身抽菸危害更大。當然酒也同樣對患者的危害很大，所以凡是能損害肝臟的食物患者都應引起重視。

5、忌食鹽過量。肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽瀦留在體內，加之血漿蛋白的減低而出現浮腫或腹水。因此，肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量。肝硬化無水腫或水腫輕微者，每日吃鹽不能超過5克；水腫嚴重者，鹽的攝入量不能超過1克。

一、肝硬化的定義：

肝硬化是由多種病因長期作用於肝臟，引起肝臟的一種終末階段。

肝細胞在廣泛壞死的基礎上，肝小葉正常結構和血液供應遭到破壞，取而代之的是纖維組織增生形成的再生結節和假小葉。

如果病變繼續進展到晚期會出現肝功能衰竭、門靜脈高壓和多種併發症，死亡率極高。

（1）針對病因治療，防止病情繼續進展：

解決導致肝硬化的病因，比如乙肝、丙肝抗病毒治療；脂肪肝、酒精肝戒酒；避免長期服用對肝臟有損傷的藥物等。

（2）針對纖維組織增生的抗纖維化治療：

到目前為止，還沒有有效的方法能逆轉肝纖維化。干擾素、複方鱉甲軟肝片、鱉甲煎丸、扶正化瘀、安絡化纖等有一定的抗肝纖維化作用，適用於早期肝硬化患者。

（3）針對中晚期肝硬化患者，預防和及時發現併發症的發生 ：

肝硬化常見的併發症有腹水、肝昏迷、上消化道出血、腹膜炎，肝癌，肝腎綜合徵等。

（4）平時生活中要注意：

①肝硬化早期患者可參加輕體力工作；晚期肝硬化患者，尤其出現併發症，患者應臥床休息。

②肝硬化是一種消耗疾病，應該保證基本營養，給予高維生素、易消化的食物，嚴禁飲酒，可吃瘦肉、魚肉、豆製品、牛奶、豆漿、蔬菜和水果，食管靜脈曲張者應禁食堅硬粗糙手食物，鹽和水的攝入應根據患者的情況進行調整。

（1）肝硬化的病因複雜，目前中國最常見的是乙肝，其次是酒精肝。乙肝患者應積極的抗病毒治療。

（2）肝硬化不是一天兩天、一個月兩個月、一年兩年就能形成的，需要長年累月。所以，對於有長期肝損傷的患者，應積極治療，預防肝硬發生。

（3）將肝硬化控制早期肝硬化之前，基本不影響壽命。

（4）彩超和肝功是發現肝損傷、肝硬化的主要篩查專案。應該定期進行，尤其有長期肝損傷者。

肝硬化是一種由於不同病因長期作用於肝臟引起的慢性、進行性、瀰漫性肝臟疾病的終末階段。流行病學調查研究顯示，肝硬化約佔全部肝病患者的50%，死亡率約為10%，是僅次於肝癌的第二高死亡率疾病。

肝硬化該如何治療？

肝硬化的治療非常重要，但目前尚無特效方法和藥物，主要是針對病因治療來緩解症狀。

1.抗病毒治療

在中國，目前引起肝硬化的病因主要以病毒性肝炎為主，其中乙型肝炎病毒感染是最常見的病因。對於病毒複製活躍的肝硬化患者主要是對乙肝病毒的控制治療，目前臨床上的常用藥主要是核苷類似物如恩替卡韋和拉米夫定。

2.中西醫結合療法

透過藥物的活血化淤可以抑制乙型肝炎所導致的肝硬化，對抑制慢性乙型肝炎纖維化，治療乙肝肝硬化有著重要的作用。有文獻推薦中西醫結合療法，但仍缺乏更全面的依據。

3.保肝治療和對症支援治療

保護肝細胞藥物包括熊去氧膽酸、多烯磷脂醯膽鹼等。保肝類藥物雖然有一定的藥理學基礎，但缺乏循證醫學證據，多過服用會加重肝臟負擔。肝硬化患者多缺乏白蛋白，全身水腫，可以適當補充白蛋白和免疫增強劑。

肝硬化的治療在於早發現，早治療，對於療效不明確的藥物，不要盲目服用，否則會加重肝臟代謝負擔。

肝硬化是目前中國發病率，病死率比較高，而且晚期發展可能會出現肝功能減退，門靜脈高壓升高也會出現多種併發症，病程發展比較緩慢，以男性病人為主，可以出現肝臟瀰漫性纖維化，再生結節和假小葉，但是在中國以病毒性肝炎為主要表現，主要是乙肝丙肝，肝炎侵犯出現一些幹細胞的廣泛的變性壞死肝，小葉的形成存在肝細胞再生障礙。

肝纖維化也是肝硬化演變的一個重要階段，正常的肝組織細胞外基質生成降解，保持平衡，如果肝受損傷時肝性狀細胞被啟用，多種細胞因子轉化為學校參與下就會引起內皮細胞

肝硬化的治療都是病因治療綜合治療，而且都需要針對原發病，特別是急性期，如果出現急性症狀或者生命體症的話，一般都需要及時的就醫治療，包括一般治療飲食多注意休息，特別是有腹水的患者，可以處於是代償期，合併併發症的時候應絕對臥床休息，肝硬化的代償期的話，有可能會參加輕微的工作活動。

