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1 # 醫聊健康
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2 # 南開孫藥師
腎上腺皮質功能不全:長期(超過3周)服用地塞米松,可抑制內源性激素的正常分泌,導致腎上腺皮質萎縮和功能不全,表現為無力、體位性低血壓、抑鬱等症狀,因此,長期服藥的患者應逐漸減量停藥,避免突然停藥,以免引起腎上腺危象,危及生命安全。 胃腸道:地塞米松能使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,降低胃黏膜的防禦力,長期較大劑量服用易引起胃、十二指腸潰瘍,甚至導致胃腸道出血或穿孔,因此,應注意使用最低有效劑量,避免長期大劑量服用。 誘發或加重感染:地塞米松具有免疫抑制作用,可降低機體的防禦功能,誘發感染或使已有感染灶擴散,因此,對於急性細菌感染的患者,使用地塞米松時必須聯合有效足量的抗菌藥物,以免使感染灶擴散。 運動系統:地塞米松可促使骨質丟失,引起骨質疏鬆和自發性骨折,抑制蛋白質合成,引起肌肉萎縮,抑制免疫功能,延緩傷口癒合。 內分泌及代謝系統:地塞米松可減慢葡萄糖分解,減少葡萄糖利用,從而升高血糖,甚至誘發糖尿病,並可促進皮下脂肪分解,重新分佈在面部、胸部、背部、腹部和臀部,導致向心性肥胖,還可造成鈉離子排洩減少,引起高血壓和水腫,增加動脈粥樣硬化的風險,增加鉀離子排洩,導致低鉀血癥,表現為肌無力、呼吸困難、腸麻痺、心律失常等症狀。 精神系統:長期較高劑量服用地塞米松可導致精神失常,有精神病或癲癇病史者應慎用。 參考文獻:
地塞米松片說明書
糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則(2011)
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3 # 洪姨育兒
是藥三分毒,這句話人人都懂,但是,應用到自己身上的時候,往往就不知道了。
地塞米松片作為藥品,讓人又愛又恨,面對發燒的時候,它是很好的一個退熱劑,但是不適合退熱,因為很容易掩蓋病情,還會造成副作用肯定。
地塞米松屬於長效的糖皮質激素,有抗炎、抗過敏、抗休克作用,主要用於哮喘,過敏性疾病過敏性和惡性腫瘤,白血病等自身免疫性炎症性疾病。
但這個藥物使用不當也會引發這些不良反應:
長期大劑量應用會引發下列這些不良反應:
消化系統:刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌並抑制胃粘液分泌,降低胃腸粘膜的抵抗力,故可誘發或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔。對少數患者可誘發胰腺炎或脂肪肝。
誘發或加重感染:長期應用可誘發感染或使體內潛在病灶擴散加重。
類腎上腺皮質功能亢進綜合徵,都比較常,表現為滿月臉、水牛背、面板變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等,一般來說,沒有吃藥之後症狀就會消失。
長期應用可引起高血壓和動脈粥樣硬化。
骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合遲緩等:與糖皮質激素促蛋白質分解、排制其合成及增加鈣、磷排洩有關。
如果長期比較大量的用藥,然後突然停藥還會出現,腎上腺皮質功能不全或危象,表現為噁心、嘔吐、乏力、低血壓和休克等,需及時搶救。
還有的病人會出現一些反跳的現象,就是,如果對這個藥物,已經產生了依賴性,然後藥物減少或者是減量過快的時候,就會出現病情無法控制或者是惡化。
總體來說,糖皮質激素類藥物是屬於好藥,但是要慎用,在醫生的指導下使用。
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4 # 淡如九月
地塞米松又叫氟美鬆、氟甲強地鬆龍、德沙美鬆,是一種人工合成的皮質類固醇,屬糖皮質類激素,並被列於長效糖皮質激素,其衍生物有氫化可的鬆、潑尼鬆等。
