城鄉居民臨時救助申請稽核審批表
申請人姓名 性別 身份證號碼
戶口性質 家庭型別 □低保家庭 □特困供養人員 □建檔立卡貧困戶 □其他困難型別家庭
戶籍地址 聯絡電話
"現家庭
住址" 家庭年人均收入 （元）
開戶名 開戶銀行 銀行賬號（一卡通）
家庭成員 基本情況 姓名 性別 與申請人關係 身份證號碼 工作單位 年收入
申請救助 原 因 申請人簽名： 年 月 日
（蓋手印）
村委會 （社群） 意見 書記（主任）： 年 月 日（蓋章）
"鄉鎮
（街道） 意見" 困難型別 "□遭受突發事件 □遭受意外傷害
□患重大疾病 □其他特殊原因" 適用程式 "□一般程式
□緊急程式" " 核查人： 稽核（審批）人： 年 月 日（蓋章）"
"民政局
意 見" 審批人 ： 年 月 日（蓋章）
"註明：1、提供申請人本人身份證、戶口簿影印件；重點救助物件需提供低保證、特困人員供養證、建檔立卡等證件影印件；2、患重大疾病需提供當年收費發票原件（或影印件）及醫院診斷證明，影印件需加蓋雷州市社會保險基金管理局基本醫療保險業務專用章或鎮（街）城鄉居民基本醫療保險辦公室印章；遭遇突發事件、遭遇意外傷害及其他特殊原因的需提供佐證材料；3、申請人銀行賬號影印件；4、除醫療有關影印件外，其它影印件須由鎮（街）社會事務辦核驗原件，並在影印件上加蓋鑑別章；5、對個人物件救助金額不高於2個月城鎮低保標準的小額救助，可由鎮（街）審批，報民政局備案。
城鄉居民臨時救助申請稽核審批表
申請人姓名 性別 身份證號碼
戶口性質 家庭型別 □低保家庭 □特困供養人員 □建檔立卡貧困戶 □其他困難型別家庭
戶籍地址 聯絡電話
"現家庭
住址" 家庭年人均收入 （元）
開戶名 開戶銀行 銀行賬號（一卡通）
家庭成員 基本情況 姓名 性別 與申請人關係 身份證號碼 工作單位 年收入
申請救助 原 因 申請人簽名： 年 月 日
（蓋手印）
村委會 （社群） 意見 書記（主任）： 年 月 日（蓋章）
"鄉鎮
（街道） 意見" 困難型別 "□遭受突發事件 □遭受意外傷害
□患重大疾病 □其他特殊原因" 適用程式 "□一般程式
□緊急程式" " 核查人： 稽核（審批）人： 年 月 日（蓋章）"
"民政局
意 見" 審批人 ： 年 月 日（蓋章）
"註明：1、提供申請人本人身份證、戶口簿影印件；重點救助物件需提供低保證、特困人員供養證、建檔立卡等證件影印件；2、患重大疾病需提供當年收費發票原件（或影印件）及醫院診斷證明，影印件需加蓋雷州市社會保險基金管理局基本醫療保險業務專用章或鎮（街）城鄉居民基本醫療保險辦公室印章；遭遇突發事件、遭遇意外傷害及其他特殊原因的需提供佐證材料；3、申請人銀行賬號影印件；4、除醫療有關影印件外，其它影印件須由鎮（街）社會事務辦核驗原件，並在影印件上加蓋鑑別章；5、對個人物件救助金額不高於2個月城鎮低保標準的小額救助，可由鎮（街）審批，報民政局備案。