飲食方面應該以高纖維素，易消化和吸收的食物為主，多吃新鮮的水果蔬菜，食鹽的攝入量以及水量都需要根據病情變化的同時。一旦出現食管胃底靜脈曲張的併發症，不要吃過硬過粗糙的食物。

藥物的治療治療肝硬化的代償期首選一些抗病毒的藥物，具有較強效的抗病毒，耐藥性比較低，也可以選擇干擾素治療肝硬化的其他藥物，主要是對症治療，比如說如果有腹水的患者大量水腫可以選擇利尿劑聯合應用必要的時候，因為由於低蛋白血癥需要輸注血清蛋白，如果有細菌感染需要結合抗生素的治療。

手術治療也是一些評估危險風險以及併發症最常用的一些治療方法，需要根據具體的生命體徵化驗結果。

但到移植也是目前一種多種原因引起肝硬化，最終終末期的患者，肝臟移植的目的主要是有效的緩解症狀，特別是向靜的病發症的症狀，特別是一些食管，胃底脈曲張可能會出現止血手術，結紮難治的時候會選擇一種比較安全的保守藥物治療。

肝硬化大部分還是由於慢性乙肝丙肝長期飲酒引起的，所以說需要注意以下原因。

1.不要抽菸飲酒，保持良好的生活習慣，長期飲酒就可能出現假血液的形成，酒精性肝硬化，這種都會引起肝細胞的損傷嚴重低糖低鹽飲食，儘量少吃咖啡飲料類的食物，注意休息，避免熬夜。

2如果有乙肝丙肝這些可能出現肝功能受損的肝炎的話需要及時的保護肝肝臟，對症治療，同時減少一下肝功能的受損，同時複查與丙肝甲胎蛋白，乙肝定量DNA，看看有沒有複製，有沒有傳染性，同時監測好腹部彩超的變化。

3.如果一旦發現轉氨酶的升高，需要用用保肝的藥物，但是保肝的藥物還不可以應用太多，容易出現肝功能的數字用藥的過程，也需要看有些藥物有沒有對肝臟有損傷，對肝臟有損傷的藥物要及時停用或者不用。

4.減少感染，因為肝功能低下的情況或者是肝硬化的患者，由於免疫的低下就會出現誘發感染，養成良好的習慣，定期洗手，如果有乙乙肝丙肝需要及時治療原發病，包括一些流感疫苗，需要及時的接種。

5.如果一定確診肝硬化，用藥也比較謹慎，特別是任何用藥之前都需要諮詢醫生，避免使用一些肝臟毒性比較大的藥物，這種情況容易增加肝臟的腹水常影響肝臟的吸收代謝。

肝硬化這麼大的病，肯定不是具體某個藥就能解答這個問題的。按照西醫治療理論，到了中重度肝硬化是不能逆轉的，只能控制病情進展，可是中醫透過調理，的確有不少患者發生逆轉，這就是中醫的神奇之處，所以我建議如果肝硬化到了中重度，最好用中醫藥調理。

肝病四部曲：慢性肝炎～慢性肝纖維化～肝硬化～肝癌。所以注意事項那就是一定控制好病情進展，不能掉以輕心，生活上絕不能飲酒。

一般肝硬化形成後，都是不可逆的，沒有靈丹妙藥可以逆轉的。這個時候就是注意別發展，控制住就好。溼熱阻滯的，一般用龍膽瀉肝丸等，平時用點薏米紅豆等。覺得肝腎陰不足的，可以用點六味地黃丸等，吃點補陰食物等。這個時候肯定是要看醫生的了，否則很難控制住的。

一般要注意戒酒這是必須的啦，再就是飲食上不要辛辣肥甘厚味，易消化的食物，多用點綠色蔬菜好。睡眠充足，每天十一點前，按照子午流注肝膽經當令時候，好好休息進入睡眠比較好。適量運動。

飲食方面應該以高纖維素，易消化和吸收的食物為主，多吃新鮮的水果蔬菜，食鹽的攝入量以及水量都需要根據病情變化的同時。一旦出現食管胃底靜脈曲張的併發症，不要吃過硬過粗糙的食物。

肝硬化的藥物治療包括：

第一、病因治療，由慢性乙型或者是丙型病毒性肝炎導致的，應積極抗病毒治療，可選擇核苷酸類似物、干擾素、小分子抗病毒藥物。由飲酒導致的，應該戒酒。

第二、保護肝功能，如甘草酸製劑，多烯磷脂醯膽鹼，還原型谷胱氨肽，硫普羅寧。

第三、抗纖維化，採用具有軟堅散結的中藥製劑，改善肝纖維化，延緩病情。

肝硬化患者在飲食上也一定要多注意，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，多補充一些維生素，高蛋白、高纖維化、高維生素的食物應該多吃，少吃一些高脂肪的食物，多吃一些低脂低鹽的食物。