-
1 # 話險為夷
-
2 # 薦保
社保和商業保險裡的醫療保險是相輔相成的,都很有必要。
社保卡里的醫療保險屬於國家的福利政策,生病住院了可以得到一定比例的醫療費用報銷,相當於人的"交強險",是最基本的保險,每年繳費很低,人人必備!
商業保險裡的醫療保險主要可以報銷社保報剩下的那部分,一般來說價格也不貴,是社保的有力補充,大病小病,感冒發燒,磕磕碰碰,貓爪狗咬等均可報銷,日常生活中使用的機率比較高,強烈建議配置!
如果條件允許的話,建議再配置一些百萬醫療保險和長期型的大病保險,真正做到自己無死角的保障!
-
3 # 斷取捨
商業保險是社保的一種必要補充!社保不能完全覆蓋全部的報銷金額,只能以商業保險來做補充!所以,經濟條件允許的話可以適當買些商業保險!
-
4 # 黃華社會保險實踐者
你記住,任何商業保險都是商業保險公司的經營應為,是需要盈利的。而社會保險是國家的社會保障制度,不以盈利為目地,且國家還有費用兜底政策。
基本醫療保險,保障參保人員的基本就醫需求,參保繳費較低。商業保險,保費較社會基本醫療保險高。
經濟情況好的公民,應以參加社會基本醫療保險為主,購買商業保險為輔。
-
5 # 幫兄愛唱歌
社保和商保裡的醫保,哪個更划算?如果要說划算的話,我還是覺得社保裡的醫保更划算,更方便,更實惠。
第一,兩者的屬性不一樣。
社保裡的醫保,就是我們通常說的職工醫療保險。城鎮職工醫療保險從主辦主體來說,是由國家專門的機構來承辦的,具體承辦部門為各級政府部門主管的醫保局,屬於人社部門直接管理的二級局,政府部門作為公共的管理和服務部門,其工作人員的開支和管理、辦公費用,是由同級財政來負擔的,沒有盈利的性質,而職工醫療保險基金的職能就是為繳納醫療保險的人員按時報銷醫療費用,不會從中謀取利潤,當醫療保險基金出現不夠支付的情況時,可由政府來兜底,由財政進行補貼,這就是職工醫療保險的屬性;而商業保險不一樣,商業保險是由商業保險公司來設計、經營和運營管理的,既然有商業二字,那麼它的屬性就是商業性的。商業的本質就是要透過運營商業保險來獲取利潤,用來支付保險公司職工的工資和管理費用、稅收等支出,因此在測算醫療保險產品時,必須由專業精算師進行測算,測算的結果就是該產品必須要有利潤,沒有利潤的產品保險公司是不會去經營,所以商業保險裡的醫療保險,也是保險公司賺取利潤的產品之一,這就是商業醫療保險的屬性。
第二,兩者的繳費方式是不一樣。
職工醫療保險是按照用人單位和職工共同來承擔繳費比例,其中用人單位承擔大頭,個人承擔小頭。大多數地方都是用人單位承擔6%,個人承擔2%。其中單位繳費部分記入醫療統籌基金,個人繳費部分記入個人賬戶。統籌基金主要解決因為大病、疾病而住院的費用,報銷比例一般在70%左右,如果住院費用達到一定的額度,可以透過二次報銷來報銷,而這個二次報銷的費用就是大病統籌醫療保險,這部分的費用就是透過醫療統籌基金來購買的商業保險基金來執行的;個人賬戶部分主要解決一般小病小醫的問題,個人可以去看門診,也可以自己去藥店買藥,支配起來相當方便,自己用不完的還可以給家人使用;商業保險裡的醫療保險有很多個品種,有重大疾病險,也有門診醫療險,參保人是根據保險業務員的介紹來購買,而且每家保險公司推出的品種,保險費用,理賠標準都是不一致的。如果是辦理的重大疾病險,只有重大疾病住院才能獲得理賠和報銷。
第三,兩者報銷的方式不一樣。
職工醫療保險一般的小病小醫是不需要住院治療的,可由個人社保卡里的資金就能解決;如果生了大病疾病,需要住院治療的,只要憑個人社保卡,就可以到醫院辦理住院手續,每天醫院根據個人用藥和檢查情況,直接透過醫保部門聯網,實時結算報銷醫療費用,個人只需要支付門檻費用和個人自費部分,不需要本人全額墊資;異地住院是要辦理的異地就醫備案後,就可以在住院地按照異地就醫結算系統進行結算和報銷,也不需要個人墊資任何費用,這是非常方便的;但是商業保險不同,辦理了商業保險的人員,如果生病住院了的,需要及時撥打保險公司的服務電話報案,再由理賠人員到醫院進行調查核實,與個人保險專案進行核對和驗證,在回到單位按照相應流程走報銷程式,除了少部分的墊資以外,一般都需病人出院後再按照保險公司的流程進行報銷,與職工醫療保險的報銷程式相比,是非常繁瑣的。
第四,以社保為主商保為輔,是一種比較合理的搭配。
