普通門診報銷比例

1.社群衛生服務站和村衛生室70%;

2.社群衛生服務中心和鄉鎮衛生院60%;

3.縣級醫療機構35%。

注意事項：一個醫保年度內，一位參保居民普通門診最高可報銷330元。

二.門診大病：醫保卡17種大病可報銷

1.城鄉居民醫保門診大病目前有17個種類：高血壓、冠心病、糖尿病、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型)、肝硬化、慢性腎臟病(慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性間質性腎炎、腎病綜合症)、類風溼性關節炎、精神病、小兒腦性癱瘓、兒童支氣管哮喘(包括支氣管哮喘和咳嗽變異)、惡性腫瘤(門診放療或藥物治療)、器官移植(術後抗排斥治療)、腎透析、再生障礙性貧血、老年性痴呆、系統性紅斑狼瘡及苯丙酮尿症。

2.患高血壓、冠心病、糖尿病的參保居民，可以選擇一家二級或二級以上的定點醫療機構申請審批辦理《門診大病處方本》，然後拿著處方本和相關資料，就近選擇一家社群衛生服務中心或鄉鎮衛生院進行治療。

3.其他14種門診大病患者，需要拿著近期的住院病歷，選擇一家二級或二級以上的定點醫療機構申請審批辦理《門診大病處方本》，然後拿著處方本及有關資料選擇一家醫保定點醫療機構進行門診治療。

4.經審批後所花的錢，可在醫院前端直接報銷。在政策範圍內，一個年度內，個人承擔400元的起付額，報銷比例按照一、二、三檔繳費標準，報銷比例分別為50%、60%、65%。

用醫保卡里面的錢只能在藥店買藥、醫療器材或者在醫院支付醫藥費。北京市的醫保卡管理與其它省市自治區的醫保卡不同，裡面沒有充錢。有些地方的醫保卡里面可以充值消費。但醫保管理部門規定：用醫保卡可以就醫和到藥店進行消費。