地塞米松的不良反應與療程、劑量、藥品種類、給藥方法等有密切的關係,主要的不良反應有:
醫源性庫欣綜合徵面容和體徵(主要表現為滿月臉,向心性肥胖、痤瘡、高血壓、骨質疏鬆、多血質等)體重增加,下肢浮腫,面板出現紫紋,身體容易發生出血傾向,創口會比較難以癒合。
長期服用地塞米松,可能會導致面部痤瘡,女性會出現月經不調,還容易導致骨質疏鬆,引起骨折特別是脊椎壓縮性骨折,除此之外,還可能會導致肱骨或股骨頭出現出血性壞死。
長期服用地塞米松易導致患者出現肌肉無力嚴重者甚至會出現肌肉萎縮,還會誘發低血鉀綜合徵引起胃腸道刺激的症狀出現噁心、嘔吐等。
長期服用地塞米松還易導致胰腺炎及消化道潰瘍,本身就有胃腸潰瘍的患者有誘發胃腸穿孔的危險,對於糖尿病患者來說,則會使病情加重,出現糖不耐受的現象。
長期使用地塞米松還可能會導致顱內壓的升高,有誘發青光眼及白內障的風險;地塞米松還可以引起某些精神症狀,可使患者感到激動或不安,或是病人有一種欣快感。
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5 # 藥事健康
首先,我們來普及一下藥品不良反應(ADR)的概念。藥品不良反應是合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應,包括毒性反應、副作用、繼發反應、過敏反應和後遺效應等。藥品不良反應是藥品固有特性所引起的,任何藥品都有可能引起不良反應。因此,地塞米松片作為藥品,肯定也有不良反應發生的可能。下面,我們將就地塞米松片的適應症及不良反應給大家做一個簡單的介紹。
地塞米松作為長效的糖皮質激素,作用廣泛而複雜,且隨劑量不同而變化。主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病。如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。另有超說明書適應症能夠緩解化療藥物所致嘔吐。地塞米松抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼鬆更顯著,而對水鈉瀦留和促進排鉀作用很輕,對垂體-腎上腺抑制作用較強。
糖皮質類激素可能引起的不良反應主要包括長期應用所引起的不良反應和停藥反應。
一、長期大劑量應用引起的不良反應:
(1)消化系統併發症:因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌並抑制胃粘液分泌,降低胃腸粘膜的抵抗力,故可誘發或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔。對少數患者可誘發胰腺炎或脂肪肝。
(2)誘發或加重感染:長期應用可誘發感染或使體內潛在病灶擴散,特別是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障礙性貧血、腎病綜合徵等患者更易發生。故肺結核、淋巴結核、腦膜結核、腹膜結核等患者,應合用抗結核藥。
(3)醫源性腎上腺皮質功能亢進:又稱類腎上腺皮質功能亢進綜合徵,這是過量激素引起脂質代謝和水鹽代謝紊亂的結果。變現為滿月臉、水牛背、面板變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等,停藥後症狀可自行消失。必要時可加用抗高血壓藥,抗糖尿病藥治療,並採用低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施。
(4)心血管系統併發症:長期應用,由於鈉、水瀦留和血脂升高可引起高血壓和動脈粥樣硬化。
(5)骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合遲緩等:與糖皮質激素促蛋白質分解、排制其合成及增加鈣、磷排洩有關。骨質疏鬆多見於兒童、絕經婦女和老人。嚴重者可發生自發性折、由於部生長激素的分泌和造成負氮平衡,還可影響生長髮育。孕婦應用,偶引起胎兒畸形。長期使用激素引起高脂血症,來源於中性脂防的栓子易黏附於血管壁上,阻塞軟骨下的骨終末動脈,使血管栓塞造成股骨頭無菌性缺血壞死。
