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  • 1 # 萍安四月


      新農合大病報銷範圍及流程介紹


      (一)報銷範圍


      1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%;


      2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;


      3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;


      4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%;


      5、省三級醫療機構補助比例提高到55%;


      6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。


      (二)報銷流程


      1、小病報銷


      (1)凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。


      (2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。2、大病報銷流程:


      (1)準備一份三名副主任醫師及以上共同簽名的診斷證明,加蓋診斷科科室公章;


      (2)出院後,攜帶診斷證明、身份證、參合證原件等材料到到新農合結算科進行稽核;


      (3)新農合結算科對資料進行稽核,若符合重大疾病的補償要求,就可以在診斷證明上蓋新農合重大疾病診治專用章,可拿到新農合的補償款;若是不符合條件,就會按照正常疾病比例進行報銷補償。

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