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  • 1 # 知心藍醫生

    坊間流傳的“蛇纏腰”“纏腰蛇”等說法恐怕很多人都有聽說過,並且確實有說長滿一圈要死人的說法。“蛇纏腰”這個名字很形象,其實說的就是面板長皰疹,而且這個皰疹沿著腰腹部成條形分佈,象一條蛇盤在腰部一樣。在醫學上,這種疾病叫做帶狀皰疹,那是不是像老人說的“長滿一圈要死人呢”?我們來一起了解一下。

    1、首先說一下身邊的“蛇纏腰”

    大概在兩年前,有天早晨我母親對我說,她左側的胸部有點痛,問我會不會心肌梗死(常常聽我科普,怕怕)?對於心血管科醫生來說,這最容易鑑別了,我就問她你活動的時候會不會痛,還是休息的時候痛?她告訴我“跟活動也沒啥關係,就一個點,痛是一陣一陣的,不太厲害,有時碰一下更痛”。

    我母親50+歲,沒有高血壓、高血脂、糖尿病,也不吸菸、喝酒,體重也不大,並且家裡面沒有家族史。加上她這疼痛的性質,定位很準確,一點都不像冠心病。我在很多科普文章和影片都說過,大多數的冠心病的心絞痛都和活動有比較密切關係。我就告訴她,這肯定不是心肌梗死,具體什麼問題還真說不上來,疼的比較輕微,那就觀察兩天看看。

    兩天過後,沒好轉,反而更痛了,範圍更大了。開啟衣服一看,左側胸壁,沿著肋骨方向面板出現大約五六個小紅皰疹,手稍微觸碰或者衣服摩擦更疼。憑藉我所知的那麼點知識,很容易就想到“帶狀皰疹”。畢竟我不是面板科專科醫生,也不清楚要怎麼處理。帶到面板科看看,確實是帶狀皰疹,開了什麼藥呢?記得是加巴噴汀、阿昔洛韋軟膏、對乙醯氨基酚。回去用藥,大概2周左右才痊癒。

    2周的治療過程,她非常在意皰疹的範圍,讓我幫她看了好幾回。痊癒後她才敢問我,說“現在是好了,這個病是不是很嚇人(危險)?聽跳舞的姐妹講,要是纏腰蛇長了一圈要死人的”。我笑了笑說,告訴你那些姐妹們,這個病危險性很小的,不會死人的,但是要及時治療,不然可能會有後遺症。

    2、再來了解一下帶狀皰疹

    帶狀皰疹是由於水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。一般來說,如果小孩子初次感染這個病毒會表現為長水痘。長過水痘之後呢,這個病毒會隱藏在我們人體的神經根的部位,也就是說藏了一個病根在身體裡面。所以,會出現帶狀皰疹病毒的人,都是以前感染過水痘-帶狀皰疹病毒。只不過小時候感染過,出現過水痘或者是當時的症狀非常輕微,等到年長之後已經不記得小時候的事情了。

    通常情況下這個病根是不會發作的,只有當身體抵抗力比較低下,比如說過度疲勞、精神壓力大、惡性腫瘤、重大創傷、使用免疫抑制劑等情況下,這個病毒它又會再發作。發生帶狀皰疹的人,50歲以上居多,女性比男性多一些。

    前面說的這個“神經根”,大多數人指的是肋間神經(肋骨處),所以發生帶狀皰疹最常見的位置就是胸壁肋骨的地方,肋間神經是沿著肋骨的方向分佈的,所以疼痛和皮疹也就沿著肋骨的方向分佈;由於人體兩側的神經是對稱分佈的,這一側的肋間神經不會越過人的正中線,跑到對側去,所以皮疹一般也就在一側的胸壁,不會出現“長滿一圈”的情況。

    帶狀皰疹病毒發病的前幾天有可能出現胸壁面板疼痛、燒灼感,開始不一定有皰疹,過了三五天之後皰疹就會長出來,逐漸變得越來越明顯,疼痛也越來越嚴重。帶狀皰疹病毒是有自限性的,也就是說你即使不去治療它,他也能慢慢的好,只不過不治療它好的慢,而且很痛。大概有10%的患者會維持比較長時間疼痛感。

    帶狀皰疹病毒引起的水泡、結痂,不要去擠、弄破它,然後再觸碰別的面板部位或者接觸其他人,因為這樣有可能會傳染。等它自己慢慢結痂、變小、脫落。

    總結,坊間所說的“蛇纏腰”醫學上叫做帶狀皰疹,並不會“長滿一圈要死人”,而且它也不會長滿一圈,及時治療效果很好。

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