(6)糖尿病:糖皮質激素有促進糖原異生,降低組織對葡萄糖的利用,抑制腎小管對葡萄糖的重吸收作用,因而長期應用超生理劑量糖皮質激素者,將引起糖代謝的素亂,約半數病人出現糖耐量受損或糖尿病(類固醇性糖尿病),這類糖尿病對降糖藥物敏感性較差,所以應在控制原發病的基礎上,儘量減少糖皮質激素的用量,最好停藥。如不能停藥,應酌情給予口服降糖藥或注射胰島素治療。
(7)其他:有癲癇或精神病史者禁用或慎用。
二、停藥反應:
(1)醫源性腎上腺皮質功能不全:長期應用尤其是連日給藥的病人,減量過快或突然停藥,特別是當遇到感染、創傷、手術等嚴重應激情況時,可引起腎上腺皮質功能不全或危象,表現為噁心、嘔吐、乏力、低血壓和休克等,需及時搶救。這是由於長期大劑量使用糖皮質激素,反饋性抑垂體-腎上皮質軸致腎上腺皮質萎縮所致。多數病人可無表現。防治方法:停藥須經緩慢的減量過程,不可驟然停藥,停用糖皮質激素後連續應用促皮質激素7天左右;在停藥1年內如遇應激情況(如感染或手術等),應及時投予足量的糖皮質激素。
腎上腺皮質功能的恢復時間與劑量、用藥時間長短和個體差異等有關。停用激素後,垂體分泌ACTH的功能一般需經3-5個月才恢復;腎上腺皮質對促皮質激素起反應機能的恢復約需6-9個月,甚至1-2年才能恢復。
(2)反跳現象:其發生原因可能是病人對激素產生了依賴性或病情尚未完全控制。然停藥或減量過快而致原病復發或惡化。常需加大劑量再行治療,待症狀緩解後再緩減量,停藥。
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6 # 北風不冷
地塞米松簡稱dxms其中文名字還有氟美鬆,氟甲強地鬆龍等,首次合成於1957年,是一種人工合成的皮質類固醇。因其價格低廉,並且大多數國家又都能輕易取得,並對多種病症都有著治療的作用。併名列入世界衛生組織基本藥物清單中。為基礎公共衛生體系藥物必備之一。
它的功效可對風溼性疾病,某些面板病,哮喘,嚴重過敏,慢性阻塞性肺病,腦水腫等都有治療的作用。
如果患者在服用該藥時一定要了解一下它的副作用及同禁忌,加服其它藥物時雙方的相互禁忌也要了解好。
該藥如長期使用會出現以下不良作用,和病症。庫欣綜合症,面容和體態,體重增加。下肢浮腫,紫紋,易出血傾向,創口不易癒合。月經混亂,股骨頭壞死,骨質酥鬆,及易骨折,肌無力,肌萎縮,胃腸道刺激,低血鉀,胰腺炎,消化道出血,小兒生長受控制,糖尿病加重。
可出現精神症狀快感,興奮,也可有抑鬱,少言精神不正常等。
此藥切不可自行亂服,一定要在就醫後聽從醫師的囑託下嚴格規律的使用。
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7 # 佳元
1、引起心律失常、心肌病、高血壓。
2、長期用藥可出現低鉀血癥、兒童生長抑制、糖尿病加重。還可出現庫欣綜合徵、高血糖症、脂質異常等。
3、引起肺囊蟲肺炎、肺水腫、肺結核。
6、引起卡波西肉瘤,尤其長期慢性病患者。
7、引起定向力障礙,長期用藥可出現良性顱內壓升高綜合徵。還可出現頭痛、腦腫瘤。
8、引起欣快感、激動、譫妄、不安、精神抑制。
9、長期用藥可出現胃腸道刺激(噁心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔。還可出現胰腺炎、胃腸二重感染、呃逆。
10、引起類白血病反應症狀。
11、長期用藥可出現紫紋、痤瘡。本藥軟膏長期大量使用區域性可出現酒渣樣皮炎、面板萎縮、面板毛細血管擴張、瘙癢、色素沉著、顏面紅斑等。使用本藥貼上劑偶見皮疹。還可出現面板二重感染。
12、長期用藥可出現青光眼、白內障。使用本藥滴眼液長期頻繁使用可誘發真菌性眼瞼炎。本藥植入劑偶見眼壓升高,為可逆性,用藥後即可恢復正常。還可出現結膜出血、結膜充血、眼痛、玻璃體脫離。
13、可引起感染。糖皮質激素停藥綜合徵(出現頭暈、昏厥傾向、腹痛、背痛、低熱、食慾減退、肌肉或關節疼痛、頭痛、乏力、軟弱)。長期用藥可出現體重增加、下肢水腫、出血傾向、創口癒合不良。
為了我們的健康,希望大家能重視起來,濫用激素,“終會惹火上身”。傳播合理用藥知識,提高安全用藥意識,維護你我身心健康。關注“醫藥健康”,分享你所需要的健康知識!
