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  • 1 # 消化內科何醫生

    “胃鏡多久檢查一次合適”是很多人會問到的一個問題。

    胃鏡檢查

    首先,中國是胃癌大國,全世界近一半的新發胃癌和死亡病例都在中國。胃癌早期階段基本沒有症狀,需要透過胃鏡檢查發現。胃鏡是胃癌診斷的“金標準”,隨著胃鏡檢查的普及,早期胃癌的檢出率大大提高了,為了能夠早發現早治療胃癌,胃鏡檢查是體檢中必不可少的專案。

    哪些人群要做胃鏡檢查?

    根據《中國早期胃癌篩查流程專家共識》的建議,中國確定了胃癌篩查目標人群為年齡≥40歲,且符合下列任一條者需要重視胃癌篩查:

    所處地區於胃癌高發地區;HP(幽門螺桿菌)感染者;胃癌患者一級親屬(父母、兒女、親兄弟);既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病;存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等)。

    除了上述高危因素,還要警惕胃癌報警症狀,如上腹部疼痛、不適,食慾減退或食慾不振,消瘦乏力,上腹部固定包塊,頻繁噁心、反酸及嘔吐,嘔血及黑便等,當出現上述不適症狀的時候要及時進行胃鏡檢查。

    胃鏡檢查

    根據胃鏡病理結果決定複查時間

    在胃鏡檢查時,醫生如果觀察到胃粘膜有可疑病變,會透過活檢鉗夾取少量組織做病理檢查,胃鏡的複查時間主要根據病理檢查結果而定,在拿胃鏡報告時要仔細檢視並詢問醫生病理結果和複查時間。

    中國胃黏膜癌前狀態和癌前病變的處理策略專家共識(2020)

    另外,對於一些拒絕或不適合做胃鏡的人群《中國早期胃癌篩查流程專家共識》中還提到了根據年齡、性別和抽血檢測三項胃部指標的總分來評估患胃癌風險的《胃癌篩查評分表》。

    胃癌篩查評分

    5項指標分數相加的總分:

    0-11分:胃癌低危人群:推薦胃鏡檢查頻率:3年一次。

    12-16分:胃癌中危人群:推薦胃鏡檢查頻率:2年一次。

    17-23分:胃癌高危人群:推薦胃鏡檢查頻率:1年一次。

    總之,胃鏡檢查的複查時間主要是根據胃鏡病理檢查結果而定,一旦出現了胃癌報警症狀,要馬上做胃鏡檢查排除胃癌。胃癌的預防應該從細節做起,哪怕存在早期胃癌,只要及時完善胃鏡檢查,及時行內鏡下治療,並定期複查,就能大幅度延緩胃癌的發展,減少胃癌的發生。

    預防胃癌

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