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  • 1 # 使用者6711691199417

    百萬醫療險可以覆蓋大病或重大事故治療的費用,所以“意外住院”百萬醫療險可以覆蓋這些費用。它的報銷範圍很廣,不僅可以支付意外傷害引起的醫療費用,還可以支付被保險人在等待期後因病住院的費用,包括住院醫療費用、特殊門診醫療費用、門診手術醫療費用、住院前後門急診醫療費用等,不限社保範圍、不限治療手段。但是對於百萬醫療險還需要注意以下幾點:


    一、百萬醫療險一般都會有免賠額度,只有超過免賠額度的住院費用才能報銷。


    任何一種保險都有自己的保障範圍,比如百萬醫療保險就主要針對住院病人和門診病人。重大事故醫療費用透過社保報銷後,剩餘賠償金額必須超過百萬醫療保險可抵扣金額,方可進行賠償。


    二、免責中的高危意外不報銷


    每款百萬醫療險都會有一部分情況不予賠付,其中包括高風險運動意外,例如:潛水、滑雪、跳傘、攀巖等。如果是因為這類原因導致的意外住院,百萬醫療險是不會賠付的。


    三、不同產品報銷比例不同,以具體產品要求為準


    如果未先按照社保報銷,直接用百萬醫療險報下,通常只能報銷60%左右。如果是先社保報銷再用百萬醫療險報銷,不同產品報銷比例不同,以具體產品要求為準。去除免賠額後通常可以100%報銷。


    四、必須具有合理必需的醫療費用


    百萬醫療險的報銷要求規定治療期間的費用必須是“合理且必需”的。在意外住院期間,與住院疾病不相關的、同等效果藥品選擇最貴的、超過正常劑量的藥品費用等等不合理和不必需的費用,保險公司是不允與賠付的。


    總而言之,如今很多人不僅要參加社會保障,還要為自己或家人分配一些商業保險,以提高風險防範能力。百萬醫療保險主要用於比較嚴重的大額醫療支出,以避免因病返貧。一般來說報銷的原則是先醫療保險,再商業保險。百萬醫療保險只有超過免賠額才能報銷,懂得了這些相信我們在處理“意外住院百萬醫療險能報銷嗎?”的事件上就可以遊刃有餘了。

  • 2 # 渡你一世輝煌

    1)保費便宜保額高:30歲男性,有社保,保費一年381元,可享受重大疾病醫療保險金年度限額300萬,特定疾病醫療險金年度限額200萬,一般醫療保險金年度限額100萬;(2)理賠門檻降低:升級後重疾理賠不設定免賠額,理賠門檻降低,一般醫療保險金與特定疾病醫療保險金共用1萬免賠額;

    (3)住院前後考慮周到:提供住院前7天后30天的門急診醫療費用

    (4)人性化的特色服務:住院墊付+綠色通道+重疾二診;

    (5)升級後誠意滿滿:新增門診手術、重大疾病特殊門診、質子重離子治療費用,無社保也可以做到100%賠付,特疾保額翻倍,有效補充重疾賠付。

  • 3 # 易水寒22633

    太平洋百萬醫療保險理賠流程詳解

      據悉,太平洋百萬醫療保險的理賠流程分為四個步驟:理賠報案——準備資料——等待稽核——理賠完成。下面是對這四個步驟的詳細解讀。

      理賠報案

      太平洋百萬醫療保險出險報案的方式有很多,主要分為三種:

      上門報案:申請人可以到太平洋保險的各網點的客戶服務櫃面辦理理賠報案。

      電話報案:太平洋百萬醫療保險為使用者提供7*24小時全國客戶服務熱線95500,申請人撥打電話就可以報案。

      線上報案:申請人可以透過太平洋保險網進行線上報案。

      準備資料

      申請人需要在專業理賠人員的指導下準備理賠資料(大多數情況下,太平洋百萬醫療保險需含二級及以上醫院出具的疾病診斷報告,或住院相關材料等。)

      等待稽核

      一般情況下,太平洋保險公司會在受到申請人提交的百萬醫療險出險資料後5個工作日內做出核定;在此期間,申請人可以透過官方網站查詢自己的理賠進度。

      理賠完成

      對屬於太平洋百萬醫療險保險責任的,保險公司在於受益人達成給付保險金的協議後10日內,履行給付保險金的義務。

      太平洋百萬醫療保險理賠指南

      除了瞭解必要的理賠流程之外,太平洋百萬醫療保險的理賠常見問題如下:

      1、報案時需提供的大致資訊

      申請太平洋百萬醫療保險理賠的第一步是報案,報案時需要提供大致的資訊,比如說被保人姓名、證件型別及號碼、性別、出險地區及日期、出險經過及報案人姓名性別聯絡方式等。

      2、獲取理賠申請相關表格的途徑

      申請人可以直接向保單服務人員索取理賠相關表格,或者去太保安聯的服務櫃檯免費領取、從太保安聯的網站下載列印。

      3、填寫保險金理賠方式注意事項

      太平洋百萬醫療保險的理賠保險金僅透過轉賬給付,且轉賬賬戶必須是申請人賬戶。除非是未成年人或是不具備完全民事行為能力的可由其法定監護人代為領取,其他情況下不允許提供非申請人賬號領取理賠保險金。

      被保人在填寫保險金理賠賬戶資訊時,需要完整填寫,包括開戶分行及支行資訊,以免造成轉賬失敗。

  • 4 # aa王源東

    疾病理賠報銷需要以下資料帶到客服中心辦理理賠:

    病歷卡

    疾病診斷書

    出院小結

    用藥總清單(蓋章)

    發票

    個人的身份證明及銀行卡

  • 5 # 使用者2493341792222588

    疾病理賠報銷需要以下資料帶到客服中心辦理理賠:病歷卡疾病診斷書出院小結用藥總清單(蓋章)發票個人的身份證明及銀行卡

  • 6 # 小橘子Baby

    疾病理賠報銷需要以下資料帶到客服中心辦理理賠:病歷卡疾病診斷書出院小結用藥總清單(蓋章)發票個人的身份證明及銀行卡

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