由於職工醫療保險,報銷比例只有70%左右,如果再加上起付線以下的費用,自費藥部分的費用,總體報銷比例還達不到70%,因此在這種情況下,為最大限度地報銷醫療費用,在參加職工醫療保險的同時,在經濟能力允許的情況下,選擇辦理一份商業保險裡面的醫療補充險,是完全有必要的,當然主要選擇那種在職工醫療保險報銷之後的補充醫療保險最好。以職工醫療保險為主體,商業保險作為輔助,這樣在生病住院時,醫療報銷費用就能做到最大化。
總之,透過上述分析和比較,從總體上來看,由於社保裡的醫療保險,即職工醫療保險,是屬於由政府來運營和管理,屬於公共福利性的,其優越性要遠遠高於商業保險;但是在經濟能力允許的情況下,可以辦理社保為主體的同時,購買一份商業保險來作為補充,可以確保今後自己的醫療報銷比例達到最大化。
-
6 # 走路上下班
我猜你問得是社保裡面的居民醫保和商業醫保。先明確,醫保局有職工醫保和居民醫保兩種,有單位的一般是職工醫保。
1.商業醫保是居民醫保的補充,它們之間沒有誰更划算一說。居民醫保是保底,是國家給居民的一種福利,但報銷總額和種類有限制。
2.商業醫保實際是一種合同,要看合同即保單規定。一般買重疾險就行,而且建議你看重保額。
-
7 # 賈東昇
社保是國家的一項基本福利,目的是為參保人員提供一項基本保障,包括:養老、醫療、工傷、失業和生育。
社保特點:有一定的強制性,覆蓋面廣泛,提供的是(基礎)保障。
商保是一種個人行為,是自願購買的,是個人按照個人的經濟能力,在社保的(基礎)之上自行規劃或單獨購買,是一種更高層次的個性生活安排和體現。
商保的特點:自願行為,多規劃多得,少規劃片得,不規劃就沒有。
可見社保只是保障基本需求,而商業保險則是我們自由選擇的,更為詳細具體,等級更高的保障。
所以,社會保險務必買,沒工作也要上社保,而商業保險可根據個人的經濟情況選擇,做到規避風險,合理理財。(金融的三架馬車 銀行、證劵、保險)
社保和商保,它們各有特點,功能互補,我們只有在既有社保作為基礎,又有商保作為補足的雙重結合,才能保證我們在任何時候都能,從容面對生活,安享生活的完美、富足!
-
8 # 社保小達人
樓主你好,社保和商保裡的醫保哪個更划算呢?如果這兩個之間相比的話那麼毋庸置疑,社保肯定是更划算的,因為社保的保障門檻更低,保障效率更高,保費費用更低,那麼對於任何人來講,首先我們都應該選擇參加社保當中的醫保,不應該選擇商保當中的醫保。
但是社保的醫保它的報銷比例也是極為有限的,大概最高的話也就只能達到70~80%左右,所以說剩餘的部分是沒有辦法來報銷的,如果就算產生大病的這樣的費用的話,那麼透過自身的一個單一的醫保來報銷,實際上壓力還是比較大的,所以說這種情況下我們就應該選擇參加一份商業保險的醫療保險來作為補充保險來使用。
因為商業保險的醫療保險可以在醫保的基礎上進行二次報銷,那麼是有這個特點的,所以我們參加商保的必要就體現在這裡,當然如果說你不願意去參加商保也是可以的,但是我們認為社保一定要參保,因為社保是主要保險,那麼商保是補充保險,這樣的組合搭配對於我們個人來說,保障才能達到最大化。
感謝閱讀,請加我的關注。
-
9 # 大眾投資者
社保作為國家對於民眾來說是福利,且可靠性最高。國家還會進行大量補貼,比如國企股權劃轉社保等等。
商業保險則是以盈利為目的的商品,作為對社保的補充是可以的。且保險賠償金不用納稅,這也為合理避稅提供了可操作的空間。
對於普通人來說,社保是極為重要的保障,是退休後賴以生存的。所以一定要儘可能的參與到社保中。
-
10 # 使用者7639332281685
社保是有侷限性的,很多進口藥跟自費藥不可以報銷,而商業保險就是彌補社保的這個缺陷,希望大家都要明白社保跟商保區別
回覆列表
我會選擇二者結合,因為商保、社保各有千秋。醫保是我們國家對老百姓的最基本福利,能夠滿足百姓最基本的生活需要。以社會醫療保險為例:住院時會按疾病所花費的比例給予報銷,但因受到額度的限制,不能給與全部報銷,而且還有很多的非醫保目錄內的藥品,醫療器材費,進口藥材器械等等的一些東西都不在報銷範圍之內,所以病人的負擔太重了,而此時如果有一份商業保險,就會好很多,它可以確診既付,減輕病人的心裡壓力,有助於病人的疾病康復,而且賠付的保險金還可以做為後續醫療的資金補充,二者既不矛盾,還能相輔相成,所以條件允許,應該兼而有之