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8 # 佳園道
長期服用地塞米松停藥前要逐步減量,不可以突然停藥。而對於嚴重細菌或者病毒感染或者結核中毒症狀比較嚴重的時候,在使用地塞米松之前必須給予抗感染和抗結核治療,使用前必須權衡利弊。糖尿病、肝硬化、骨質疏鬆、甲狀腺功能減退或者運動員最好不要使用。
(圖片來自網路,如有侵權請聯絡刪除,本內容僅供參考,不作為診斷和用藥的依據。)
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9 # 準字號葉藥師
地塞米松的副作用有很多,以至於在考慮使用它時必須得權衡利弊,三思而後用。地塞米松為長效糖皮質激素,具有抗炎、抗過敏、抗風溼、免疫抑制作用,幾乎是個全能藥物,但全能藥物的另一面幾乎就是全身性,全面性的。比如:感染,併發感染,特別是長期大劑量使用的情況下;對神經精神系統、內分泌系統、消化系統均有不同的不良反應。而此藥對特殊人群的使用須特別慎用;對小孩會抑制他的生長髮育,對孕婦的胎兒有致畸作用;對老年人易產生高血壓和糖尿病,以及加重骨質疏鬆症。應用地塞米松後的具體不良反應還有很多,所以應用地塞米松需慎之又慎。希望這條回答對你有參考價值。
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10 # 毓管理所
醋酸地塞米松是最容易引起藥源性疾病的藥物之一,我們國家藥源性疾病達到40%,他的副作用首先是會變醜 奇醜無比,其次會引起很多種無法接受的疾病。個人死也不吃
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地塞米松很便宜,是風溼病患者常用藥物之一,因為需要長期服用,會容易出現一些副作用。
1、誘發醫源性庫欣綜合徵面容和體態
部分人群在使用地塞米松後,可能會引起醫源性庫欣綜合徵面容和體態。它的主要表現就是患者體重明顯增加,並且出現有向心性肥胖,下肢也會出現有不同程度的浮腫。女性患者在使用地塞米松以後,還可能會引起月經紊亂,面板表面出現紫紋等等。
2、誘發消化道不適
地塞米松最常見的就是消化道的影響。它在進入人體以後對消化道會產生一定的刺激,使得人出現有噁心嘔吐等等的症狀,部分患者還會出現有消化道潰瘍,消化性穿孔,胰腺炎等表現胰腺炎等表現。
3、精神狀態改變
部分患者在使用地塞米松以後,在這些方面會有很多明顯的表現,比如感覺不安,特別容易激動,缺乏定向力。也有少數患者會表現出情緒抑鬱。尤其是曾經有過精神病史,或者是患有某些消耗性慢性疾病的人更容易出現各種精神症狀。
注意:地塞米松有致畸性,孕婦不宜服用,在備孕期間也要注意提前停用。另外小孩子也要慎用,它可能會抑制兒童的生長以及發育。如果由於某些原因必須要使用的話,最好是能夠選擇短效或者是中效製劑,使用的過程當中也應該要及時密切的關注兒童的顱內壓變化。