交職工醫療保險沒有划算不划算，而是為自己多一份健康保障，以免因疾病造成生活困難。

不知道你對職工醫療保險瞭解嗎？下面來科普一下。

用人單位按本單位職工上年度工資總額的7%繳納;職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納;退休人員個人不繳納基本醫療保險費。職工個人工資收入低於全市上年度職工平均工資60%的，以60%為基數繳納;職工個人工資收入高於全市上年度職工平均工資300%的，以全市上年度職工平均工資的300%為基數繳納。

1、城鎮職工醫療保險實行市級統籌，全市統一政策、統一標準、統一經辦流程。

2、繳費基數(每年調整一次)為職工為上年度月平均工資總額，低於省確定的最低繳費基數的，按最低繳費基數繳納度月最低繳費。

3、繳費比例:單位繳納7%，個人繳納2%;特別困難的，由單位提出申請，單位按7%繳納，個人不繳費，不建立個人賬戶，只享受住院醫療待遇。

4、大額繳費標準:在職每人每月10元，單位和個人各負擔5元;退休人員每人每月應繳納的5元，從個人賬戶中扣除。

5、劃入社會保障卡個人賬戶:在職人員按照繳費基數，45週歲以下的(含45 週歲)，劃撥比例為2.4%，45週歲以上的，劃撥比例為3.1%(繳費基數由財政、單位提供);退休人員以個人養老金為基數，劃撥比例為4%。次月劃撥上月的個人賬戶。

6、參保人員在市內定點醫院住院的，持社保卡直接結算，只繳納個人應當負擔部分;在省結算平臺內住院的，須先到縣人社局醫保處辦理登記手續，能聯網的直接結算個人負擔部分;到省外定點醫院就醫的，須先到縣醫保處登記，出院後將報銷所需材料交單位，由單位統一報醫保處，每季度報銷一次。

7、住院醫療待遇:

起付線:一級、二級、三級醫院分別為200、600、700元，年度內第二次住院減少100元。

封頂線:每個年度基本醫療保險10萬元，大額救助40萬元，共計50萬元。

基本醫療報銷比例:一級、二級、三級醫院分別為90%、85%、80%(政策範圍內費用)，退休人員報銷比例分別提高5%。轉往市外省內、省外定點醫院和市外非定點公立醫院的，分別首先自負10%、15%、25%。

大額報銷比例:10萬元至20萬元、20萬元至30萬元、30萬元至40萬元、40萬元至50萬元之間的分別按80%、70%、60%、50%報銷(政策範圍內費用)。

需轉外治療的，須報醫療保險經辦機構審批，未經批准轉往市外住院的不予報銷。

8、特殊疾病:職工34個病種，居民4個病種。每年組織鑑定一次，8月份報名，9月份鑑定，沒有經過住院治療的，不予受理，其中患有惡性腫瘤、白血並尿毒症、臟器官移植、心(腦、大動脈)血管疾病術後綜合治療、精神病出院後治療的可以隨時辦理。參保人員用藥僅限所認定病種，一次限購一個月的用量。在私立醫院、門診開具的藥品及檢查單不予報銷。有併發症的，可按認定的併發症購藥。一般疾病不能超過4種藥品，特殊情況的，經過審批後不超過6種藥品。兩年複查一次，如所患疾病治癒或因病情緩解達不到標準的，登出認定。患者6個月未發生醫療費，其資格自動終止。認定不合格的，本年度不得再次申請;認定過程中，弄虛作假的，其所做的認定無效，兩年內不得重新申請。

9、退休人員最低繳費年限為男滿30年、女滿25年，退職人員年滿25年，啟動醫療保險之前符合國家政策的連續工齡視同繳費年限。繳費年限不足的，須補費到最低年限，補費基數及比例按照現行補費規定辦理。

從時間的角度來說，無論男女49歲繳納職工醫療保險都是划算的

1.從當下的角度來說，49歲已經逐漸進入生病的多發期，而職工醫療保險（全稱：職工基本醫療保險）可以保障職工在生病住院期間享受到報銷政策的險種。而其中的“基本”兩個字也映射了這點。例如：我們生病做個小手術，花費1萬元，符合用藥條件的情況下，使用醫保報銷，可以報銷85%的情況下，我們實際支付1500元即可（不含門檻費）。這樣對比下來，面對高額的住院花銷與報銷後的費用相比，還是非常划算的。

2.從退休後的角度來說，繳納職工醫療保險除能享受到當下報銷的政策外，在辦理退休時，累計繳費滿25年，退休後仍然可以享受生病住院可以報銷，每月社保卡（醫保卡）中有固定費用買藥的待遇。大大減輕了進入老年生活時的壓力。

而對於49歲職工來說，如果現在繳納後，在退休時，雖然不夠年限，在當地政策、經濟條件允許的條件下，是可以在退休時一次性補繳至25年的。但是如果現在沒有賬戶，等退休時，即使想補繳，也沒有辦法補繳了。

1.職工醫療保險屬於國家強制繳納的險種，是為了對職工的基本醫療權利給予保障。保證職工在患病的情況下，減輕壓力負擔。繳納職工醫療保險是企業與職工的法定權利與義務。

2.如果是自由職業者或是個體工商戶，從個人利益的角度出發，職工醫療保險是國家的制度規定，與商業保險是不同的，況且職工醫療保險每月承擔的費用相對較低。

綜上所述，無論是從個人利益的角度，還是法律的角度繳納職工醫療保險都是划算的，它可以保證在我們遇到風險時，有一定的抗風險能力。